Gambaran Keseluruhan Hepatitis Viral
Apabila kita bercakap tentang hepatitis, kita sering merujuk kepada bentuk virus penyakit ini. Istilah hepatitis, secara definisi, hanya keradangan hati yang boleh disebabkan oleh beberapa keadaan, termasuk kerosakan organ langsung, pendedahan kepada bahan kimia dan toksin, jangkitan bakteria atau parasit, dan penyakit autoimun.
Hepatitis virus adalah jenis hepatitis yang paling biasa di dunia, yang disebabkan oleh pelbagai jenis virus yang tidak berkaitan, masing-masing yang berkelakuan sama tetapi mempunyai ciri-ciri semua.
Ciri-ciri ini termasuk:
- Mod penghantaran (bagaimana virus itu tersebar)
- Patogenesis (bagaimana penyakit itu berkembang)
- Symptomatology (gejala apa dan bila biasanya muncul)
- Kadar morbiditi (penyakit) dan kematian (kematian)
Terdapat lima jenis umum hepatitis-diklasifikasikan mengikut abjad dari hepatitis A melalui E-yang diagihkan sama ada di seluruh dunia atau ke bahagian-bahagian tertentu di dunia. Dua jenis nominal lain (hepatitis F dan GB) juga telah dikelaskan sebagai penyebab yang mungkin, walaupun saintis masih membahaskan kewujudan mereka.
-
Apakah Cara Berbeza Anda Dapat Menangkap Hepatitis B?
-
Masalah Mata Ini Mungkin Disebabkan oleh Hepatitis B
Walaupun ada virus lain yang boleh menyebabkan keradangan hati (termasuk virus Epstein Barr dan virus herpes simplex tertentu), hepatitis A melalui E adalah jenis yang paling sering kita rujuk sebagai penyebab hepatitis virus.
Secara keseluruhan, hepatitis A melalui E menyumbang hampir 1.3 juta kematian setahun. Daripada jumlah ini, hepatitis B dan C dianggap sebagai skala epidemik global, dengan jangkitan lebih banyak dan kematian setiap tahun daripada HIV, tuberkulosis, dan malaria.
Hepatitis A
Hepatitis A disebabkan oleh virus hepatitis A (HAV) dan biasanya tersebar dengan meminum kotoran yang dijangkiti HAV sama ada melalui air atau pencemaran makanan atau dari orang ke orang ( termasuk semasa seks ).
Kerang yang tidak dimasak adalah sumber biasa penyebaran penyakit.
Masa antara jangkitan dan kemunculan gejala adalah sekitar dua hingga enam minggu, walaupun ramai yang tidak mengalami gejala sama sekali. Apabila gejala muncul, mereka cenderung bertahan selama kira-kira lapan minggu secara purata dan boleh memasukkan tanda-tanda ceritanya seperti:
- Loya
- Muntah
- Cirit-birit
- Demam
- Sakit perut
- Keletihan yang melampau
- Pengeringan kulit dan mata ( penyakit kuning )
- Kegelapan air kencing
- Pucat, najis berwarna liat
Tiada rawatan khusus untuk hepatitis A kerana gejala-gejala cenderung untuk menyelesaikannya sendiri. Setelah dijangkiti, seseorang itu kebal terhadap kehidupan. Kematian dianggap tidak biasa, walaupun sesetengah orang tua mungkin mengalami peningkatan risiko kegagalan hati akut (biasanya mereka yang mempunyai penyakit hati yang sudah sedia ada).
Vaksin HAV tersedia secara meluas melalui suntikan dua kursus-yang boleh melindungi jangkitan selama 15 tahun atau lebih.
Hepatitis B
Hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV) dan terutamanya disebarkan oleh darah atau cecair badan yang dijangkiti atau diluluskan dari ibu ke semasa mengandung.
Penggunaan dadah suntikan dan hubungan seks adalah laluan umum penghantaran.
Hepatitis B boleh hadir dengan gejala akut (mengehadkan diri) semasa peringkat awal jangkitan, walaupun sesetengahnya tidak mempunyai gejala sama sekali. Gejala peringkat awal ini serupa dengan hepatitis A dan biasanya muncul dalam tempoh 30 hingga 80 hari pendedahan.
Apabila gejala akut diselesaikan, virus ini dapat bertahan selama bertahun-tahun semasa jangkitan kronik (tahan lama). Ia adalah dalam tempoh ini bahawa keradangan yang berterusan boleh menyebabkan perubahan dalam hati yang secara beransur-ansur merosakkan senibina organ itu sendiri.
Walaupun ramai orang akan kekal tanpa gejala semasa jangkitan kronik, penyakit ini boleh berkembang dengan senyap sepanjang perjalanan di kalangan orang lain. Tudung hati (fibrosis) secara beransur-ansur membina lebih dari 10 hingga 20 tahun, akhirnya membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai sirosis di mana hati kurang berfungsi. Kegagalan hati dan kanser hati adalah komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan HBV.
Walaupun majoriti orang dengan hepatitis B secara spontan akan membersihkan virus tidak lama selepas jangkitan, mereka yang mengalami jangkitan kronik boleh dirawat untuk mengurangkan risiko sirosis dan kanser. Pada masa ini, terdapat tujuh ubat yang dilesenkan untuk digunakan dalam terapi HBV. Dan sementara ubat-ubatan tidak dapat membersihkan virus itu sendiri, mereka dapat secara berkesan menyekat replikasi virus, dengan itu mengurangkan keradangan hati.
Vaksin HBV juga tersedia-yang disampaikan melalui suntikan ke atas tiga kursus-serta vaksin kombinasi yang dapat mencegah kedua-dua hepatitis A dan B.
Hepatitis C
Hepatitis C disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV) dan tersebar terutamanya melalui penggunaan dadah suntikan. Transmisi dari ibu kepada anak semasa kehamilan juga biasa kerana penghantaran seksual virus (kebanyakannya di kalangan lelaki gay atau biseksual dijangkiti HIV ).
Di beberapa bahagian yang kurang maju di dunia, hepatitis C biasanya ditularkan melalui suntikan yang tidak elastik dan prosedur perubatan, dan bahkan di rumah tatu atau pencukur di mana alat-alat telah dicemari dengan darah penaung yang lain.
Seperti hepatitis B, hepatitis C boleh hadir dengan gejala akut semasa jangkitan peringkat awal, biasanya enam hingga lapan minggu selepas pendedahan. Kebanyakannya akan membersihkan virus secara spontan dalam masa 60 hari, selalunya tanpa gejala (atau kesedaran) jangkitan.
Bagi mereka yang tidak dapat mencapai kelulusan, sekitar 10 hingga 15 peratus akan maju ke sirosis dalam masa 20 hingga 30 tahun. Daripada jumlah ini, 20 hingga 25 peratus akan mengalami sirosis decompensated (di mana hati tidak mampu berfungsi) atau kanser hati, kedua-duanya membawa risiko kematian yang lebih besar daripada 50 peratus.
Pengenalan antivirals langsung bertindak (DAA) yang lebih baru telah menghasilkan hasil yang lebih baik untuk orang yang mengalami jangkitan HCV kronik, dengan beberapa ubat yang menyembuhkan kadar penyembuhan lebih daripada 95 peratus (walaupun pada mereka yang mengalami sirosis lanjut).
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kira-kira 300 juta orang dijangkiti HCV di seluruh dunia, menyebabkan hampir 700,000 kematian daripada sirosis dan kanser hati setiap tahun. Pada masa ini tiada vaksin untuk mencegah jangkitan hepatitis C.
Hepatitis D
Hepatitis D disebabkan oleh virus hepatitis D (HDV) dan hanya boleh menyebabkan penyakit jika berlaku dengan virus hepatitis B (HBV). Oleh itu, laluan penghantaran adalah sama dengan HBV seperti gejala dan penyakit itu sendiri, walaupun jauh lebih teruk.
Malah, orang yang dijangkiti bersama dengan HBV dan HDV mempunyai risiko tinggi mengalami kegagalan hati semasa peringkat jangkitan akut, dengan perkembangan yang lebih pesat untuk sirosis semasa jangkitan kronik. Kadar kanser hati juga meningkat.
Akibatnya, jangkitan bersama HBV / HDV diketahui mempunyai kadar kematian tertinggi bagi semua jenis virus. Pada masa ini terdapat beberapa pilihan rawatan yang diketahui berkesan untuk mengawal virus hepatitis D. Walau bagaimanapun, vaksin HBV boleh melindungi daripada hepatitis D kerana virus itu sepenuhnya bergantung kepada hepatitis B untuk meniru.
Walaupun hepatitis D dianggap jarang berlaku di Amerika Syarikat, ia diketahui tersebar luas di Afrika Barat, Amerika Selatan, Amerika Tengah, Rusia, Asia Tengah, Kepulauan Pasifik, dan Mediterranean.
Hepatitis E
Hepatitis E disebabkan oleh virus hepatitis E (HEV) dan, seperti hepatitis A, biasanya tersebar melalui laluan fecal-oral . Waktu purata antara jangkitan dan kemunculan gejala adalah sekitar tiga hingga enam minggu, walaupun ramai yang tidak mengalami gejala sama sekali. Apabila gejala muncul, mereka akan sama dengan hepatitis A dan bertahan sehingga lapan minggu.
Pemulihan dari gejala cenderung membawa kepada pembedahan virus di hampir semua yang dijangkiti. Antara orang yang maju ke jangkitan kronik, penyakit biasanya terhad kepada mereka yang mempunyai sistem imun yang berkompromi (seperti orang yang jangkitan HIV atau transplantasi organ). Wanita hamil juga mengalami peningkatan risiko kegagalan hati, biasanya semasa trimester kehamilan ketiga.
Penggunaan ribavirin ubat telah ditunjukkan untuk mencapai pembebasan virus di sekitar 65 peratus individu yang kronik yang dijangkiti. Namun, tidak seperti hepatitis A, tidak ada vaksin untuk hepatitis E. Yang dianggap jarang di AS, hepatitis E didistribusikan secara besar-besaran di Asia Tengah, walaupun wabak telah diperhatikan di Amerika Tengah, Afrika Sub-Sahara, dan Timur Tengah.
> Sumber:
> Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). "Apakah hepatitis?" Geneva, Switzerland; Q & A dalam talian disemak Julai 2016.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Viral Hepatitis" Atlanta, Georgia; 14 Ogos 2016.
> Persatuan Amerika untuk Kajian Penyakit Hati (AASLD). "Menilai Beban Penyakit Hati Global dan Serantau." Washington DC; siaran akhbar dikeluarkan 3 November 2013.
> Persatuan Amerika untuk Kajian Penyakit Hati (AASLD) dan Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika (IDSA). "Panduan HCV: Cadangan untuk Menguji, Mengurus, dan Mengobati Hepatitis C." Dikemaskini 6 Julai 2016.