Cara Mengenalpasti dan Menanggapi Apathy dalam Dementia
Apathy sering terdapat dalam penyakit Alzheimer dan jenis demensia yang lain . Kadang-kadang, ia boleh menjadi tanda amaran awal-atau bahkan faktor risiko untuk-demensia. Tetapi apakah sebenarnya sikap tidak peduli, dan bagaimana ia berbeza dengan kemurungan?
Apakah itu Apathy?
Apathy adalah kurang minat atau motivasi yang dapat diperhatikan dalam mempengaruhi seseorang (mood), tingkah laku dan kognisi.
Apathy adalah salah satu daripada beberapa gejala kemurungan, tetapi ia boleh berlaku tanpa kemurungan juga.
Penting untuk perhatian bahawa sikap tidak peduli tidak sama dengan kemurungan. Orang yang tidak peduli biasanya tidak mempunyai perasaan sedih atau keputusasaan. Mereka mungkin hanya muncul atau merasa tidak berminat, terlepas, atau tidak diingati.
Tiga Jenis Apathy dalam Dementia
Apathy Affective: Ini jenis apathy melibatkan kekurangan emosi, kemunculan ketidakpedulian, dan ketiadaan empati. Orang itu mungkin kelihatan tidak peduli dengan orang lain atau tidak mempunyai kehangatan yang biasa dia sampaikan kepada anda. Dia mungkin kelihatan tidak berpengaruh secara emosi, jarang menunjukkan kebahagiaan atau kesedihan tentang apa yang terjadi di sekelilingnya. "Affective" merujuk kepada mood dan emosi.
Keghairahan tingkah laku : Apathy dalam tingkah laku termasuk ketidakaktifan fizikal dan tugas yang belum selesai. Seseorang yang mengalami sikap tidak senonoh tingkah laku tidak mungkin berjalan di rumah dan mengabaikan tugas seperti pengemasan atau cucian, walaupun dia secara fizikal dapat melaksanakannya.
Apathy Kognitif: Kegelisahan kognitif termasuk kekurangan memulakan ucapan dan aktiviti mental, dan ketiadaan minat pada aktiviti orang lain. Sekiranya anda mengalami sikap tidak senonoh kognitif, anda mungkin perlu menimbulkan perbualan dan mungkin muncul "diletakkan keluar" dan tidak berminat dalam apa yang berlaku di sekeliling anda.
Apathy dan Dementia
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa keghairahan agak meluas dalam demensia. Khususnya, satu kajian mendapati bahawa 56 peratus daripada peserta kajian dengan diagnosis Alzheimer adalah apatis, manakala 72 peratus daripada peserta dengan demensia frontotemporal menunjukkan sikap tidak peduli. Apathy juga biasa dalam pesakit supranuklear progresif dan demensia vaskular .
Peningkatan sikap apatis telah dikaitkan dengan penurunan fungsi (seperti dalam kegiatan kehidupan seharian ) dan dalam kognisi pada mereka yang mengalami demensia. Otak mereka yang menunjukkan sikap tidak peduli juga menunjukkan perubahan yang lebih besar, termasuk atrofi yang lebih besar, kusut neurofibrillary, dan perubahan warna putih .
Apathy telah terikat kepada perkembangan demensia pada mereka yang mempunyai penyakit Parkinson . Hubungan antara Parkinson dan sikap tidak peduli mungkin rumit, bagaimanapun, kerana ekspresi wajah rata adalah satu gejala Parkinson.
Sesetengah penyelidikan juga mendapati bahawa pada mereka yang mengalami masalah kognitif ringan , kehadiran apati adalah peramal perkembangan kepada demensia. Dengan kata lain, sikap apatis adalah risiko penurunan kognitif.
Walaupun sikap apatis sering tidak sukar dikendalikan seperti tingkah laku yang mencabar yang lain dalam demensia (seperti penimbunan , paranoia atau agitasi ), ia boleh menjejaskan kualiti hidup, keselamatan dan kemampuan individu untuk hidup secara bebas.
Apathy Without Dementia?
Secara umum, kehadiran sikap tidak peduli telah dikaitkan dengan fungsi kognitif yang lebih rendah. Sebagai contoh, satu kajian mendapati bahawa sikap tidak peduli pada orang dewasa yang lebih tua dengan kognisi biasa dikaitkan dengan prestasi yang lebih buruk pada ujian kognitif, walaupun masih dalam kategori kognitif "biasa".
Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa sikap apatis tidak biasa bagi orang dewasa yang lebih tua pada umumnya, termasuk mereka yang kognisi utuh dan mereka yang mengalami kognisi yang cacat.
Menjawab Apathy in Dementia
Seperti banyak tingkah laku yang mencabar dalam demensia, sikap apati perlu dikenalpasti dan dirawat dengan pendekatan bukan farmaseutikal.
Aktiviti Individu
Sesetengah penyelidikan telah menunjukkan bahawa sikap tidak peduli dalam demensia dapat dikurangkan dengan berjaya menerusi campur tangan yang diprogramkan. Sebagai contoh, satu kajian mendapati perbezaan yang signifikan dalam tahap apathy di rumah penjaga rumah dengan demensia yang terlibat dalam aktiviti seminggu sekali selama 10 bulan, berbanding dengan sekumpulan penduduk yang tidak terlibat dalam aktiviti tersebut.
Menawarkan dan melibatkan orang dalam aktiviti bermakna penting untuk menangguhkan sikap tidak peduli. Ingatlah bahawa apa yang bermakna bagi satu orang mungkin tidak bermakna untuk seterusnya. Oleh itu, pendekatan berpusatkan seseorang adalah satu kemestian untuk dapat mengenalpasti dan mensasarkan kepentingan setiap orang.
Sukan
Kemasukan sukan dalam aktiviti terapeutik juga telah dikaitkan dengan pengurangan sikap tidak peduli. Kenangan sukan sering kali kembali ke zaman kanak-kanak dan mungkin memberikan rangsangan yang kuat untuk melawan sikap tidak peduli.
Reminiscing
Orang yang mengalami demensia sering bergelut dengan kesepian dan kebosanan , yang boleh menyumbang kepada sikap tidak peduli. Mengambil beberapa minit untuk bersembang dengan ikhlas dengan seseorang boleh membantu mengurangkan sikap tidak peduli. Reminiscing boleh menjadi cara yang berkesan untuk meningkatkan penglibatan dan mengurangkan sikap tidak peduli.
Muzik dan Seni
Penyelidikan juga menunjukkan bahawa muzik dan seni adalah cara yang berkesan untuk melibatkan seseorang dengan demensia yang kelihatan apatis. Anda akan ingin menyelidik muzik kegemarannya sepanjang hidupnya dan mencari rakaman lagu-lagu ini untuk bermain untuknya.
Jadilah Fleksibel
Apabila mencari jenis aktiviti yang tepat untuk menangguhkan sikap tidak peduli, penting untuk menjadi fleksibel dan menilai jika aktiviti menyediakan tempoh kejayaan dan kegembiraan kepada orang itu, atau jika ia terlalu besar dan perlu dipecahkan atau diselaraskan lagi untuknya .
Ubat-ubatan
Akhirnya, walaupun pendekatan bukan ubat pada umumnya disukai, penyelidikan juga menunjukkan beberapa manfaat dari inhibitor acetylcholinesterase untuk meningkatkan apathy dalam demensia.
A Word From
Apabila kita melihat tanda-tanda sikap tidak peduli pada diri kita sendiri atau orang yang dikasihi, mungkin bermanfaat untuk menilai jika tanda-tanda demensia yang lain hadir. Diagnosis awal demensia adalah penting untuk rawatan awal dan perancangan untuk masa depan.
Di samping itu, pemahaman bagaimana untuk bertindak balas terhadap sikap tidak peduli dalam demensia boleh membantu dengan matlamat menyediakan kualiti hidup bagi mereka yang hidup dengan demensia.
Sumber:
Alzheimer Society Canada. Apathy. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
Arkib Neurologi. 2009 Jul; 66 (7): 888-893. Persatuan Profil dan Tingkah Laku Gejala Apathy di Dementia Frontotemporal vs Penyakit Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Klinik Cleveland. Jika Anda Memiliki Apathy Anda Boleh Berisiko untuk Dementia. 2 Jun 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Jurnal Psikiatri Geriatrik 2012; 20 (2): 104-122. Rawatan farmakologi apati pada demensia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., et al (2017). Apathy yang berkaitan dengan gangguan neurocognitive: Kemajuan terkini dan arah masa depan. Alzheimer & Dementia , 13 (1), pp.84-100.
Psikiatri. Februari 2015, Jilid 30, Isu 2, Halaman 251-257. Apathy dalam penduduk rumah kejururawatan dengan demensia: Keputusan dari percubaan terkawal yang dikawal secara rawak. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P., et al. (2012). Gejala-gejala Apathy dikaitkan dengan Kemajuan dari Kemerosotan Kognitif Rendah kepada Penyakit Alzheimer dalam Subjek Bukan Depresi. Dementia dan Geriatrik Gangguan Kognitif , 33 (2-3), ms.204-209.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, Abraham EH, Lanctôt KL. Campur tangan farmakologi untuk apathy dalam penyakit Alzheimer (Protokol). Pangkalan Data Cochrane Ulasan Sistematik 2016, Isu 5. Seni. No .: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.