Rheumatolgists dan Pakar-pakar lain yang terlibat dalam Penjagaan Perubatan untuk Lupus
Apa jenis doktor merawat lupus ? Ini adalah persoalan biasa bagi mereka yang mungkin telah atau telah didiagnosis dengan sistemik lupus erythematosus (SLE) atau bentuk lain lupus. Oleh kerana kebanyakan orang dengan lupus akhirnya melihat beberapa pakar yang berbeza, boleh membantu untuk meneroka jenis pakar yang mungkin terlibat dalam penjagaan perubatan komprehensif anda.
Rheumatologi (Pakar Penyakit Penyakit Cacat)
Biasanya, lupus dirawat oleh pakar reumatologi . Rheumatologi adalah pakar dalam atau pakar pediatrik (atau kedua-duanya) yang pakar dalam diagnosis dan rawatan arthritis dan penyakit lain dari sendi, otot, dan tulang, serta penyakit autoimun tertentu, termasuk lupus dan rheumatoid arthritis .
Rheumatologi adalah yang pertama untuk disahkan dalam perubatan dalaman, satu program yang memerlukan sekurang-kurangnya tiga tahun residensi perubatan selepas sekolah perubatan. Ini diikuti oleh persahabatan selama beberapa tahun di Rheumatology dan selepas itu mereka boleh menjadi lembaga yang disahkan rheumatologi.
Pasukan Penjagaan Kesihatan anda dengan Lupus
Kami akan bermula dengan bercakap tentang peranan ahli rheumatologi anda dalam penjagaan anda, tetapi kebanyakan masa anda akan mempunyai satu pasukan pakar perubatan dan terapi yang akan membantu anda mengawal gejala penyakit anda serta batasannya.
Pakar-pakar lain ini akan dibincangkan di kemudian hari, tetapi penting untuk sebutkan ini pada mulanya kerana anda menganggap seorang pakar reumatologi.
Semua pakar ini boleh memainkan peranan tertentu dalam menguruskan penyakit anda, tetapi selalunya rheumatologi anda bertindak sebagai rumah anda; yang mengkoordinasikan penjagaan yang diberikan oleh seluruh pasukan penjagaan kesihatan anda, memastikan bahawa semua masalah anda sedang ditangani dan tidak ada interaksi antara ubat-ubatan dan rawatan lain yang disediakan.
Rheumatologist anda biasanya orang yang anda akan hubungi jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan, serta orang yang akan membantu untuk menghubungkan anda dengan pakar lain yang boleh membantu anda menjaga aspek tertentu penyakit anda. Kajian telah mendapati bahawa orang yang mempunyai komunikasi pesakit-pesakit yang baik bukan sahaja merasa lebih berkuasa dalam penjagaan mereka tetapi juga mempunyai hasil yang lebih baik.
Mengetahui ini, sangat penting untuk mencari ahli reumatologi yang anda rasa selesa bercakap dengan dan dengan siapa anda boleh berkomunikasi dengan baik. Luangkan masa untuk mendengar video ini tentang cara mencari doktor terbaik. Ini akan membantu anda mengetahui bagaimana untuk mencari dan menghukum kualiti yang paling penting dalam doktor yang anda akan percaya pada kehidupan anda.
Bagaimana Rheumatologists Mengesan dan Menilai Lupus
Jika doktor penjagaan utama anda mengesyaki anda mempunyai lupus, anda akan dirujuk kepada pakar reumatologi. Rheumatologist akan mengambil sejarah menyeluruh gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal mencari tanda - tanda dan gejala lupus . Dia juga akan menjalani ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda lupus.
Ujian darah pertama yang dilakukan seorang rheumatologi untuk memeriksa lupus dipanggil ujian antibodi anti-nuklear (ANA) . Ujian ini mencari autoantibodies untuk nukleus dalam sel.
Autoantibodies adalah antibodi yang serupa dengan yang anda usahakan selepas jangkitan virus atau sebagai tindak balas kepada vaksin, tetapi dengan lupus, antibodi ini diarahkan ke inti dari beberapa sel anda sendiri. Hampir semua orang dengan lupus akan mempunyai ujian ANA yang positif.
Hasil ANA positif, bagaimanapun, tidak semestinya bermakna anda mempunyai lupus. Sesetengah orang yang mempunyai ujian ANA positif mempunyai skleroderma , arthritis rheumatoid, penyakit jaringan ikat campuran , atau penyakit tisu penyambung yang berbeza. Dan sehingga 10 peratus orang yang tidak mempunyai penyakit rheumatologi akan mempunyai ANA yang positif. Semasa proses diagnostik, ia boleh menjadi perlahan dan mengecewakan, kerana terdapat banyak penyakit tisu penghubung yang berbeza dengan tumpang tindih antara ini.
Namun, membuat diagnosis yang tepat adalah penting dalam mencari rawatan yang terbaik.
Selepas ujian ANA yang positif, rheumatologist mungkin akan menjalankan lebih banyak ujian darah untuk mencari antibodi lain yang boleh membantu menentukan sama ada anda mempunyai lupus atau keadaan lain. Tindak balas biasa untuk ujian ANA positif adalah panel ANA, yang mencari antibodi ini:
- DNA anti-double-stranded (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Sesetengah makmal juga akan menguji anti-nukleoprotein, anticentromere, atau antihistamin. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian autoantibody tertentu yang dilakukan untuk mencari lupus .
Rheumatologi juga menggunakan alat lain-seperti sejarah perubatan, ujian fizikal dan biopsi kulit dan buah pinggang-untuk membuat diagnosis lupus.
Apabila lupus didiagnosis, pakar reumatologi anda akan bekerja dengan anda untuk mendapatkan pelan rawatan ( termasuk ubat lupus ) yang masuk akal untuk anda. Rheumatologi membantu pesakit mencegah dan merawat suar lupus dan mengurangkan kerosakan organ dan masalah lain.
Rawatan anda mungkin perlu diubah berkali-kali sepanjang hidup anda, bergantung kepada keadaan penyakit anda dan faktor-faktor lain. Rheumatologi anda boleh membantu anda menavigasi perubahan ini.
Pasukan Penjagaan Kesihatan Lupus anda (Doktor Lain yang Mengobati Lupus)
Anda kemungkinan besar akan mempunyai seorang pakar reumatologi yang akan menguruskan penyakit anda dan membantu untuk menyelaraskan lawatan anda dengan pakar lain, tetapi kebanyakan orang dengan lupus akan mempunyai sekumpulan pakar perubatan dan pakar yang menguruskan penjagaan mereka.
Lupus boleh menjejaskan hampir mana-mana organ atau sistem organ dalam badan anda, dan anda mungkin perlu mempunyai pakar di kawasan tertentu. Di samping itu, anda mungkin perlu mempunyai pakar yang boleh membantu anda mengatasi batasan penyakit anda atau manifestasi emosi penyakit anda. Sesetengah pakar yang mungkin menjadi sebahagian daripada pasukan anda termasuk:
Pakar perubatan - Jenis pakar perubatan yang mungkin anda lihat termasuk:
- Kardiologi - Untuk masalah jantung seperti lupus myocarditis dan lupus pericarditis
- Pulmonologist - Untuk masalah paru-paru seperti pleurisy kerana lupus dan keadaan paru-paru lain
- Endocrinologist - Untuk masalah berkaitan tiroid, fungsi adrenal, atau isu endokrin lain
- Nefrologist - Untuk isu-isu yang berkaitan dengan buah pinggang dan fungsi buah pinggang seperti lupus nephritis
- Ahli gastroenterologi - Untuk masalah saluran pencernaan
- Hematologi - Untuk isu-isu yang berkaitan dengan kiraan darah anda
- Immunologist - Imunologi klinikal, doktor yang menangani proses asas penyakit anda, menjadi semakin terlibat dalam rawatan lupus kerana lebih banyak yang dipelajari
Pakar kulit - Rashes sangat biasa dengan lupus, dan ramai yang mempunyai pakar dermatologi (pakar kulit) sebagai sebahagian daripada pasukan mereka. Lupus juga boleh menyebabkan sensitiviti fotosensitif yang boleh membantu menguruskan kulit anda. Di beberapa pusat perubatan yang lebih besar, anda mungkin dapat melihat ahli dermatologi yang pakar dalam manifestasi kulit lupus.
Pakar Neurologi - Pakar neurologi mungkin menjadi sebahagian daripada pasukan anda untuk menangani manifestasi sistem saraf lupus .
Pakar pemulihan - Bergantung pada gejala-gejala tertentu, anda mungkin melihat ahli terapi fizikal untuk mengurangkan sakit sendi dan kekakuan atau ahli terapi pekerjaan . Physiatrists adalah pakar perubatan yang pakar dalam perubatan fizikal dan pemulihan dan boleh dicari untuk membantu menyelaraskan pelan pemulihan komprehensif. Walaupun ini agak baru, kita belajar bahawa perubatan pemulihan boleh membuat perbezaan yang signifikan dalam kualiti hidup untuk orang yang hidup dengan penyakit kronik seperti lupus.
Pakar penjagaan primer - Sesetengah orang terus mempunyai doktor penjagaan primer seperti pakar perubatan dalaman atau amalan keluarga yang terlibat dalam penjagaan mereka. Ada spektrum penglibatan yang luas, dengan beberapa doktor penjagaan primer bertindak sebagai koordinator penjagaan anda, dan orang lain yang mengurus hanya jenis penjagaan yang anda perlukan yang terpisah dari lupus anda. Pada amnya, sangat penting untuk terus melihat doktor penjagaan primer. Ujian pemeriksaan kanser yang kerap, seperti Pap smears dan kolonoskopi tidak kurang penting selepas anda didiagnosis dengan lupus.
Kesihatan mental - Ramai orang dengan lupus mempunyai ahli psikologi atau pakar psikiatri sebagai sebahagian daripada pasukan mereka untuk membantu menangani kedua-dua manifestasi psikologi penyakit ini dan kesihatan emosi anda dalam menghadapi penyakit kronik. Kedua-dua kebimbangan dan kemurungan adalah perkara biasa pada orang yang mempunyai lupus, dan jika ada, harus ditangani oleh pakar dalam bidang ini.
Pakar pembiakan - Jika anda perlu memilih untuk hamil dengan lupus, anda mungkin mempunyai pakar perinatologi (pakar dalam kehamilan berisiko tinggi) yang terlibat dalam penjagaan anda.
Ahli patologi, ahli radiologi, dan / atau pakar bedah - Seperti yang dinyatakan sebelum ini, biopsi kadang-kadang dikehendaki mengesahkan diagnosis lupus. Sebahagian daripada ini dilakukan sebagai prosedur radiologi manakala yang lain melibatkan biopsi pembedahan. Ahli patologi adalah jenis doktor yang menggambarkan spesimen ini di bawah mikroskop dan melakukan ujian lain untuk menilai penyakit anda.
Sokongan dan Menangani
Apa yang kita tidak dapat disebutkan dalam senarai pakar ini mungkin jenis penjagaan yang paling penting: kawan-kawan. Seorang ahli psikologi mungkin dapat membantu anda menangani beberapa aspek emosi penyakit anda, tetapi tidak ada apa-apa seperti bercakap dengan orang lain yang telah berjalan berjalan kaki yang anda ambil. Ketahui tentang cara anda boleh mendapatkan sokongan dengan lupus , dari kumpulan sokongan untuk komuniti lupus dalam talian. Kita juga perlu ambil perhatian bahawa lelaki mendapat lupus juga , dan menghadapi cabaran yang unik.
Berkomunikasi Dengan Pasukan Penjagaan Kesihatan Lupus anda
Kebanyakan orang dengan lupus akan memerlukan penjagaan penyakit mereka sepanjang hayat mereka, jadi penting untuk mencari pasukan penjagaan kesihatan yang anda hormati dan percaya. Memainkan peranan aktif dalam penjagaan anda dan menjadi peguam bela anda sendiri bukan sahaja mengurangkan tekanan hidup dengan lupus tetapi mungkin juga membuat perbezaan dalam hasil anda.
Sumber
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H., dan S. Narayanan. Interaksi dan Hasil Pakar Pasien dalam Sistemik Lupus Erythematosus (SLE): Model Konsep. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., dan A. Barnado. Persepsi Rheumatologist terhadap Petunjuk Kualiti Lupus Erythematosus Sistemik: Halangan Penting dan Halangan yang Diperhatikan. Rheumatologi klinikal . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q., dan B. Shen. Kekerapan Kemurungan dan Kecemasan dalam Sistemik Lupus Erythematosus: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. BMC Psikiatri . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T., dan T. Vliet Vlieland. Penjagaan Kesihatan dalam Sistemik Lupus Erythematosus (SLE): Perspektif Pesakit. Rheumatologi klinikal . 2014. 33 (9): 1279-87.