Planus Lichen adalah penyakit imunisasi yang mengakibatkan kekurangan ruam kulit yang terkadang mempengaruhi bahagian dalam mulut. Ia juga boleh menjejaskan beberapa bahagian badan lain, termasuk kuku, kulit kepala (lichen planopilaris), alat kelamin, mata, tekak, dan saluran pencernaan. Penyakit ini tidak menular. Ia sering membuat keputusan dan menyembuhkan dalam tempoh satu tahun di kulit, tetapi boleh menjadi kronik di kulit dan di kawasan lain.
Ia menjejaskan 0.1-4% daripada penduduk; pesakit biasanya berusia 30-60 tahun, dan wanita lebih cenderung untuk mendapatkan penyakit daripada lelaki.
Lichen Planus Kulit
Lichen planus menjejaskan kulit, yang menyampaikan sebagai ruam kawasan gatal ungu yang rata. Ruam ini juga boleh berubah mengikut penampilan mengikut corak berikut:
- Lichen planus linear: Talian yang berdekatan
- Planular lichen planular: Kumpulan lesi yang menjadi cincin
- Planus lichen atropik: Beberapa lesi yang jelas dengan penipisan kulit. Tidak biasa.
- Plak lichen hipertrofik: Parut, selalunya kronik, menghalang kulit dan berlaku pada anggota badan
- Vesiculobullous lichen planus: Lecuran yang cecair. Tidak biasa.
- Lichen planus Erosive / ulcerative: Melegakan sakit dan luka di kaki. Tidak biasa.
Gatal yang teruk adalah aduan utama dari pesakit dengan planus lichen pada kulit. Selepas ruam sembuh, kulit yang terkena selalunya lebih gelap daripada biasa ( hiperpigmentasi pasca keradangan ), terutama pada pesakit berkulit hitam.
Lichen Lichen Planus
Planus lichen boleh berlaku di bahagian pipi, sisi lidah, dan gusi dan sering berlaku dengan jenis lichen planus lain. Ia biasanya tidak menyakitkan tetapi boleh terjadi apabila ia berlaku dengan planus lichen erosive / ulcerative.
Punca
Penyebab planus lichen tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia dianggap sebagai penyakit autoimun yang melibatkan sel T.
Banyak sel T dapat dilihat di sekitar kawasan kulit yang dipengaruhi oleh planus lichen. Sel T ini merosakkan tisu sekeliling, yang mengakibatkan lesi yang kita lihat di planus lichen. Walau bagaimanapun, tidak diketahui apa yang memicu sel T untuk memasuki tapak-tapak ini dan menyerang tisu-tisu ini. Ada yang dianggap sebagai faktor genetik tertentu yang dapat membuat seseorang lebih mungkin memiliki planus lichen.
Penyakit Berkaitan
Banyak gangguan autoimun dikaitkan dengan planus lichen, terutamanya berkaitan dengan keguguran rambut dan gangguan saluran pencernaan 3 . Pesakit dengan planus lichen juga lima kali lebih cenderung mempunyai jangkitan hepatitis C , walaupun hubungan antara kedua-dua penyakit ini tidak difahami. Sesetengah jenis ubat, dan prosedur pergigian, seperti penyingkiran atau penempatan pengisian, juga dikaitkan dengan planus lichen.
Rawatan
Planus Lichen paling kerap dirawat dengan kortikosteroid topikal untuk melemahkan tindak balas imun. Untuk lichen planus, kortikosteroid dan beberapa agen lain yang menyekat sistem imun boleh digunakan untuk mencegah sel-sel T dari menyerang kawasan yang terjejas dan menyebabkan lesi.
Rawatan lain yang jarang digunakan ialah retinoid topikal, retinoid oral, dan fototerapi .
Retinoid topikal boleh menyebabkan kekeringan, kemerahan, dan kepekaan matahari dan semua retinoid boleh membahayakan janin pada wanita hamil. Kesan sampingan penggunaan fototerapi yang berpanjangan adalah peningkatan risiko hiperpigmentasi, terutama pada pesakit berkulit gelap, dan kanser kulit. Antihistamin mulut juga boleh diberikan untuk mengurangkan gatal-gatal. Planus lichen mulut reticular biasanya tidak memerlukan rawatan kerana ia tidak menyakitkan.
Hasil
Penyakit kulit secara spontan menyembuhkan selepas kira-kira satu tahun dan lebih cepat dengan rawatan, tetapi kawasan yang terjejas biasanya lebih gelap daripada biasa. Rawatan penyakit mulut erosif dan ulseratif boleh mengurangkan kesakitan dan menyembuhkan luka, tetapi keadaan ini boleh menjadi kronik di sesetengah pesakit.
Bentuk planus lichen lain adalah kronik, jadi matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah atau membatasi parut. Rawatan boleh meningkatkan penyakit kulit kepala dan kuku dengan ketara, tetapi bentuk penyakit ini sering berulang. Resolusi lengkap penyakit genital adalah tidak biasa.
Rujukan
1. Usatine R, Tinitigan M. Diagnosis dan Rawatan Lichen Planus. Pakar Am Fam. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. Kajian sistematik mengenai ujian klinikal rawatan rawak yang dikendalikan plasebo yang digunakan dalam planus lichen oral. Br J Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Virus Hepatitis C dan lichen planus: persatuan timbal balik yang ditentukan oleh analisis meta. Arch Dermatol . 2009; 145: 1040-7.