Diagnosis tekak strep tidak boleh didasarkan hanya pada tanda-tanda dan gejala klinikal, dan ujian tambahan diperlukan untuk mengenal pasti positif bakteria Streptococcus pyogenes yang menyebabkan keadaan. Ujian strep pesat boleh menghasilkan keputusan yang sama, tetapi mungkin mengambil masa beberapa hari untuk mendapatkan hasil budaya tekak, walaupun ujian itu lebih tepat.
Diagnosis tepat adalah penting kerana rawatan dapat membantu mencegah komplikasi jangka panjang, seperti penyakit jantung dan buah pinggang.
Cek sendiri
Tanda-tanda awal dan simptom strep throat bertindih dengan jangkitan pernafasan yang paling tinggi. Walaupun anda tidak dapat mendiagnosis diri anda dengan strep, anda boleh mencari yang berikut, yang mungkin membayangkan bahawa tekak strep boleh menjejaskan anda atau anak anda:
- Bengkak di bahagian belakang tekak
- Tompok putih atau tompok putih di bahagian belakang tekak
- Tompok merah atau ungu kecil di dalam mulut anda
Sesetengah jangkitan yang berbahaya dan keadaan perubatan juga boleh bermula dengan gejala yang sama dengan mereka yang mengidap tekak. Walaupun jarang, tenggorokan strep sendiri boleh berkembang untuk menyebabkan komplikasi yang serius. Terdapat beberapa isu penting yang perlu anda amati untuk memastikan tiada kelewatan diagnosis yang tepat mengenai keadaan anda:
- Demam tinggi (melebihi 101 darjah)
- Demam berterusan (tahan lebih lama daripada 24 jam)
- Rash di dada, lengan, atau leher
- Kemerahan pada muka
- Masalah pernafasan
- Mengurangkan jumlah air kencing; perubahan dalam warna air kencing
Makmal dan Ujian
Kerana tekak strep menyebabkan tanda-tanda dan gejala yang begitu serupa dengan jangkitan virus dan jangkitan bakteria lain, cara terbaik untuk mengesahkan diagnosis adalah dengan ujian makmal yang dapat mengesan sama ada Streptococcus pyogenes itu sendiri atau yang mengesan penanda yang memberi isyarat bahawa organisme itu hadir di bahagian belakang kerongkong anda.
Tekak tenggorokan
Budaya tenggorokan telah lama dianggap sebagai standard diagnostik emas jangkitan strep throat, dengan kelemahan utama adalah kelewatan 24- hingga 48 jam dalam hasil kebudayaan. Budaya tekak dilakukan dengan mengumpul bakteria dari bahagian belakang kerongkong menggunakan swab panjang. Sampel kemudian diletakkan di atas plat khas yang diperbuat daripada darah kambing yang dicampur dengan media pertumbuhan bakteria (dipanggil plat agar darah lembu) dan dibenarkan tumbuh di makmal.
Streptococcus pyogenes mempunyai ciri unik yang membolehkan ia memecah sel darah merah terbuka. Apabila bakteria ditanam di atas plat ini, terdapat pembersihan sel darah merah pada petri jika bakteria Streptococcus pyogenes terdapat di dalam sampel.
Ujian Pengesanan Antigen Rapid
Ujian antigen yang cepat biasanya dilakukan di pejabat doktor dan juga dilakukan dengan mengunyah bahagian belakang tekak. Pembekuan bakteria kemudiannya tertakluk kepada sama ada enzim atau asid untuk mengeluarkan sebahagian daripada bakteria Strep pyogenes , yang dipanggil antigen. Positif atau negatif, anda perlu mendapatkan keputusan dalam masa 10 hingga 20 minit.
Ujian antigen cepat mempunyai sensitiviti yang lebih rendah daripada budaya tekak, yang bermaksud bahawa mereka lebih cenderung untuk tersilap kehilangan jangkitan strep daripada budaya tekak.
Dianggarkan bahawa ujian antigen pesat mempunyai kira-kira 14 peratus hingga 20 peratus kadar negatif palsu. Atas sebab ini, jika terdapat peluang yang kuat untuk jangkitan strep throat, disarankan agar hasil negatif dari ujian antigen cepat akan diikuti dengan budaya tekak (untuk pengesahan).
Ujian pengesanan antigen cepat tidak dikaitkan dengan kadar positif palsu, yang bermaksud bahawa jika mereka kembali positif, ada kepastian yang tinggi bahawa anda mempunyai jangkitan tekak strest.
Pengimejan
Ujian pengimejan tidak rutin dalam diagnosis infeksi tenggorokan strep tidak rumit. Walau bagaimanapun, ujian seperti X-ray, CT, MRI, atau ultrasound mungkin diperlukan untuk menilai komplikasi serius jangkitan tekak strep, seperti penglibatan buah pinggang atau jantung.
Sekali lagi, komplikasi ini jarang berlaku dan dilihat pada pesakit yang tidak dirawat.
Diagnosis Berbeza
Kebanyakan jangkitan pernafasan atas boleh bermula dengan tanda dan gejala yang sama seperti tekak strep. Berikut adalah penyakit yang paling biasa yang dipertimbangkan apabila anda sedang dinilai untuk kemungkinan tekak strep, serta sebarang gejala tambahan yang perlu diberi perhatian:
- Epstein-Barr virus (mononucleosis): juga melibatkan sakit otot dan rasa rasa lari ke bawah
- Influenza (selesema)
- Pneumonia: jangkitan paru-paru yang menyebabkan batuk, berdehit, dan sesak nafas
- Bronkitis: jangkitan bronkus yang menyebabkan batuk yang produktif dan boleh menyebabkan sesak nafas
- Jangkitan Mycobacteria: jangkitan paru-paru yang menyebabkan batuk dan mengi
- Fusobacterium necrophorum: jangkitan paru-paru yang biasanya menyebabkan gejala yang lebih teruk daripada tekak strep
- Penyakit sistemik: boleh menjejaskan mana-mana organ tubuh dan mungkin bermula dengan gejala yang serupa dengan infeksi tekak awal
- Appendicitis: mungkin bermula dengan demam dan sakit, tetapi biasanya menyebabkan sakit perut
- Arthritis: gejala yang serupa dengan komplikasi jangkitan strep
> Sumber:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. Analisis mikrobiom tonsillar pada orang dewasa muda dengan tekak sakit mendedahkan kelimpahan relatif tinggi Fusobacterium necrophorum dengan kepelbagaian yang rendah. PLoS One. 2018 19 Jan; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Ujian pengesanan antigen cepat untuk kumpulan A streptokokus pada kanak-kanak dengan faringitis. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2016 Jul 4; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.