Jangan menggigit kakak anda.
Tangan adalah instrumen indah di mana bentuk dan fungsi berkaitan dengan rumit. Dengan anatomi terperinci, terdapat banyak petak, ruang, dan lipatan di mana bakteria boleh menyembunyikan dan menghancurkan.
Walaupun anda mungkin tidak terbiasa dengan istilah ini, anda mungkin mengalami paronychia pada masa lalu. Paronychia adalah jangkitan kuku yang menjejaskan lipatan kuku lateral dan perionikium.
Dengan kata lain, paronychia adalah jangkitan pada tisu lembut yang bersempadan dengan kuku itu sendiri dan biasanya memberi kesan kepada bahagian tegak kuku atau bahagian mendatar kuku.
Anda boleh mendapatkan paronychia menengah untuk kecederaan kecil seperti menggigit kuku anda, menarik kancing kecil, menggigit kutikula kecil, atau menolak kutikula kembali semasa manicure-apa-apa jenis trauma yang memperkenalkan bakteria ke dalam bahagian daging jari anda.
Ia mungkin mengejutkan bahawa gigitan yang paling kotor berasal dari mulut manusia; Oleh itu, bakteria yang terisolasi dari paronychia sering kali merangkumi semua jenis bakteria, baik aerobik dan anaerobik. Ketua di kalangan pepijat ini adalah spesies staph dan strep (spesies Staphylococcus Aureus dan Streptococcus ).
Mesin basuh pinggan mangkuk atau pembantu rumah boleh membangun paronychia kronik, atau berulang, sekunder untuk pendedahan kepada pembersihan penyelesaian dan kelembapan. Biasanya, paronichia seperti ini disebabkan oleh jamur yang dipanggil Candida albicans .
Diagnosis paronychia berdasarkan peperiksaan fizikal dan budaya biasanya tidak diperlukan. Kadang-kadang x-ray mungkin berguna untuk mencari badan asing atau bukti jangkitan tulang (iaitu, osteomyelitis).
Paronychia sangat menyakitkan dan jarang berlaku di kalangan orang yang paling sihat. Walau bagaimanapun, sesetengah orang imunokompromis (menganggap orang yang mempunyai AIDS) mengalami paronychia kronik.
Tambahan pula, orang yang mengidap kencing atau kuku jangkitan kuku boleh mendapatkan paronychia yang disebabkan oleh kulat (yang dirawat dengan ubat antikulat).
Kebanyakan paronychia bermula dengan beberapa hari kesakitan, kelembutan, dan pembengkakan jari yang diikuti oleh nanah yang mengumpul di permukaan jangkitan. Nen ini menjadi berfluktuasi dan datang ke kepala. Kepala ini adalah titik saliran semula jadi.
Sehingga bentuk kepalanya, atau nanah menjadi tidak dapat dikenal pasti pada tahap trauma, seorang doktor (atau penyedia penjagaan kesihatan lain) tidak akan dapat menyerang paronichia dan mengusir nanah. Sebaliknya, antibiotik, ketinggian tangan, dan kompres hangat ditetapkan. Antibiotik pasti diperlukan jika jangkitan kulit yang luas (iaitu, selulitis yang meluas) atau saluran limfa menjadi dijangkiti (suatu proses yang dipanggil limfangitis).
Antibiotik yang paling biasa digunakan untuk merawat paronichia adalah TMP / SMX (Bactrim) dan cephalosporin bernama cephalexin (Keflex). Sekiranya jangkitan dengan bakteria anaerobik disyaki, clindamycin (Evoclin) atau amoxicillin-clavulanate (Augmentin) diberikan dengan Bactrim. Daripada nota, Bactrim berkesan terhadap bakteria yang tahan dadah.
Untuk melepaskan paronychia, seorang doktor boleh meningkatkan sedikit kulit keras yang bersempadan dengan kuku itu sendiri (eponychium) menggunakan bilah untuk membuka laluan saliran untuk nanah.
Sebagai alternatif, doktor boleh memotong secara langsung ke bahagian jangkitan jangkitan; Prosedur ini tidak berbeza daripada mengubati mana-mana jenis abses atau mendidih.
Kerana paronychia cukup cetek, blok saraf digital (anestesia) tidak perlu mengalirkan kebanyakan jangkitan nanah. Sebenarnya, penstabilan kawasan itu mungkin akan mengakibatkan kesakitan tambahan dengan faedah yang sedikit. Yakinlah bahawa kesakitan sebenar mengeringkan paronychia pales berbanding sama ada kesakitan keadaan atau kelegaan yang dirasakan selepas nanah disalirkan.
Kadangkala paronychia boleh memanjangkan bahagian bawah kuku. Dalam kes ini, sama ada bahagian atau semua kuku perlu dikeluarkan.
Paronychia yang tidak dirawat kadang-kadang mengelilingi margin kuku dan mengakibatkan kuku "terapung".
Selepas paronychia dikeringkan oleh nanah, biasanya tidak ada keperluan untuk antibiotik. Walau bagaimanapun, jika paronichia disertai oleh selulitis setempat atau jangkitan kulit, maka antibiotik diperlukan untuk merawat jangkitan kulit.
Akhirnya, paronychia mesti dikeringkan sebelum anda mengalami kelegaan. Ia mungkin mengambil paronychia beberapa hari dapat dikeringkan dengan nanah-prosesnya tidak segera. Jika anda melihat seorang doktor sebelum paronichia telah "masak" dan nanah dapat dilihat di permukaan jangkitan, kawasan itu tidak boleh disingkirkan, dan anda akan meninggalkan pejabat dengan preskripsi untuk antibiotik dan arahan untuk menyerap kawasan tersebut sehingga jangkitannya masak untuk saliran nanah.
Sumber:
> Ewen B, Hart RG. Bab 29. Trauma Tangan. In: Stone C, Humphries RL. eds. KURSUS Diagnosis & Rawatan Perubatan Kecemasan, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Bab 280. Gangguan Nontraumatik Tangan. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Perubatan Kecemasan Tintinalli: Panduan Kajian Komprehensif, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Bab 12. Syarat Tambahan. In: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Atlas Perubatan Kecemasan, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2010.