Sindrom manis adalah keadaan yang jarang berlaku yang melibatkan ruam yang menyakitkan, biasanya bersama dengan demam. Ruam meletus kebanyakannya pada kulit lengan, leher, kepala dan batang. Penyebab sindrom Sweet tidak diketahui sepenuhnya, tetapi terdapat beberapa senario yang biasa di mana ia diketahui berlaku.
Dalam sesetengah orang, nampaknya dicetuskan oleh jangkitan, atau mungkin berkaitan dengan penyakit radang usus dan kehamilan; pada orang lain, ia mungkin dikaitkan dengan kanser, leukemia myelogenous yang paling biasa; Masih yang lain mempunyai bentuk sindrom Sweet yang disebabkan oleh dadah.
Sindrom manis mungkin hilang sendiri, tetapi ia biasanya dirawat dengan pil kortikosteroid, seperti prednison. Sindrom manis juga dikenali sebagai dermatosis neutrofil febrile akut atau penyakit Gomm-Button.
Gejala
Sindrom Sweet ditandai dengan gejala berikut:
- Demam
- Gumpalan merah kecil di lengan, leher, kepala atau batang anda yang tumbuh dengan cepat, menyebar ke dalam kluster yang menyakitkan hingga satu inci atau lebih dalam diameter
- Rash mungkin muncul dengan tiba-tiba selepas demam atau jangkitan pernafasan atas .
Jenis-jenis Sindrom Sweet
Keadaan ini dikenalpasti oleh tiga jenis:
Klasik
- Biasanya pada wanita berumur 30 hingga 50 tahun
- Selalunya didahului oleh jangkitan saluran pernafasan atas
- Boleh dikaitkan dengan penyakit radang usus dan kehamilan
- Kira-kira 1/3 pesakit mempunyai berulang sindrom Sweet
Malignancy-Associated
- Mungkin dalam seseorang yang sudah diketahui mempunyai kanser
- Mungkin dalam seseorang yang kanser darah atau tumor pepejal sebelum ini belum ditemui
- Yang paling berkaitan dengan leukemia myelogenous akut , tetapi kanser lain mungkin, seperti payudara atau kolon
Ubat-ubatan
- Kebanyakannya berlaku pada pesakit yang telah dirawat dengan faktor merangsang granulosit-koloni yang diberikan untuk merangsang sel-sel darah putih
- Walau bagaimanapun, ubat-ubatan lain juga boleh dikaitkan; dadah yang dikaitkan dengan sindrom Sweet termasuk azathioprine, antibiotik tertentu dan beberapa ubat anti-radang nonsteroid
Penglibatan di luar kulit
Disebabkan jarangnya sindrom Sweet, data terhad, dan pelbagai kemungkinan keadaan yang mendasari, tidak semua penemuan yang dikaitkan dengan gangguan ini semestinya dari sindrom itu sendiri.
Yang mengatakan, sindrom Sweet dianggap berpotensi melibatkan tisu dan organ lain, selain kulit. Penglibatan tulang dan sendi telah didokumenkan, kerana penglibatan sistem saraf pusat - "penyakit neuro-Sweet" telah diterangkan. Mata, telinga, dan mulut juga boleh terjejas. Tuntutan merah tender boleh dilanjutkan dari telinga luar, ke kanal dan gendang telinga. Mata boleh terlibat, dengan bengkak, kemerahan, dan keradangan. Sores pada lidah, di dalam pipi dan pada gusi boleh berkembang. Keradangan dan / atau pembesaran organ dalaman abdomen dan dada juga telah dilaporkan.
Faktor-faktor risiko
Sindrom manis sangat jarang berlaku, jadi faktor risikonya tidak begitu maju kerana mungkin untuk beberapa penyakit lain. Secara umum, wanita lebih cenderung mempunyai sindrom Sweet daripada lelaki, dan, walaupun orang dewasa yang lebih tua dan juga bayi boleh mengembangkan sindrom Sweet, orang yang berumur antara 30 hingga 60 tahun adalah kumpulan umur utama yang terjejas.
Tambahan pula, syarat-syarat yang menentukan jenis-jenis yang disenaraikan di atas boleh dianggap faktor risiko, jadi sindrom Sweet kadang-kadang dikaitkan dengan kanser, mungkin dikaitkan dengan kepekaan terhadap ubat tertentu, mungkin mengikuti jangkitan pernafasan atas (dan banyak orang melaporkan penyakit flu- seperti gejala sebelum muncul ruam) dan juga boleh dikaitkan dengan penyakit usus radang, yang merangkumi penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Sesetengah wanita telah membangunkan sindrom Sweet semasa hamil juga.
Diagnosis
Sindrom manis mungkin disyaki atau diiktiraf dengan memeriksa ruam, bagaimanapun, pelbagai ujian sering diperlukan untuk membuat diagnosis dan / atau mengetepikan sebab-sebab lain.
Sampel darah anda boleh dihantar ke makmal untuk mencari sejumlah besar sel darah putih dan atau kehadiran gangguan darah.
Biopsi kulit, atau penyingkiran sekeping kecil kulit yang terjejas untuk pemeriksaan di bawah mikroskop, boleh dilakukan. Sindrom manis mempunyai keabnormalan ciri: sel-sel radang, kebanyakan sel darah putih matang jenis neutrofil, menyusup dan biasanya terletak di bahagian atas bahagian kulit yang hidup.
Daripada nota, agen berjangkit boleh menghasilkan penemuan yang sama di kulit, jadi ia telah dicadangkan mungkin bijak juga mempunyai sampel yang diuji untuk bakteria, kulat, dan virus.
Penemuan makmal yang paling konsisten pada pesakit dengan sindrom Sweet adalah peningkatan sel darah putih dan neutrofil dalam aliran darah dan kadar pemendapan erythrocyte tinggi, atau ESR. Katanya, kiraan sel darah putih yang tinggi tidak selalu dilihat pada semua pesakit yang disahkan oleh sindrom Sweet-biopsi.
Rawatan
Sindrom manis mungkin hilang dengan sendirinya, tanpa sebarang rawatan, namun rawatan berkesan dan umumnya berfungsi dengan cepat. Tidak dirawat, ruam boleh berlangsung selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk sindrom Sweet adalah kortikosteroid . Kortikosteroid lisan, seperti prednisone , boleh digunakan, terutamanya jika anda mempunyai lebih daripada beberapa kawasan kulit yang terjejas. Ubat-ubatan ini bersifat sistemik, bermakna mereka pergi ke seluruh tubuh dan bukan hanya kulit.
Bentuk steroid lain seperti krim atau salap kadang-kadang digunakan untuk ruam yang lebih kecil dan kurang meluas. Apabila seseorang dengan sindrom Sweet tidak bertolak ansur dengan kortikosteroid sistemik atau mempunyai kesan sampingan dengan kortikosteroid jangka panjang, terdapat ubat lain yang mungkin digunakan, seperti dapsone, potassium iodide, atau colchicine.
Pesakit dengan sindrom Sweet mungkin mengalami komplikasi akibat penglibatan kulit, keadaan sindrom Sweet yang berkaitan, atau kedua-duanya. Terapi antimikrobial boleh digunakan jika luka kulit dari ruam berisiko untuk dijangkiti kedua-duanya.
Perhatian kepada apa-apa keadaan yang berkaitan dengan sindrom Sweet juga boleh menjadi bahagian penting dari rawatan sindrom Sweet itu sendiri. Sebagai contoh, gejala-gejala yang dikaitkan dengan sindrom kadang-kadang dihantar dengan rawatan atau menyembuhkan keganasan yang mendasari.
A Word From
Ubat-ubatan seperti kortikosteroid mungkin memberi kelegaan dari sindrom, tetapi perhatian terhadap keadaan yang berkaitan juga mungkin penting. Sekiranya anda mempunyai jenis sindrom Sweet sindrom, sekali ubat penyebabnya telah dihentikan, penyakitnya biasanya, tetapi tidak semestinya, memperbaiki dan reman secara spontan.
Jelas, tidak semua orang dengan sindrom Sweet mempunyai kanser; dan, dalam kajian dengan 448 orang dengan sindrom Sweet, hanya 21 peratus (atau 96 daripada 448 individu) didapati mempunyai keganasan hematologi atau tumor pepejal. Walau bagaimanapun, maklum bahawa sindrom Sweet kadang-kadang boleh menyebabkan penemuan kanser yang tidak diketahui dan juga bahawa sindrom Sweet yang berkaitan dengan kanser yang berulang dapat mengembalikan kanser.
> Sumber:
> Cohen PR. Sindrom Sweet - kajian komprehensif mengenai dermatosis neutrophilic febrile akut. Orphanet J Rare Dis. 2007; 2: 34. doi: 10.1186 / 1750-1172-2-34.
> Hussein K, Nanda A, Al-Sabah H, Alsaleh QA. Sindrom manis (dermatosis neutrophilic febrile akut) yang berkaitan dengan adenokarsinoma prostat dan karsinoma sel peralihan pundi kencing. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 597-599.
> Sweet RD. Dermatosis neutrophilic febrile akut. Br J Dermatol. 1964; 76: 349-356. doi: 10.1111 / j.1365-2133.1964.tb14541.x.