Ketidakstabilan pensterilan posterolateral berlaku apabila terdapat kerosakan pada struktur yang menyokong bahagian luar sendi lutut, sudut posterolateral. Struktur ini penting untuk mencegah gejala ketidakstabilan lutut . Apabila pesakit mencederakan ligamen lutut, ia mungkin mencederakan struktur sudut posterolateral.
Sehingga baru-baru ini, perhatian tidak diberikan kepada struktur sudut posterolateral.
Struktur ini termasuk ligamen cagaran lateral , tendon popliteus, dan kapsul sendi lutut. Bukti terkini menunjukkan bahawa struktur ini boleh cedera apabila lutut menahan kerosakan ligamen termasuk air mata ACL dan air mata PCL . Jika struktur sudut posterolateral tidak dinilai dan rosak, masalah lutut yang berterusan boleh berlaku walaupun rawatan lutut yang lain.
Gejala-gejala Kecederaan Sudut Posterolateral
Kecederaan kepada sudut posterolateral paling kerap berlaku bersama-sama dengan kecederaan pada ligamen cruciate, ACL, dan PCL. Kecederaan sudut posterolateral sering berlaku dengan kehelan lutut . Kira-kira 70% kecederaan sudut posterolateral berlaku dalam keadaan kecederaan pada ACL dan / atau PCL. Dalam kira-kira 20-30% pesakit, terdapat kecederaan terpencil ke sudut posterolateral.
Gejala kecederaan sudut posterolateral termasuk sensasi yang akan diberikan oleh lutut.
Kesakitan dan pembengkakan berada di luar sendi lutut, lebih ke belakang lutut. Kira-kira 15% pesakit yang mengekalkan kecederaan pada sudut posterolateral juga akan mencederakan saraf peroneal, satu saraf penting yang boleh menyebabkan kebas pada bahagian luar kaki dan kaki.
Semasa memeriksa lutut anda untuk ketidakstabilan pemutar posterolateral, ujian kritikal dikenali sebagai Ujian Dial.
Doktor anda akan menentukan giliran lutut (dengan menghidupkan kaki ke luar) dan membandingkannya dengan lutut yang bertentangan. Sekiranya terdapat putaran berlebihan, ini menunjukkan kecederaan pada sudut posterolateral. Dengan memeriksa tahap putaran pada tahap lutut lutut yang berlainan, doktor anda boleh menentukan struktur mana yang cedera.
Rawatan
Rawatan sudut posterolateral bergantung pada tahap ketidakstabilan. Sebab utama sudut posterolateral telah menjadi subjek menarik dalam ortopedik adalah bahawa ia dianggap sebagai sebab mengapa ramai orang yang mengalami kegagalan operasi pembentukan semula ACL, mungkin mengalami kecederaan sudut posterolateral yang tidak dikenali.
Apabila kecederaan sudut posterolateral menyebabkan ketidakstabilan ketara dalam sendi lutut, struktur dibaiki dengan pembedahan. Ini memerlukan hirisan di bahagian luar sendi lutut. Kecederaan terkini mungkin sering diperbaiki, manakala kecederaan kronik mungkin memerlukan penggunaan tisu penderma untuk membina semula struktur yang rosak. Kecederaan yang lebih teruk juga memerlukan sebahagian daripada tisu penderma untuk membaiki pembaikan di bahagian luar lutut.
Rehab Selepas Pembedahan
Pemulihan selepas pembinaan semula posterolateral bergantung kepada struktur yang diperbaiki di lutut.
Rehab adalah sama dengan pemulihan dari pembedahan ligamen lutut lain, tetapi anda harus membincangkan variasi tertentu dengan pakar bedah anda.
Sumber:
Covey DC, "Kecederaan Sudut Posterolateral Lutut" Pembedahan J Bone Bersama (Am) 83: 106 (2001)