Punca, Gejala, dan Rawatan Pengekalan Karbon Dioksida dalam Darah
Hypercapnia adalah keadaan yang berlaku apabila terdapat terlalu banyak karbon dioksida - produk buangan pernafasan - dalam darah. Walaupun kadang-kadang disebabkan oleh perkara-perkara seperti hipoventilasi atau overdosis ubat narkotik, punca umum adalah COPD penyakit paru-paru.
COPD dan Hypercapnia Link
Secara umumnya, apabila kita bernafas, kita menyedut oksigen dan menghidu karbon dioksida.
Kedua-dua gas pernafasan ini ditukar dalam dalam paru-paru dalam kelompok kecil, seperti anggur, atau kantung udara, yang disebut alveoli .
Pada orang yang mempunyai COPD, proses ini terjejas kerana alveoli telah musnah, meninggalkan kawasan permukaan yang kurang untuk oksigen untuk mendapatkan dari paru-paru ke dalam aliran darah dan untuk karbon dioksida untuk mendapatkan dari darah ke dalam paru-paru yang akan dihembuskan. Ini mengakibatkan jumlah oksigen yang rendah dalam darah, keadaan yang disebut hipoksemia , dan kadar karbon dioksida yang tinggi dalam darah, keadaan yang disebut hypercapnia.
Pengekalan karbon dioksida pada orang dengan COPD adalah disebabkan oleh proses yang dipanggil ketidaksopan perfusi pengudaraan (V / Q tidak sepadan) dalam paru-paru. Ini berlaku apabila kapilari dan alveoli dalam paru-paru tidak selaras dan biasa untuk pertukaran gas yang sesuai.
Punca Hypercapnia
Selain daripada COPD, terdapat keadaan lain yang boleh membawa kepada tahap karbon dioksida yang tinggi dalam darah.
Beberapa contoh termasuk:
- Overdosis ubat, seperti dengan opioid atau benzodiazepine
- Brainstem stroke
- Hypothermia
- Gangguan metabolik tertentu (contohnya rendah fosfat dan tahap magnesium dalam aliran darah)
- Sesetengah gangguan otot atau sistem saraf seperti ensefalitis, distrofi otot, ALS, atau myasthenia gravis
- Penyakit Paru-Paru Interstisial peringkat akhir (ILD)
- Apnea tidur obstruktif
- Sindrom hipoventilasi obesiti
Gejala Hypercapnia
Ramai orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai hypercapnia. Dalam kes-kes di mana ia berkembang perlahan dari masa ke masa dan sangat ringan, anda mungkin tidak mengalami apa-apa gejala sama sekali. Sekiranya gejala berlaku, ia mungkin termasuk sesak nafas ringan, sakit kepala, ketidakupayaan untuk berfikir lurus, atau merasa mengantuk atau mengantuk. Kerana begitu mudah untuk terlepas tanda-tanda mil hypercapnia, kesedaran adalah kunci.
Sebaliknya gejala hypercapnia teruk lebih jelas. Hippercapnia yang teruk boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan dan kemungkinan kematian. Tanda-tanda dan tanda-tanda mungkin termasuk:
- Paranoia, kemurungan, dan kekeliruan, yang boleh menjadi koma
- Keletihan otot
- Kejang
- Pelebaran atau pelebaran urat dangkal dalam kulit
- Papilledema - tanda peningkatan tekanan di dalam otak
Rawatan untuk Hypercapnia
Rawatan untuk hypercapnia bergantung kepada keparahan dan bermula dengan menangani masalah asas.
- Pengudaraan yang tidak melemahkan : Pengudaraan yang tidak melegakan memberikan sokongan pengudaraan kepada pesakit melalui saluran udara atas. Ia meningkatkan proses pernafasan dengan memberi pesakit campuran udara dan oksigen dari penjana aliran melalui topeng muka atau hidung yang ketat.
- Intubasi dan pengudaraan mekanikal : Intubasi adalah proses memasukkan tiub khas melalui mulut dan kemudian ke saluran udara. Tiub kemudian akan disambungkan ke alat pengudaraan mekanikal yang mengambil alih pernafasan aktif untuk pesakit.
Bila Panggil Doktor
Hypercapnia boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan kematian jika tidak dirawat. Sekiranya anda mempunyai COPD, sedar simptom hypercapnia adalah kunci kepada pengesanan awal. Hubungi doktor anda secepat mungkin jika anda mengalami perubahan dalam gejala atau kesihatan umum anda. Sekiranya doktor anda bimbang tentang hypercapnia, dia boleh melakukan ujian yang dikenali sebagai gas darah arteri - ujian mudah, di mana darah diambil dari arteri di pergelangan tangan anda.
A Word From
Apabila belajar tentang hypercapnia, cuba untuk tidak terlalu lemah dengan nuansa kompleks istilah perubatan ini. Sebaliknya, genggam gambar besar - hypercapnia berfungsi sebagai penanda bahawa ketidakseimbangan berlaku di dalam badan.
Juga, berita gembira yang baik untuk membungkus kepalanya adalah sama seperti hypercapnia mempunyai beberapa sebab dan tidak semestinya dari COPD, tidak semua orang yang mempunyai COPD mempunyai hypercapnia.
> Sumber:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Penilaian, diagnosis, dan rawatan pesakit dewasa dengan kegagalan pernafasan akut hypercapnic. Dalam: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Hippercapnia yang tunduk: Kenapa pesakit COPD lebih cenderung untuk pengekalan CO2 daripada pesakit kegagalan jantung. Respir Physiol Neurobiol. 2015. 15 Sep; 216: 86-93.
> JB Barat. Punca dan pampasan untuk hipoksemia dan hiperkcapnia. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.