Preskripsi dan OTC
Onychomycosis, atau kulat kuku jari kaki, adalah masalah yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Onychomycosis boleh menjadi ringan dan hanya kebimbangan kosmetik. Tetapi bagi ramai, perubahan kuku yang berlaku menyebabkan sakit dan kadang-kadang boleh menyebabkan jangkitan bakteria sekunder.
Kasus kulat kuku jari kaki sangat sukar untuk dihilangkan, kebanyakannya kerana kulat tinggal di sepanjang kuku, dan juga di atas kuku di bawahnya.
Struktur kuku itu sendiri tidak mudah ditembusi oleh agen topikal, yang membuat rawatan topikal kurang berkesan daripada ubat antikulat oral. Tetapi ubat-ubatan antikulat lisan bukan untuk semua orang, sama ada disebabkan oleh kos, kesan sampingan, atau hanya pilihan peribadi untuk rawatan topikal.
Terdapat banyak kisah kejayaan di luar sana apabila menggunakan rawatan topikal untuk onychomycosis, terutamanya untuk kes awal di mana penebalan atau perubahan warna adalah ringan dan menjejaskan tepi atau permukaan atas kuku jari kaki.
Di mana Mulakan Rawatan kulat kuku jari kaki
Adalah idea yang baik untuk melihat podiatrist untuk mempunyai kuku anda dievaluasi dan untuk membincangkan pilihan rawatan. Sekiranya anda membuat keputusan untuk mencuba rawatan topikal, paksi kuku biasa (pemangkasan kuku yang dijangkiti) oleh podiatrist akan membantu ubat yang lebih baik menembusi kuku. Salah satu sebab utama kegagalan rawatan adalah bahawa ramai orang berpendapat bahawa mereka mempunyai kulat kuku ketika penebalan atau perubahan warna sebenarnya disebabkan oleh masalah lain, seperti kuku trauma atau jangkitan bakteria.
Contoh kuku boleh diambil dan dihantar ke makmal untuk melihat apakah dan apa jenis jamur yang ada.
Antifungal Topikal Preskripsi
Salah satu rawatan topikal yang paling kerap digunakan untuk kulat kuku ialah Penlac (ciclopirox) Nail Lacquer, yang merupakan lakuer yang jelas yang digunakan oleh pesakit untuk paku untuk tempoh masa yang ditetapkan, biasanya bulan.
Penlac hanya disyorkan untuk kes ringan di atas onikomikosis, di mana kulat hanya menjejaskan ujung kuku dan tidak lagi dilanjutkan ke matriks kuku, atau pusat pertumbuhan.
Oleh kerana ubat antikulat di Penlac (ciclopirox) hanya menargetkan jenis kulat tertentu, adalah lebih baik untuk mempunyai ujian makmal untuk menentukan apakah dan apa jenis kulat yang ada. Kajian menunjukkan bahawa kurang daripada 12 peratus pesakit mengalami pembersihan sebahagian atau keseluruhan kuku mereka selepas rawatan dengan Penlac. Dengan ini, adalah lebih baik untuk menggabungkan Penlac dengan jenis rawatan lain. Menariknya, Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2013 menunjukkan bahawa kanak-kanak yang dirawat untuk jangkitan kuku kulat menggunakan lacquer kuku ciclopirox mempunyai hasil rawatan yang jauh lebih baik daripada apa yang dilihat pada orang dewasa.
Kejayaan rawatan bergantung kepada berapa banyak kuku yang terlibat dan bagaimana arahan yang ditetapkan diikuti - mempunyai bahagian yang terkena kuku secara profesional dikeluarkan secara teratur disyorkan sebagai sebahagian daripada rawatan dengan Penlac. Ini bermakna debridement kuku bulanan (mengurangkan bahagian paku yang terjejas), sesuai dengan podiatrist. Seorang ahli podiatri atau dermatologi juga boleh menetapkan ubat topikal (urea) untuk mengecilkan kuku atau membuangnya untuk meningkatkan rawatan.
Jublia (efinaconazole) telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2014. Ia lebih berkesan daripada Penlac. Ia digunakan sekali sehari selama 48 minggu.
Urea Topikal
Urea pes atau krim digunakan pada kuku yang terjejas dengan kerap, di bawah penjagaan doktor preskripsi, selama beberapa minggu sehingga bahagian kuku yang terjejas perlahan-lahan melepaskan dari kuku . Satu kajian mendapati bahawa rawatan urea ini mempunyai hasil yang baik selepas tempoh rawatan dua minggu hingga empat minggu, di mana gejala jangkitan kuku bertambah baik. Kajian mendapati bahawa menggunakan krim antikulat khusus yang spesifik bersama dengan urea meningkatkan hasilnya dengan menghapus lebih banyak kulat yang menyebabkan jangkitan.
Rawatan jenis ini mungkin tidak sesuai untuk kebanyakannya kerana ia biasanya memerlukan ubat untuk diletakkan di bawah pembalut sempit.
Rawatan Antikulat Kecantikan
Terdapat banyak rawatan antikulat topikal OTC di luar sana, ada yang menjanjikan untuk menyembuhkan kulat kuku, yang mungkin tidak realistik. Kebanyakan produk ini tidak menembusi kuku dan mencapai kuku yang juga dijangkiti. Jika anda mempunyai kuku yang sangat tebal dengan tanda-tanda jangkitan kulat, seperti perubahan warna dan tekstur, kemungkinan anda tidak akan berjaya dengan produk ini sahaja. Kunci untuk memperbaiki hasil rawatan adalah pemangkasan / debridemen biasa dan penggunaan produk yang setia, yang mungkin bermakna bulan penggunaan biasa.
Rawatan Asli untuk kulat kuku jari kaki
Terdapat beberapa ubat semulajadi yang telah dipopularkan sebagai ubat kulat kuku. Dua daripada produk terkenal yang dikatakan berkesan terhadap kulat kuku ialah minyak pokok teh dan Vic's VapoRub. Kedua-dua produk ini bukan sahaja mempunyai ciri-ciri antikulat, tetapi juga mempunyai tekstur berminyak, yang mungkin lebih baik diserap oleh kuku.
Satu kajian yang lebih tua menggunakan Vic's VapoRub untuk kulat kuku menunjukkan hasil yang menjanjikan. Selepas 48 minggu, 10 daripada 18 peserta mempunyai sekurang-kurangnya pembersihan gejala-gejala mereka, sementara lima mempunyai pembersihan lengkap. Satu kajian yang lebih baru mencabut ia sebagai rawatan yang baik untuk kulat kuku jari kaki untuk orang yang mempunyai jangkitan HIV.
> Sumber:
> Del Rosso JQ. Peranan Terapi Antikulat Topikal untuk Onychomycosis dan Kemunculan Agen Baru. Jurnal Dermatologi Klinikal dan Estetik . 2014; 7 (7): 10-18.
> Derby R, et.al. Rawatan novel onychomycosis menggunakan salap mentolated over-the-counter: siri kes klinikal. Jurnal Lembaga Perubatan Keluarga Amerika. Jan-Feb 24 2000 (1): 69-74.
> Friedlander SF, et. al. Onychomycosis tidak selalu memerlukan rawatan sistemik untuk mengubati: percubaan menggunakan terapi topikal. Dermatologi Pediatrik. Mei-Jun 2013; 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Rawatan Novel untuk Onychomycosis pada Orang yang Hidup Dengan Jangkitan HIV: Vicks VapoRub ™ Berkesan dan Selamat. Jurnal Persatuan Jururawat dalam Penjagaan AIDS . 2016; 27 (1): 109-113. doi: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. Keberkesanan rawatan bifonazole topikal selama 4 minggu untuk onychomycosis selepas ablasi kuku dengan urea 40%: kajian multicenter yang terkawal, rawak, rawak. Mycoses . 2013; 56 (4): 414-421. doi: 10.1111 / myc.12037.