Ia tidak biasa bagi seseorang untuk mempunyai apnea tidur dan COPD. Tetapi, bertentangan dengan kepercayaan popular, kehadiran apnea tidur tidak lebih tinggi dalam pesakit COPD berbanding dengan populasi umum. Ini bermakna hubungan mereka semata-mata disebabkan oleh peluang dan bukan kerana pautan yang mendasari, patofisiologi. Namun, kedua-dua gangguan pada masa yang sama pasti mencabar.
Jika anda mempunyai COPD dan mengesyaki anda mungkin mengalami apnea tidur, baca terus.
Gambaran keseluruhan
Apnea tidur adalah gangguan tidur yang serius dan kadang-kadang mengancam nyawa yang dicirikan oleh tempoh apnea (berhenti bernafas) semasa tidur. Ia sering disertai oleh berdengkur yang kuat, mengganggu.
Semasa episod apnea, anda mungkin berhenti bernafas sehingga 10 saat atau lebih dan, apabila paras oksigen darah anda jatuh, anda boleh membangkitkan tiba-tiba dengan meniup kuat atau mendengus. Bilangan acara apneik yang anda alami mungkin setinggi 20 hingga 30 malam atau lebih, dan kesannya boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius.
Jenis
Terdapat tiga jenis apnea tidur: Obstruktif, tengah dan bercampur. Apnea tidur obstruktif (OSA) paling biasa dilihat dalam populasi umum dan pada orang dengan COPD. OSA berlaku apabila otot tekak anda, termasuk lidah anda, berehat semasa tidur dan menghalang saluran udara anda. Kerana banyak orang yang menderita OSA adalah berat badan berlebihan, mereka sering mempunyai lidah yang diperbesar dan lelangit lembut dan / atau lemak yang berlebihan di daerah kerongkong mereka.
Faktor-faktor risiko
Walaupun sesiapa boleh tidur apnea, faktor risiko berikut dapat meningkatkan risiko anda:
- Menjadi lelaki
- Menjadi lebih tua
- Menjadi Afrika-Amerika, Hispanik atau Kepulauan Pasifik
- Berat badan
- Mempunyai lilitan leher yang besar (17 "atau lebih untuk lelaki dan 16" atau lebih untuk wanita)
- Minum alkohol
- Merokok
- Keadaan perubatan yang berkaitan, seperti gangguan refluks gastroesophageal (GERD), diabetes, atau sindrom ovari polikistik
Gejala
Bersama-sama dengan epekod apnea berkala semasa tidur dan berdengkur secara berselang, gejala apnea tidur termasuk:
- Mengantuk siang hari yang berlebihan
- Sakit kepala pagi
- Sakit tekak
- Perubahan keperibadian anda
- Kemerosotan mental
- Kelakuan tingkah laku
- Pembasahan katil
- Impotensi
- Obesiti
- Aduan dari pasangan anda yang anda haus terlalu kuat
COPD dan Sleep Apnea
Bersama-sama, COPD dan OSA sering diciptakan sebagai sindrom bertindih (OS.) Kedua-dua COPD dan OSA adalah faktor risiko bebas untuk masalah jantung yang mungkin termasuk denyutan jantung yang tidak teratur, tekanan darah tinggi, serangan jantung dan strok, dan kebiasaan bersama mereka dalam OS dapat meningkatkan ini risiko kardiovaskular. Ini menjadikan pengenalan awal OSA pada orang yang mempunyai COPD sangat penting.
Orang dengan OS juga mungkin mempunyai:
- Tahap hipoksemia dan hypercapnia
- Satu peningkatan prevalensi hipertensi pulmonari dan cor pulmonale
- Kadar morbiditi yang lebih tinggi
Rawatan
Pilihan rawatan bukan pembedahan untuk OSA termasuk:
- Pengurangan berat
- Tekanan laluan udara positif yang berterusan (CPAP)
- Alat penahan lidah atau menggigit pengawal
Jika anda seorang yang tidak boleh bertoleransi CPAP dan OSA anda teruk, anda mungkin ingin membincangkan pilihan pembedahan berikut dengan penyedia penjagaan kesihatan anda:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- Uvulopalatoplasty yang dibantu oleh laser (LAUP)
- Pembedahan pintasan gastrik (untuk orang yang OSA disebabkan oleh obesiti yang mengerikan)
- Trakeostomi
- Pembedahan rahang
Jika anda fikir anda mempunyai OSA
Jika anda mempunyai OSA, anda mungkin tidak menyedarinya, terutamanya jika anda tinggal bersendirian. Memberi tumpuan kepada pola tidur anda dan gejala siang hari anda akan membantu anda mengenali masalah yang berpotensi. Sekiranya anda fikir anda mungkin mempunyai OSA atau, jika pasangan anda mengadu bahawa mendengkur anda sengit, mungkin saatnya untuk melawat penyedia penjagaan kesihatan anda untuk penilaian dan maklumat lanjut.
Sumber:
Pronzato C. Penyakit paru-paru obstruktif kronik dan apnea tidur obstruktif: Persatuan, akibat, dan rawatan. Monaldi Arch Chest Dis. 2010 Disember; 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD Apnea Tidur Obstruktif. Pakar Keluarga Amerika. 15 November 1999.