Cirit-birit yang menimbulkan sindrom usus besar (IBS-D) dan gejala-gejala kesakitan dan kekejangan perutnya yang teruk, dan kerap, cirit-birit yang kerap, cirit-birit berair, adalah masalah kesihatan yang mengganggu. Walaupun terhad, ada beberapa ubat-ubatan yang mungkin diresepkan dalam usaha untuk melegakan gejala. Beberapa ubat ini direka khusus untuk IBS-D, sementara yang lain digunakan untuk mengatasi gejala tertentu, dan yang lain digunakan dalam cara luar label.
Di sini anda akan menemui gambaran mengenai ubat-ubatan utama yang mungkin dipilih oleh doktor anda untuk anda.
Ubat Over-the Counter
Bagi kebanyakan orang yang mempunyai IBS-D, Imodium , ubat antidiarrheal over-the-counter adalah sesuatu yang biasanya disimpan dekat. Imodium diambil secara lisan dan biasanya diterima dengan baik. Ia berfungsi pada cirit-birit dengan mengurangkan kelajuan kontraksi usus dan jumlah cecair dalam usus besar. Ini menyebabkan kurang mendesak dan najis yang lebih kukuh. Malangnya, imodium nampaknya tidak banyak memberi kesan dari segi mengurangkan sakit perut.
Ubat Preskripsi
Ubat-ubatan berikut telah menerima kelulusan FDA untuk rawatan IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan (rifaximin) adalah antibiotik yang berfungsi berbeza daripada antibiotik yang mungkin anda kenali. Xifaxan tidak diserap dalam perut dan oleh itu tindakannya dianggap berlaku di dalam usus kecil.
Penggunaan Xifaxan sebagai rawatan untuk IBS-D timbul daripada penyelidikan yang menunjukkan bahawa pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) mungkin merupakan faktor penyumbang kepada gejala IBS-D. Kerana ubat ini berfungsi secara tempatan, ia biasanya disokong dengan baik dan tidak mempunyai kesan terhadap bakteria dalam usus besar yang mempunyai antibiotik lain.
Dalam kajian penyelidikan, Xifaxan telah menonjolkan keberkesanan dalam mengurangkan sakit perut, episod cirit-birit dan kembung.
Viberzi, Truberzi (Eropah): Viberzi (eluxadoline) berfungsi pada reseptor opioid dalam sistem pencernaan anda. Reseptor ini mengawal kelajuan pengecutan usus, rembesan cecair dan sensasi nyeri. Viberzi berfungsi secara tempatan dan oleh itu kesan sampingan biasanya minimum. Viberzi dilabelkan sebagai "bahan terkawal" kerana terdapat risiko yang boleh menjadi kebiasaan. Dalam kajian penyelidikan, Viberzi telah ditunjukkan untuk mengurangkan episod cirit-birit dan sakit perut.
Antispasmodics / Anticholinergics
Antispasmodic (anticholinergic) ubat-ubatan sering dirawat untuk melegakan kesakitan abdomen dan kekejaman pada orang yang mempunyai IBS-D. Ubat-ubatan ini mensasarkan dan mengurangkan neurotransmitter acetylcholine dalam sistem saraf. Manfaat ubat-ubatan ini untuk IBS = D berasal dari pengurangan rembesan lendir dan pengurangan kekejangan usus. Terdapat beberapa penyelidikan penyelidikan yang sederhana untuk sifat melegakan kesakitan antispasmodik untuk IBS. Antispasmodik yang ditetapkan untuk IBS termasuk:
- Buscopan (Hyoscine butylbromide)
Antidepresan
Walaupun biasanya dirawat untuk rawatan kemurungan dan kecemasan, antidepresan kadang-kadang ditetapkan kerana kesannya terhadap kesan IBS. Ia belum diketahui dengan tepat mengapa kesan positif ini berlaku. Ia mungkin disebabkan ubat yang mempunyai kesan ke atas neurotransmitter yang terdapat di dalam otak dan usus , ia mungkin ada kaitan dengan kesan ke atas komunikasi antara usus dan otak dari segi tindak balas tekanan , atau mungkin lakukan dengan kesan ubat ini pada bahagian otak yang terlibat dalam tekanan dan / atau tindak balas sakit.
Walau bagaimanapun, antidepresan boleh membantu melegakan kesakitan dan melambatkan pergerakan usus, terutamanya apabila antidepresan trisel dipilih. Menetapkan antidepresan untuk IBS dianggap "luar label," tetapi disyorkan oleh American College of Gastroenterology.
Pengikat Asid Bile
Penyelidikan yang berkembang telah menunjukkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada semua kes IBS-D mungkin disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai cirit-birit asid hempedu (BAD). Satu tanda ini mungkin berlaku bahawa episod cirit-birit berlaku selepas makan. Keadaan ini mungkin mendapat manfaat daripada penggunaan ubat luar label yang dikenali sebagai pengikat asid hempedu. Ubat-ubat ini termasuk:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Sumber:
> American College of Gastroenterology IBS Pasukan Petugas "Kenyataan Posisi Berasaskan Berdasarkan Pengurusan Sindrom Usus Ranjau" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Kemajuan terkini dalam rawatan farmakologi terhadap sindrom usus besar" Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Pengurusan Moden Sindrom Usus Ranjau: Lebih Daripada Motilitas." Penyakit Pencernaan 2016; 34: 566-573.