Gejala extrapyramidal (EPS) adalah gejala yang berkembang dalam sistem saraf tubuh kita yang menyebabkan pergerakan sukarela atau tidak terkawal. Gejala-gejala tersebut mungkin berada dalam pelbagai lokasi di dalam tubuh termasuk batang, lengan, kaki, kaki, leher, mulut, dan mata.
Apabila melihat seseorang dengan EPS, bergantung kepada di mana gejala-gejala itu, anda mungkin melihat seseorang menggerakkan bahagian atas badannya, merasakan kaki atau kaki mereka dengan kerap, memecahkan bibir mereka atau melancarkan lidah mereka.
Anda mungkin menyedari bahawa mereka mengalami kesukaran mengekalkan sikap normal atau berjalan dengan baik.
Sistem motor extrapyramidal adalah rangkaian saraf yang terletak di otak yang terlibat dalam koordinasi dan kawalan pergerakan termasuk permulaan dan penghentian pergerakan serta mengawal seberapa kuat dan pantas pergerakan itu. Oleh itu, gejala extrapyramidal adalah gejala yang menunjukkan diri mereka sebagai kekurangan pergerakan yang diselaraskan dan terkawal.
Apa yang menyebabkan EPS?
EPS adalah salah satu daripada beberapa kesan sampingan ubat antipsikotik . Ubat-ubatan antipsychotic - sebagai nama bunyi-merawat (atau, adalah "anti") masalah psikotik. Ubat-ubatan ini sering digunakan untuk merawat orang-orang dengan skizofrenia yang mengalami halusinasi dan khayalan . Mereka juga telah ditetapkan "luar label" (bukan untuk kegunaan yang telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS) kepada orang-orang dengan Alzheimer dan lain - lain jenis demensia yang mempunyai tingkah laku yang mencabar yang signifikan seperti agresif dan pergolakan yang melampau.
EPS boleh bermula dengan cepat selepas ubat antipsikotik telah dimulakan atau mereka boleh berkembang selepas ubat telah diambil untuk beberapa bulan.
Gejala extrapyramidal cenderung lebih biasa dengan ubat antipsikotik konvensional yang lebih lama seperti chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) dan haloperidol (Haldol) .
Gejala-gejala ini biasanya kurang biasa pada orang yang mengambil antipsikotik atipikal yang lebih baru seperti quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) dan olanzapine (Zyprexa) .
Gejala Kesan Sampingan Extrapyramidal
- Pergerakan sukarela
- Gegaran dan ketegaran
- Kegelisahan badan
- Kontraksi otot
- Muka seperti topeng
- Pergerakan mata yang tidak aktif memanggil krisis oculogi
- Air liur meleleh
- Berjalan kaki
- Kadar denyut jantung meningkat
- Delirium
Pemantauan untuk Gejala Extrapyramidal
Sekiranya seseorang menerima ubat antipsikotik, mereka harus dipantau secara berkala untuk EPS. Sesetengah doktor menilai EPS berdasarkan laporan daripada orang atau ahli keluarganya, serta pemerhatian sendiri terhadap orang itu. Orang lain bergantung kepada skala penilaian berstruktur yang direka untuk memantau secara sistematik untuk EPS. Tiga contoh skala tersebut ialah Skala Pergerakan Tidak Selalunya Abnormal (AIMS), Skala Penanda Gejala Extrapyramidal (ESRS) dan Sistem Pengenalpastian Dyskinesia: Skala Pengguna Berkondensasi (DISCUS).
Rawatan Gejala Extrapyramidal
Mengenalpasti dan merawat EPS dengan secepat mungkin sangat penting. EPS kerana kesan sampingan ini boleh kekal dalam sesetengah orang.
Pilihan pertama dalam rawatan gejala extrapyramidal yang merupakan hasil ubat antipsikotik terdiri daripada menurunkan dan menghentikan ubat dan kemudian mempertimbangkan ubat alternatif.
Doktor anda juga boleh membuat keputusan untuk menimbang risiko dan faedah ubat antipsikotik dan menetapkan ubat yang berbeza untuk cuba mengatasi EPS jika merasakan ubat antipsikotik sangat diperlukan.
Menggunakan Ubat antipsikotik untuk merawat orang dengan demensia
Kerana potensi untuk kesan sampingan yang serius, ubat antipsikotik pada umumnya tidak digalakkan sebagai rawatan untuk tingkah laku yang mencabar pada orang dewasa yang lebih tua dengan demensia. Pendekatan bukan dadah mestilah strategi pertama dalam menguruskan tingkah laku ini .
Walau bagaimanapun, jika seseorang yang mengalami demensia benar-benar tertekan kerana dia mengalami khayalan atau halusinasi, atau jika dia meletakkan dirinya atau orang lain dalam bahaya dengan pencerobohan yang tidak terkawal, rawatan dengan antipsikotik mungkin sesuai.
Pemantauan untuk EPS dan kesan sampingan yang lain sangat penting - terutamanya pada orang-orang dengan demensia badan Lewy yang merupakan risiko yang lebih tinggi untuk bertindak balas terhadap ubat-ubatan ini.
> Sumber:
> Persatuan Geriatri Amerika. Panduan untuk Pengurusan Gangguan Psikotik dan Neuropsychiatric Gejala Dementia di Orang Dewasa Lama. April 2011.
> Penyelidikan Schizophrenia . 15 September 2005. Isu 77, Isu 2-3, Halaman 119-128. Skala pergerakan tidak normal yang tidak normal (AIMS) dan Skala Penilaian Gejala Extrapyramidal (ESRS): Perbandingan Cross-scale dalam Menilai Dyskinesia Tardive.
> Universiti > Florida Tengah. Laluan Neural.
-Diadakan oleh Esther Heerema, MSW