Penyelidikan Lutut

Apakah lutut lutut?

Kehebatan lutut adalah kecederaan luar biasa dan sangat serius. Lapok lutut berlaku apabila tulang paha dan tulang shin kehilangan hubungan antara satu sama lain. Kehelan lutut adalah berbeza dari dislokasi patellar . Dislokasi patellar, juga dikenali sebagai " dislokasi lutut ," berlaku apabila lutut keluar dari alurnya pada ujung tulang paha.

Punca Dislokasi

Dislokasi lutut sering kali mengalami kecederaan traumatik yang tinggi. Kecederaan ini boleh berlaku dengan kemalangan kereta, jatuh teruk, dan kecederaan sukan. Terlalu lutut sering dikelirukan dengan subluxation , tetapi ini bukan kecederaan yang sama. Subluxation adalah perkataan yang digunakan untuk menggambarkan satu dislokasi separa. Ini adalah jenis sensasi yang berlaku apabila lutut " mengeluarkan " disebabkan oleh ligamen yang rosak. Kehebatan lutut adalah kecederaan yang lebih parah yang berlaku apabila tulang paha hujung sepenuhnya kehilangan kontak dengan tulang tulang belakang. Selepas lutut meletus, ia biasanya mesti diset semula ke kedudukan yang betul, berbanding subluxation yang akan "slip" kembali ke kedudukan.

Walaupun banyak dislokasi lutut adalah tenaga tinggi, kecederaan traumatik yang lebih teruk, kehelan lutut juga boleh terjadi daripada sentuhan yang tidak biasa atau salah. Malah, mungkin kira-kira 40% daripada dislokasi lutut boleh berlaku dengan mekanisme kecederaan yang kurang teruk ini.

Yang berkata, kebimbangan yang sama berlaku untuk kerosakan kepada tisu lembut di sekeliling, dan kecederaan dievaluasi dan diuruskan dengan cara yang sama.

Apabila lutut terputus, kerosakan yang ketara dilakukan pada tisu lembut yang mengelilingi sendi. Ligma lutut sentiasa rosak apabila lutut lut berlaku.

Menentukan yang ligamen rosak adalah salah satu langkah pertama menilai kehelan lutut. Hampir selalu, kedua-dua ligamentum anterior cruciate (ACL) dan ligamen cruciate posterior (PCL) koyak. Di samping itu, ligamen , rawan dan meniskus cagaran juga boleh rosak. Kehebatan lutut terutamanya berkaitan kerana kerosakan yang sering terjadi pada saraf penting dan struktur vaskular di sekitar lutut. Malah, kecederaan vaskular boleh menjadi sangat parah sehingga kesihatan kaki boleh diancam ke titik yang memerlukan pembedahan vaskular kecemasan.

Tanda-tanda Penyisihan

Gejala khas kehadiran lutut termasuk kesakitan teruk, bengkak, dan kecacatan sendi. Hujung bawah yang lebih rendah sering kelihatan lebih pendek, dan sebarang pergerakan hujung akan menyebabkan kesakitan yang ketara. Kira-kira separuh daripada dislokasi lutut disusun semula sebelum pengimejan hujungnya. Ini mungkin disebabkan lutut yang telah dimanipulasi sebelum pesakit sampai ke hospital.

Apabila dislokasi lutut disyaki, sinar-x dilakukan untuk menilai jika sendi terputus. Sekiranya terkehel berlaku, sendi akan diposisi, yang dipanggil "mengurangkan sendi." Setelah sendi yang dislokasi dikurangkan, doktor anda akan menilai dengan teliti dan memantau saraf dan saluran darah yang mengelilingi sendi.

Untuk menilai dengan betul saluran darah, doktor anda boleh mendapatkan ujian khas dari saluran darah (seperti angiogram) dan mungkin mengakui anda ke hospital untuk memantau dengan teliti saluran darah anda.

Pilihan Rawatan

Pada peringkat awal selepas dislokasi lutut, keutamaan adalah memastikan rawatan yang betul terhadap sebarang kecederaan vaskular atau saraf. Sebaik sahaja struktur ini sihat, perhatian dapat dialihkan untuk menangani ligamen , tulang rawan dan kerosakan meniskus yang berlaku pada masa dislokasi. Ia biasanya diperlukan untuk pembentukan semula ligamen yang rosak.

Selalunya, pelbagai ligamen perlu dibina semula. Tanda-tanda ligamen yang paling biasa selepas lutut lutut adalah ACL dan PCL . Bidang kerosakan tulang rawan dibaiki , dan air mata meniskus dibersihkan atau dibaiki.

Komplikasi selepas dislokasi lutut termasuk isu yang berkaitan dengan saraf dan kecederaan vaskular. Masalah yang paling biasa selepas dislokasi lutut adalah kekakuan lutut atau ketidakstabilan kronik lutut . Mematuhi terapi fizikal anda yang teratur dari sendi lutut akan membantu anda meminimumkan peluang untuk membangunkan satu daripada komplikasi ini.

Adalah sangat penting bahawa sesiapa yang mengalami lutut lutut, atau disyaki telah mengalami kecederaan ini, mempunyai bekalan darah ke tahap ekstrem yang dinilai dengan cermat. Sekiranya aliran darah ke hujung bawah terputus selepas dislokasi, ini boleh menyebabkan amputasi hujungnya. Apabila kecederaan vaskular ini dikesan, mereka biasanya boleh dibaiki, tetapi ini perlu dilakukan dengan tepat pada masanya dan rawatan tidak boleh ditangguhkan. Kebanyakan orang yang mengekalkan kehelan lutut akan sama ada aliran darah mereka dinilai dengan pemantauan yang rapat, atau kajian khusus untuk menilai aliran vaskular melalui hujungnya.

A Word From

Kehebatan lutut adalah luka yang serius dan serius. Dislokasi lutut kebanyakan boleh disusun semula tanpa banyak kesulitan, tetapi terdapat kebimbangan untuk kecederaan yang signifikan terhadap ligamen, saluran darah, dan saraf. Atas sebab itu, walaupun kehelan lutut disusun semula dengan betul, penilaian selanjutnya terhadap struktur yang berkaitan diperlukan.

Sumber:

> Levy BA, et al. "Kontroversi dalam terapi lutut lutut dan pembinaan semula multiligament" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 197-206.