Suatu akronim untuk ujian tindak balas pupillary
Adakah anda tertanya-tanya bagaimana doktor mata anda sedang memeriksa kerana dia bersinar cahaya terang ke dalam mata anda? Pastikan bahawa cahaya ini tidak dimaksudkan untuk mengganggu anda-ia mempunyai tujuan dan boleh "memberi terang" tentang seberapa baik sistem saraf anda berfungsi.
Khususnya, ujian mata ini, yang dipanggil ujian tindak balas pupillary, digunakan untuk memeriksa fungsi saraf tengkorak II (dipanggil saraf optik) dan saraf kranial III (dipanggil saraf oculomotor). Saraf optik menghantar isyarat visual dari retina ke otak. Kerosakan pada saraf optik (seperti dari neuritis optik ) boleh menyebabkan masalah penglihatan.
Saraf oculomotor mengawal empat daripada enam otot mata dan juga mengawal penyempitan murid dan keupayaan mata untuk fokus. Kerosakan pada saraf oculomotor (seperti dari kecederaan kepala, jangkitan, tekanan darah tinggi, atau tumor otak) boleh menyebabkan penglihatan berganda atau pelajar yang diperbesar atau ditiup.
Apakah PERRLA?
Apabila doktor atau jururawat sedang memeriksa mata pesakit, PERRLA adalah akronim yang digunakan untuk menggambarkan rupa dan fungsi mata. Ia bermaksud:
- P kenaikan
- E qual
- R ound
- R eaktif kepada
- L ight dan
- Kluster (yang bermaksud keupayaan mata untuk memberi tumpuan kepada objek yang berdekatan dan jauh)
Peperiksaan mata (digambarkan oleh PERRLA) akan menjadi tidak normal jika murid adalah:
- Tidak saiz yang sama
- Tidak bulat (misshapen)
- Jangan ubah (tidak reaktif) apabila cahaya bersinar pada mereka (mereka harus lebih kecil)
- Jangan ubah (tidak menampung) apabila melihat sesuatu yang dekat atau jauh
Uji Respon Murid yang Diterangkan oleh PERRLA
Untuk menjalankan ujian tindak balas pupillary , seseorang biasanya diminta untuk duduk di ruang atau ruang yang kurang terang untuk melaksanakan langkah-langkah berikut:
- Doktor atau jururawat akan mencari keseragaman antara kedua-dua murid dan perhatikan bentuk dan saiz sebelum memulakan ujian.
- Lampu suluh kecil genggam bergerak ke depan dan belakang antara mata setiap dua saat dan digunakan untuk menyalakan cahaya ke dalam mata. Penilaian ini dipanggil "ujian lampu suluh berayun." Doktor atau jururawat mencari tindak balas langsung kepada ujian lampu suluh berayun, untuk melihat apakah murid menjadi lebih kecil (sempit) sebagai tindak balas kepada cahaya langsung, tanpa menghiraukan mata mana yang diarahkan pada cahaya.
- Pada masa yang sama, penyempitan murid lain perlu dilakukan (ini dipanggil sambutan yang sepatutnya ).
- Doktor atau jururawat mungkin menggunakan pen atau jari indeks untuk melihat bagaimana mata menetas pada objek. Jari ditarik ke belakang, ke hadapan dan sisi ke tepi untuk melihat sama ada mata dapat memberi tumpuan. Kebiasaannya, murid-murid sempit ketika mereka ditekan pada objek yang sedang bergerak dekat atau jauh.
Apakah Percubaan PERRLA yang Muncul
Satu penurunan tindak balas langsung kepada cahaya dalam satu mata boleh menjadi tanda kecacatan pupilari aferen (RAPD) . Ini kadang-kadang dipanggil murid Marcus Gunn.
Terdapat banyak keadaan yang berbeza yang membawa kepada RAPD seperti:
- Glaukoma yang teruk
- Neuritis optik
- Tumor saraf optik
- Neuropati optik iskemia (juga dikenali sebagai "strok saraf optik")
- Kecederaan kepala yang merosakkan saraf optik
- Kerosakan pembedahan kepada saraf optik (disebabkan oleh kerosakan yang disebabkan oleh anestesia, mata, orbital, sinus, atau pembedahan plastik )
- Penyakit retina yang teruk
Refleks penginapan yang tidak normal (tindak balas dengan melihat sesuatu yang bergerak ke arah mata) boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan, termasuk:
- Luka saraf optik
- Luka saraf oculomotor
A Word From
Mata adalah organ yang kompleks seperti saraf yang mengawalnya. Hebatnya, ujian semudah tes tindak balas pupillary berfungsi sebagai tingkap ke dalam sistem saraf pusat anda.
Walaupun ujian tidak normal tidak dapat memberikan diagnosis yang tepat, ia memberi isyarat kepada doktor bahawa sesuatu yang tidak betul dan memerlukan latihan medis yang lebih menyeluruh.
Seperti biasa, pastikan anda bertanya kepada doktor anda mengenai gejala anda dan hasil penilaian apa yang berkaitan dengan mata dan visi anda.
Sumber:
Persatuan Amerika untuk Oftalmologi Pediatrik. Palsy Nerve Ketiga.
Blumenfeld H. Neuroanatomy melalui Kes Klinikal: Respons Pupilary (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Bagaimana untuk menguji kecacatan pupilary afferent (RAPD). Kesihatan Mata Komuniti, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (September 2016). Apa Yang Diharapkan Semasa Peperiksaan Mata Komprehensif.