Apa itu Sundowning?
Sundowning, yang juga dipanggil sindrom matahari terbenam, adalah peningkatan kecemasan dan kegelisahan bahawa sesetengah orang dengan demensia (dan kadang-kadang sesetengah demensia) sering memaparkan pada waktu petang dan petang lewat. Tingkah laku berirama termasuk kegelisahan, jatuh , memanggil, menangis , pacing , mengembara , ketakutan, perubahan mood, paranoia, halusinasi dan membayangi .
Sundowning kadang-kadang seolah-olah berkembang mendadak sebagai pendekatan malam. Seseorang yang anda sayangi mungkin berbuat baik pada waktu petang dan kemudian kelihatannya orang yang berlainan apabila matahari terbenam. Sebagai contoh, jika seseorang dijaga di rumah jagaan jururawat, kakitangan yang bekerja pada pergeseran hari mungkin menggambarkan orang ini sepenuhnya berbeza daripada peralihan petang kerana tingkah laku matahari. Oleh itu, pendekatan yang berbeza oleh penjaga untuk waktu yang berbeza mungkin diperlukan.
Terdahulu
Persatuan Alzheimer menganggarkan bahawa kira-kira 20% orang yang mempunyai tingkah laku Alzheimer berjemur. Walau bagaimanapun, beberapa penyelidikan telah meletakkan angka itu setinggi 66%, khusus untuk penderita demensia yang tinggal di rumah.
Di Mana Tahap Dementia Adakah Kelakuan Sundown Membangun?
Tingkah lakunya, bersama-sama dengan tingkah laku yang mencabar yang lain, paling kerap berkembang di peringkat pertengahan demensia dan meningkat apabila penyakit itu berlanjutan.
Apa Punca Berasal?
Terdapat beberapa teori mengenai apa yang mencetuskan matahari terbenam. Ini termasuk yang berikut:
- Keletihan
- Lebih-rangsangan
- Kebosanan
- Kesepian
- Ubat-ubatan memakai sebagai hari berlangsung
- Kesakitan kronik dari arthritis atau keadaan perubatan lain
- Perubahan lampu pada musim gugur dan musim sejuk
- Stress caregiver, keletihan atau terbakar
- Bayang-bayang dari tingkap dan tirai sebagai pendekatan malam
- Kelaparan
- Keperluan yang tidak dipenuhi
Intervensi Yang Harus Digunakan untuk Membantu di Sundowning?
Pendekatan yang disesuaikan untuk setiap orang adalah cara terbaik untuk bertindak balas, menghalang dan meminimumkan waktu matahari terbenam. Beberapa pendekatan bukan ubat tertentu yang mungkin membantu termasuk perkara berikut:
- Terapi lampu terang
- Aktiviti yang dirancang
- Penjaga yang konsisten
- Tayangan televisyen / filem dikurangkan
- Pendidikan pengasuh
- Kebersihan diri
- Naps
- Makanan ringan
- Kegelapan
- Terapi muzik
- Memenuhi keperluan fizikal seperti kawalan kesakitan, kelaparan, dahaga
- Menjaga tirai ditutup untuk mengurangkan bayang-bayang yang menakutkan
- Pencahayaan dalaman yang baik
- Mengurangkan rangsangan
- Menukar rutin
Ubat yang mungkin
Sesetengah doktor juga telah memberi ubat untuk "mengambil kelebihan" kelakuan ini. Ubat-ubatan harus menjadi tempat kedua selepas campur tangan tanpa ubat telah dicuba. Ubat-ubatan tidak boleh diberikan untuk meringankan beban penjaga tetapi harus difokuskan untuk meminimumkan penderitaan orang itu.
Melatonin , inhibitor acetylcholinesterase dan ubat - ubatan antipsikotik semuanya menunjukkan beberapa faedah bagi sesetengah orang dengan kelakuan sundowning dalam kajian penyelidikan.
Sumber:
Persatuan Alzheimer. Isu Tidur dan Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimer Society Canada. 11 Oktober 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Anak SJ, Kim KY. Sindrom Sundown pada orang yang mengalami demensia: Kemas kini. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
Institut Pengajian Kebangsaan. Jun 2013. Pusat Pendidikan dan Rujukan Penyakit Alzheimer. Tips Pengasuhan Alzheimer: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf