9 Soalan Lazim Jika Merancang Keluarga
Bagi kebanyakan wanita yang hidup dengan pelbagai sklerosis (MS) , diagnosis datang pada masa mereka berfikir tentang memulakan keluarga. Pada masa lalu, wanita dengan MS tidak digalakkan untuk melakukannya kerana dianggap bahawa mereka akan sakit dan kurang mampu untuk menjaga anak-anak muda. Nasib baik untuk kita semua, gambar itu lebih cerah hari ini.
Malah, kajian menunjukkan bahawa kehamilan mengurangkan risiko wanita mengalami kambuh , terutamanya semasa trimester ketiga. Selain itu, terapi yang memodifikasi penyakit semasa memberikan wanita peluang yang lebih baik untuk kekal sihat sepanjang masa bukan sahaja kehamilan mereka tetapi banyak tahun sekolah untuk diikuti.
1 -
Adakah saya lebih mungkin mempunyai Komplikasi Kehamilan?Tidak. Tiada bukti bahawa MS dikaitkan dengan sebarang masalah dengan kehamilan, seperti keguguran, kehamilan ektopik, kelahiran prematur atau kelahiran mati.
Terdapat juga tiada kaitan dengan masalah kesuburan atau keabnormalan kongenital. Dalam erti kata lain, anda mungkin mempunyai kehamilan yang normal dan sihat seperti mana-mana wanita lain dalam lingkungan umur anda.
2 -
Adakah Gejala MS Saya Dapatkan Lebih Buruk Semasa Kehamilan?Tidak. Kebanyakan wanita mengalami kelegaan dari kebanyakan atau bahkan semua gejala MS mereka semasa hamil. Ini mungkin kerana kehamilan itu sendiri mengurangkan aktiviti imun dengan meningkatkan tahap steroid semula jadi.
Dengan itu dikatakan, kehamilan datang dengan gejala dan ketidakselesaan sendiri yang mungkin memperburuk keadaan MS yang sedia ada seperti masalah pundi kencing atau keletihan .
3 -
Bolehkah saya Mengambil Ubat MS Saya Semasa Kehamilan?Sekiranya anda menjalani rawatan MS , anda mungkin dinasihatkan untuk menghentikan terapi semasa cuba hamil dan sepanjang kehamilan anda. Antara pertimbangan rawatan semasa kehamilan:
- Copaxone (glatiramer acetate) adalah kategori kehamilan B yang bermaksud bahawa ia tidak menyebabkan kerosakan pada kajian haiwan tetapi tidak ada kajian manusia yang mencukupi.
- Interferon ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy, dan Extavia) adalah semua kategori ubat kehamilan C yang bermaksud bahawa mereka telah menyebabkan bahaya kepada kajian haiwan tetapi kesannya pada manusia masih belum diketahui.
- Tysabri (natalizumab) dan Lemtrada (alemtuzumab) adalah rawatan MS yang disampaikan secara intravena yang kedua-duanya adalah ubat kategori C.
- Gilyena (fingolimod) dan Tecfidera (dimetil fumarate) adalah ubat-ubatan MS oral yang mengandung kategori C.
- Zinbryta (daclizumab) dalam ubat MS yang disampaikan oleh suntikan subkutaneus dikelaskan sebagai kategori C.
- Novantrone (mitoxantrone) juga merupakan ubat intravena yang mengandung kategori kehamilan D. Ini bermakna kajian menunjukkan bahaya janin tetapi faedah rawatan mungkin melebihi risiko individu tertentu.
- Aubagio (teriflunomide) adalah ubat kategori kehamilan oral X. Ini bermakna ia adalah kontraindikasi semasa kehamilan atau semasa mengandung.
- Ocrevus (ocrelizumab) belum diberikan kategori kehamilan kerana ia masih agak baru.
Anda juga perlu membincangkan apa-apa ubat yang anda ambil untuk gejala MS kerana sesetengahnya dianggap selamat dan yang lain tidak.
4 -
Bagaimana jika ia mengambil masa yang lama untuk mendapatkan hamil?Biasanya, wanita akan berhenti bulan terapi MS sebelum cuba hamil supaya ubat itu mempunyai masa untuk membersihkan sistem. Doktor anda boleh memaklumkan anda mengenai berapa masa yang selamat untuk anda. Apabila tempoh itu berakhir, anda harus cuba hamil secepat mungkin
Ia biasanya merupakan idea yang baik untuk bertemu dengan pakar OB / GYN anda dan membincangkan apa yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan peluang anda hamil dengan cepat, termasuk menjejaki ovulasi.
5 -
Apakah Peranan Neurologi Saya?Ahli saraf anda akan mempunyai pendapat mengenai pilihan terapi, baik ketika anda sedang hamil dan selama kehamilan. Mungkin ada juga langkah berjaga-jaga untuk mencegah kambuh selepas anda menyampaikannya.
Kajian telah menunjukkan bahawa dos imunoglobulin intravena (IVIG) yang diberikan kepada wanita sejurus selepas bersalin dapat mengurangkan risiko kelahiran selepas bersalin. Sesetengah pakar neurologi mungkin menetapkan satu atau beberapa dos Solu-Medrol (intravena corticosteroid) untuk tujuan yang sama, sementara yang lain lebih suka pendekatan yang lebih banyak menonton dan menunggu.
6 -
Bolehkah Saya Gunakan Mempunyai Epidural Semasa Penyampaian?Pada masa lalu, sesetengah pakar neurologi dinasihatkan supaya tidak menggunakan anestesia tulang belakang (juga dikenali sebagai tulang belakang) kerana mereka percaya terdapat risiko komplikasi yang lebih besar. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai epidural (satu lagi anestesia tempatan) tidak mempunyai jumlah penderitaan yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak.
Hari ini, mengikut Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan, semua jenis anestesia dianggap selamat bagi wanita dengan MS semasa buruh dan penghantaran.
Walau bagaimanapun, pilihan anestesia perlu dibincangkan dengan neurologi, pakar obstetrik, dan ahli anestesi anda pada awal trimester ketiga. Dengan cara ini, ada rancangan di tempat yang semua orang akan selesa apabila masa penghantaran akhirnya tiba.
7 -
Terdapat Risiko Kembalinya Selepas Bayi saya Lahir?Risiko kambuh dalam enam bulan pertama selepas penghantaran adalah antara 20 peratus dan 40 peratus.
Oleh kerana itu, penting bagi anda mempunyai rencana jika anda mengalami penderitaan (termasuk mempunyai seseorang untuk membawa anda ke dokter dan membantu bayi). Seperti semua perkara dalam MS, tiada siapa yang boleh meramalkan jika anda akan berulang dan, jika anda lakukan, apa gejala yang anda mungkin ada.
8 -
Bolehkah saya menyusu?MS sendiri tidak menimbulkan sebarang halangan kepada penyusuan susu ibu. Walau bagaimanapun, kerana tidak diketahui sama ada ubat yang mengubahsuai penyakit boleh disahkan dalam susu ibu, kebanyakan doktor akan memberi nasihat terhadap terapi semula sehingga selepas anda selesai menyusu.
Sesetengah wanita dengan MS akan memilih untuk meneruskan terapi dengan segera dan memberi formula kepada bayi mereka (dengan itu mengurangkan risiko kambuh). Sementara itu, orang lain akan menyusukan bayi untuk jangka waktu hingga empat bulan untuk memberi bayi mereka manfaat susu ibu.
Sama ada keputusan yang betul atau salah. Akhirnya, anda hanya boleh menentukan apa yang terbaik untuk anda dan bayi anda.
9 -
Adakah Bayi Saya Mempunyai MS?Walaupun MS tidak diwariskan secara langsung, gen tertentu memainkan peranan. Penyelidikan mencadangkan terdapat antara peluang dua dan lima peratus kanak-kanak yang dilahirkan kepada ibu bapa dengan MS membangun MS juga.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak ada ujian genetik atau pranatal pada masa ini - atau ujian untuk bayi baru lahir-yang boleh meramalkan kemungkinan terjadinya hal ini.
A Word From
Sama ada anda bercakap dengan pasangan anda tentang mengandung atau sudah hamil, terus mendidik diri sendiri dan ikuti dengan rapat dengan ahli saraf anda.
Walaupun kadang-kadang menjadi mencabar untuk menangani tekanan gabungan MS dan kehamilan, tetap berdaya tahan dan terus mengambil peranan aktif dalam kesihatan anda. Hasilnya hampir pasti akan berbaloi.
> Sumber:
> Brandt-Wouters, E .; Gerlach, O .; dan Hupperts, R. "Kesan immunoglobulin intravenous selepas bersalin pada kadar berulang di kalangan pesakit dengan sklerosis berbilang." Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.
> Pasto, L., et al. "Analgesia epidural dan penghantaran sesar berulang dalam pelbagai sklerosis post-partum relapses: kajian kohort Itali." BMC Neurology , 2012; 12: 165.
> Tsui, A., dan Lee, MA "Sklerosis berbilang dan kehamilan." Pendapat semasa dalam Obstetrik dan Ginekologi 2011; 23 (6): 435-9.