Strok boleh menghasilkan pelbagai hasil jangka panjang dan jangka pendek. Salah satu akibat yang lebih mencabar dari stroke adalah sekumpulan gejala yang disebut sebagai pengabaian visual-spatial, pengabaian hemispatial atau hemiagnosia.
Pengabaian adalah istilah yang lebih umum digunakan untuk menggambarkan kekurangan stroke yang terselamat, kurang perhatian, atau kurang kesedaran tentang satu sisi badan atau satu persekitarannya.
Pengabaian mungkin nyata sebagai kekurangan persepsi tentang satu sisi penglihatan selepas strok. Pengabaian juga mungkin nyata sebagai kehilangan pengiktirafan terhadap satu sisi persekitaran mangsa yang terselamat.
Apa Jenis Strok Punca Pengabaian?
Pengabaian boleh berkembang selepas strok yang merosakkan lobus frontal atau lobus parietal otak kerana ini mengendalikan bidang pemprosesan visual-spatial. Pemproses visual-spatial biasa melibatkan pemahaman tentang bagaimana objek berkaitan dengan satu sama lain di ruang angkasa.
Pengabaian yang paling kerap berlaku selepas strok yang memberi kesan kepada bahagian otak yang tidak dominan - sebelah kanan otak pada orang kidal atau sebelah kiri otak pada orang kidal. Biasanya, bahasa tidak terjejas dengan pengabaian kerana fungsi bahasa terletak pada bahagian otak yang dominan.
Terdapat perbezaan antara pukulan di sebelah kanan otak dan pukulan di sebelah kiri otak, dan perbezaan ini amat ketara bagi orang yang kidal.
Gejala Pengabaian
- Sensasi: Pengabaian boleh memberi kesan kepada kesedaran atau sensasi lengan kiri atau kaki kiri atau kedua-duanya. Strok yang selamat dengan pengabaian sering mengabaikan satu sisi badan, dan dalam banyak kes, tidak tahu jika mereka merasakan sensasi di satu sisi badan. Dalam sesetengah kes, survivor stroke mungkin merasa sensasi di bahagian yang cacat, tetapi apabila ditanya untuk menerangkan lokasi, dia mungkin menunjuk ke sisi yang lain (salah).
- Visi: Kadang mangsa stroke yang terselamat mengabaikan segala-galanya yang ada di satu sisi penglihatan, walaupun tidak ada penglihatan yang sebenarnya. Ia boleh menjadi sangat mencabar untuk membongkar sama ada survivor strok juga mengalami kehilangan penglihatan periferal di samping pengabaian visual. Penyintas strok dengan pengabaian visual mungkin berkedip apabila objek sedang dekat mata mereka (kerana mereka melihat objek itu) tetapi mereka tidak dapat mengenal pasti objek itu atau ingat melihatnya.
- Bunyi: Selalunya, mangsa yang terselamat boleh mengabaikan bunyi yang datang dari sisi yang diabaikan atau mungkin mengalami masalah mencari tempat di mana bunyi datang.
- Kesedaran sekeliling: Penyintas strok yang mengalami kecuaian mungkin tidak dapat melihat objek atau orang di satu sisi bilik.
Bagaimana Pengalaman Survivor Survivor Mengabaikan
Kurangnya kesedaran ini boleh menjadi sangat teruk, menjejaskan mangsa yang berlainan stroke yang berlainan. Bagi sesetengah mangsa yang terselamat, pengabaian hemispatial adalah mengecewakan kerana ia menjadikannya sukar untuk mencari objek di sebelah kiri bilik, contohnya.
Walau bagaimanapun, apabila strok adalah teruk, pesakit stroke mungkin tidak menyedari pengabaian hemispatial dan mungkin tidak peduli. Beberapa mangsa yang terselamat boleh melihat hanya sebelah kanan bilik tetapi tidak dapat menyedari bahawa mereka melihat seluruh bilik.
Kekurangan kesedaran bahawa ada masalah menjadikan fungsi setiap hari sangat mencabar.
Biasanya, mangsa yang terselamat mungkin bingung mengenai kawasan pengabaian dan mungkin bergilir antara kemajuan dan regresi semasa pemulihan.
Pengabaian Boleh Terganggu Dengan Keupayaan untuk Menyertai Secara Penuh Dengan Pemulihan
Secara amnya, pesakit yang mengalami stroke dengan pengabaian hemispatial tidak menyedari masalah tersebut. Bergantung pada beberapa faktor, sesetengah mangsa yang terselamat mungkin dapat memahami kepentingan pengabaian, sementara ada yang tidak percaya bahawa ada pengabaian sama sekali - dan mungkin menegaskan bahawa mereka bergerak lengan atau kaki apabila mereka tidak.
Rawatan Perubatan terhadap Pengabaian
Pengabaian sering meningkatkan secara beransur-ansur, walaupun sesetengah mangsa yang terselamat terus mengalami pengabaian selama bertahun-tahun. Terdapat beberapa pendekatan rawatan yang boleh membantu mengabaikan. Ini termasuk:
- Pemulihan : Terapi selepas strok termasuk pelbagai teknik. Terapi cermin adalah salah satu teknik yang digunakan untuk sesetengah orang yang pulih daripada pengabaian visuospatial.
- Ubat: Setakat ini terdapat beberapa penyelidikan ke atas ubat-ubatan yang boleh membantu pengabaian visuospatial, dan beberapa keputusan kelihatan menjanjikan. Tetapi, pada masa ini, ubat tidak dianggap sebagai pendekatan yang paling bermanfaat untuk masalah ini.
- Rangsangan otak yang tidak invasif: Seperti ubat-ubatan, terdapat kajian ke atas pendekatan ini. Setakat ini, tidak ada bukti kukuh yang menyokong penggunaan terapi elektrik untuk masalah ini, tetapi penyelidikan sedang berlangsung.
Penjaga dan pengabaian ruang visual
Pengabaian adalah salah satu akibat strok yang paling menyusahkan bagi orang yang tersayang. Penyintas strok dengan pengabaian mungkin lebih banyak kandungan dan kurang kecewa tentang strok kerana kurangnya kesedaran mereka. Tetapi di antara kesukaran mencari sesuatu, ketidakupayaan untuk bekerjasama sepenuhnya dengan pemulihan, dan persepsi yang semakin berkurangan terhadap kesakitan, pengabaian stroke yang terselamat boleh menjadi tekanan kepada pengasuh.
Petua untuk Menangani Pengabaian
- Bersabarlah. Pengabaian adalah defisit neurologi sebenar. Ia bukan masalah tingkah laku, 'penolakan,' pelupaian atau ketidakoperasian. Penyakit strok dengan gejala pengabaian tidak dapat membantu.
- Cuba untuk membantu orang yang anda cintai yang sedang pulih dari strok dengan secara fizikal membantu dia untuk beralih dan melihat bilik dari sisi yang lain. Ini dapat membantu mendapatkan orang yang anda cintai berorientasi dengan lingkungannya. Bina tindakan 'berpaling dan melihat dari sisi yang lain' ke dalam rutin dan tabiat biasa untuk orang yang anda sayangi. Dia mungkin tidak dapat mengatasi pengabaian, tetapi mungkin dapat mengingat kebiasaan seperti "sentiasa berpaling ketika anda mencari sesuatu."
- Perhatikan keselamatan. Orang yang anda sayangi mungkin tidak mengadu rasa sakit, perubahan suhu atau ketidakselesaan di sisi yang tidak diingini. Periksa kecederaan, objek tajam, atau apa-apa lagi yang boleh membahayakan bahagian yang diabaikan.
A Word From
Pengabaian adalah salah satu yang paling luar biasa dan sukar untuk memahami akibat strok. Hemiagnosia jauh lebih ketara dan menyakitkan bagi penjaga daripada untuk pesakit strok. Apabila anda mempunyai orang yang tersayang yang berurusan dengan pengabaian visual-spatial selepas strok, penjagaan strok boleh menjadi sangat menuntut. Memahami pengabaian adalah langkah terpenting dalam menghadapi cabaran tersebut.
> Bacaan Lebih Lanjut:
> Stimulasi Otak Noninvasive Meningkatkan Sikap Hemispatial Selepas Strok: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Rehabilitasi Fizikal. 2017 Ogos 9. pii: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [Epub menjelang cetakan]
Rawatan Farmakologi Visuospatial Neglect: Kajian Sistematik, van der Kemp J, Dorresteijn M, Sepuluh Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Apr; 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 23 Feb.