Saraf vagus adalah saraf terpanjang sistem saraf autonomi dan merupakan salah satu saraf yang paling penting dalam badan. Saraf vagus membantu mengawal banyak aspek kritikal fisiologi manusia, termasuk kadar denyutan jantung, tekanan darah, berpeluh, pencernaan dan sebagainya. Atas sebab ini, sains perubatan telah lama mencari jalan untuk memodulasi fungsi saraf vagus.
Apakah Vagus Nerve?
Saraf vagus (juga dikenali sebagai saraf tengkorak ke-10) adalah saraf yang sangat panjang yang berasal dari batang otak dan melayang ke leher dan ke dada dan perut. Ia membekalkan pemuliharaan kepada jantung, saluran darah utama, saluran udara, paru-paru, esofagus, perut, dan usus.
Walaupun terdapat dua saraf vagus (kiri dan kanan), doktor biasanya merujuk kepada mereka bersama-sama sebagai "saraf vagus."
Saraf vagus membantu mengendalikan beberapa otot tekak dan voicebox. Ia memainkan peranan penting dalam mengawal kadar denyutan jantung dan mengekalkan saluran gastrousus dalam urutan kerja. Saraf vagus juga membawa maklumat deria dari organ dalaman ke otak.
Kenapa Vagus Saraf Penting?
Mungkin pentingnya saraf vagus adalah bahawa ia adalah saraf parasympatetik yang utama, membekalkan gentian parasympatetik kepada semua organ utama kepala, leher, dada, dan perut.
Saraf vagus bertanggungjawab untuk refleks kemaluan (dan refleks batuk apabila telinga telinga dirangsang), melambatkan kadar jantung, mengawal berpeluh, mengawal tekanan darah, merangsang peristalsis saluran gastrointestinal, dan mengawal nada vaskular.
Rangsangan saraf vagus secara tiba-tiba dapat menghasilkan apa yang disebut sebagai " refleks vasovagal ," yang terdiri daripada penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan memperlambat denyut jantung.
Refleks ini boleh dicetuskan oleh penyakit gastrousus atau sebagai tindak balas kepada kesakitan, ketakutan atau tekanan mendadak. Sesetengah orang sangat terdedah kepada refleks vasovagal, dan tekanan darah dan perubahan denyut jantung mereka boleh menyebabkan kehilangan kesedaran - suatu keadaan yang disebut " vasovagal syncope ."
Pengaktifan saraf vagus yang berlebihan juga dilihat dalam keadaan perubatan tertentu, terutama dysautonomias .
Merangsang saraf vagus boleh mempunyai kesan terapeutik (seperti menghentikan episod takikardia supraventricular (SVT) atau cegukan), dan boleh membantu doktor mendiagnosis beberapa jenis murmur jantung. Rangsangan Vagal dapat dicapai dengan mudah dengan menggunakan manuver Valsalva .
Vagus Nerve dan Jantung
Saraf vagus yang betul membekalkan nod sinus, dan rangsangannya dapat menghasilkan bradikardia sinus . Saraf vagus kiri membekalkan nod AV, dan rangsangannya boleh menghasilkan satu bentuk blok jantung . Ia adalah dengan menghasilkan blok jantung sementara yang maniver Valsalva dapat menamatkan pelbagai jenis SVT.
Vagus Nerve Dalam Terapi Perubatan atau Terapi VNS
Oleh kerana saraf vagus mempunyai begitu banyak fungsi penting, sains perubatan telah berminat dalam dekad dalam gagasan menggunakan rangsangan saraf vagus, atau penyumbatan saraf vagus, dalam terapi perubatan.
Selama beberapa dekad, prosedur vagotomy (memotong saraf vagus) merupakan tulang belakang terapi untuk penyakit ulser peptik , kerana ini adalah cara mengurangkan jumlah asid peptik yang dihasilkan oleh perut. Walau bagaimanapun, vagotomy mempunyai beberapa kesan buruk, dan dengan adanya rawatan yang lebih berkesan kini menjadi kurang biasa digunakan.
Hari ini, terdapat minat yang besar dalam menggunakan alat perangsang elektronik (pada dasarnya, alat pacu jantung yang diubahsuai) untuk merangsang saraf vagus dalam usaha untuk merawat pelbagai masalah perubatan. Peranti sedemikian (dirujuk secara generik seperti peranti merangsang saraf vagus, atau peranti VNS) telah digunakan dengan jayanya untuk merawat pesakit dengan epilepsi yang teruk yang refraktori terhadap terapi dadah.
Terapi VNS juga kadang-kadang digunakan untuk merawat kemurungan tahan api.
Kerana apabila anda mempunyai tukul semuanya kelihatan seperti kuku, syarikat yang membuat peranti VNS sedang menyiasat penggunaannya dalam beberapa keadaan lain termasuk hipertensi , migrain , tinnitus , fibromyalgia dan penurunan berat badan.
Memang ada janji dalam aplikasi seperti VNS. Walau bagaimanapun, potensi sebenar VNS akan muncul sebaik sahaja gembar-gembur digantikan oleh bukti klinikal firma.
> Sumber:
> Henry TR. Mekanisme Terapi Vagus Nerve Stimulation. Neurologi 2002; 59: S3.
> Morris GL 3rd, Gloss D, Buchhalter J, et al. Pembaharuan Garis Panduan berasaskan Keterangan: Stimulasi Vagus Nerve untuk Rawatan Epilepsi: Laporan Jawatankuasa Subraman Pembangunan Guideline of American Academy of Neurology. Neurologi 2013; 81: 1453.
> Shuchman M. Menyetujui Stimulator Vagus-Nerve for Depression. N Engl J Med 2007; 356: 1604.