Keadaan Rare But Serious ini juga dikenali sebagai Hepatitis Fulminant
Jika anda atau orang yang dikasihi telah mengontrak hepatitis virus , anda harus sedar bahawa kegagalan hati akut adalah hasil jangkitan yang jarang berlaku tetapi serius.
Apakah Kegagalan Hati Akut?
Kegagalan hati akut adalah kecemasan perubatan yang pesat membangun. Keadaan ini juga dirujuk sebagai kegagalan hepatik fulminant, nekrosis hepatic akut, nekrosis hepatic fulminant dan fulminant hepatitis.
Ia berlaku apabila sel-sel hati cedera dengan cepat sehingga organ tidak dapat membaiki dirinya dengan cepat. Bahagian hati mati atau mula tidak berfungsi lagi. Peristiwa sedemikian boleh menyebabkan hati berhenti bekerja sama sekali, menyebabkan masalah di bahagian lain badan.
Kerana hati adalah bahagian penting badan, apabila ia rosak, organ-organ lain juga terpengaruh. Otak adalah salah satu organ yang lebih penting yang terjejas semasa kegagalan hati, dan kecederaan pada otak menghasilkan dalam keadaan yang disebut encephalopathy.
Kegagalan hati biasanya dianggap akut dan bukan kronik apabila permulaan penyakit berlaku dalam masa kurang dari 26 minggu.
Gejala Gagal Hati Akut
Sebelum seorang doktor boleh mendiagnosis hepatitis fulminant, pesakit mesti menunjukkan tanda-tanda encephalopathy , penyakit otak. Gejala utama ialah:
- Kekeliruan
- Perubahan tingkah laku
- Perubahan dalam kewaspadaan
- Kesukaran bekerja melalui proses mental
Gejala ini boleh menyebabkan koma dan juga kematian jika kegagalan hati tidak berbalik.
Gejala lain dari kegagalan hati akut termasuk:
- Keletihan / kelesuan
- Lethargy
- Anorexia
- Mual dan / atau muntah
- Kesakitan kuadran atas kanan
- Gatal-gatal
- Jaundice
- Pembengkakan perut
Kegagalan hati akut didiagnosis berdasarkan keabnormalan pada ujian hati (seperti ujian tingkat bilirubin), hepatic encephalopathy dan masa prothrombin yang berpanjangan, yang jumlah masa yang diperlukan untuk plasma darah beku.
Punca Kegagalan Hati Akut
Kegagalan hati akut adalah salah satu daripada komplikasi jangkitan hepatitis virus yang paling serius. Malah, setiap doktor mempunyai keprihatinan dalam fikiran mereka ketika merawat pesakit dengan hepatitis virus akut.
Kegagalan hati akut adalah sangat jarang berlaku. Apabila ia berlaku, ia paling biasa dalam jangkitan hepatitis A dan hepatitis B. Walau bagaimanapun, kurang daripada 1 peratus daripada orang yang menghidap jangkitan hepatitis B, dan peratusan yang lebih kecil daripada orang dengan hepatitis A akan mengembangkan hepatitis fulminant.
Hepatitis E juga boleh menyebabkan kegagalan hati akut, walaupun jangkitan ini jarang berlaku di AS
Satu lagi punca utama kegagalan hati akut, terutama di Amerika Syarikat, ialah ketoksikan asetetaminofen. Acetaminophen, yang lazim dikenali sebagai Tylenol, adalah ubat yang menghilangkan kesakitan yang serupa dengan aspirin dan boleh dibeli tanpa preskripsi. Terlalu banyak ubat ini akan merosakkan hati dan boleh mengakibatkan kegagalan hati. Orang yang sering minum arak yang banyak dan mengambil terlalu banyak acetaminophen mungkin mengalami peningkatan risiko kegagalan hati akut.
Terdapat banyak sebab lain yang boleh menyebabkan kegagalan hati akut, termasuk tindak balas dadah yang idiosinkratik (tidak dapat diramal), hepatitis autoimun, penyakit Wilson dan keracunan cendawan.
Rawatan dan Prognosis
Orang yang mengalami kegagalan hati akut perlu dirawat dalam keadaan penjagaan kritikal di hospital yang melakukan pemindahan hati.
Objektifnya adalah untuk memastikan pesakit hidup cukup lama untuk memberi masa hati badan untuk membaikinya, atau sehingga pesakit boleh menjalani pemindahan hati. Malangnya, pemindahan hati tidak dianjurkan untuk semua orang dan kadang-kadang tidak ada orang yang tersedia untuk pemindahan.
Dalam kegagalan hati akut yang disebabkan oleh hepatitis virus, terapi antiviral boleh membantu mengelakkan keperluan untuk pemindahan hati.
Dianggarkan bahawa 40 peratus pesakit dengan gagal hati akut akan pulih tanpa pemindahan jika mereka mendapat penjagaan yang betul.
Pada pesakit yang menerima hati baru, kadar survival satu tahun lebih tinggi daripada 80 peratus.
Sumber:
Kegagalan hati akut pada orang dewasa: Etiologi, manifestasi klinikal, dan diagnosis. UpToDate. 12 Ogos 2015.
Kegagalan hati akut pada orang dewasa: Pengurusan dan prognosis. UpToDate. 5 Januari 2016.
Fontana, RJ Acute Liver Failure. Penyakit Gastrointestinal dan Penyakit Liveris & Fordtran, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Halaman 1993-2002.
Dienstag, JL Hepatitis Viral Akut. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. Halaman 1944-1945.