Cara Berurusan Dengan Bilangan Sel Darah Putih Rendah semasa Chemo
Sel darah putih adalah komponen penting dalam sistem imun yang membantu tubuh melawan jangkitan. Apabila berhadapan dengan kanser, gejala imun selalunya boleh menjadi terjejas, mengakibatkan kehilangan sel-sel ini dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.
Satu jenis sel darah putih yang biasanya terjejas dikenali sebagai neutrophil. Neutrophils adalah yang paling banyak sel-sel pertahanan ini dan adalah pusat kepada sistem imun semula jadi .
Mereka berfungsi sebagai pertahanan lini pertama untuk menentang jangkitan, menahan mereka sampai sistem kekebalan adaptif dapat menendang.
Neutropenia adalah keadaan yang dicirikan oleh tahap neutrofil yang tidak normal. Sekiranya tahap jatuh secara berlebihan, neutropenia boleh menyebabkan anda terdedah kepada pelbagai penyakit yang semakin meluas dan membuat pemulihan dari rawatan menjadi lebih sukar.
Punca Neutropenia dalam Kanser
Neutropenia boleh disebabkan oleh kanser (seperti limfoma , leukemia , atau myeloma ) dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kanser.
Dengan jenis kanser tertentu, pengeluaran neutrophil dapat dipengaruhi oleh keganasan yang berkembang di sumsum tulang sendiri. Sum-sum tulang adalah terutamanya bertanggungjawab untuk menghasilkan sel-sel darah putih, dan, jika tumor berkembang, ia boleh menyebabkan tahap jatuh secara dramatik. Lain-lain jenis kanser darah menjejaskan neutrofil secara langsung.
Ubat kemoterapi boleh mempunyai banyak kesan yang sama. Mereka berfungsi dengan mensasarkan dan memusnahkan sel-sel cepat mereplikasi seperti kanser.
Malangnya, mereka juga boleh membunuh sel-sel yang mereplikasi cepat, sihat, termasuk rambut dan sumsum darah.
Dengan menekan aktiviti sumsum tulang, ubat kemoterapi biasanya menyebabkan neutropenia, walaupun pada tahap yang berbeza-beza. Ia biasanya berlaku tujuh hingga 12 hari selepas rawatan bermula dan mungkin berterusan untuk tempoh terapi.
Setelah kemoterapi selesai, fungsi sumsum tulang secara beransur-ansur akan bertambah baik dan membawa kepada normalisasi jumlah darah putih.
Merawat Neutropenia
Kebanyakan doktor akan sering mengambil pendekatan penantian dan tunggu apabila berurusan dengan neutropenia berkaitan kemoterapi. Walau bagaimanapun, jika risiko jangkitan anda tinggi, doktor anda mungkin menetapkan jenis ubat yang dikenali sebagai faktor merangsang koloni granulosit (G-CSF). Lazimnya dirujuk sebagai perangsang sumsum tulang , ubat-ubatan disuntik dengan suntikan dan, seperti namanya, merangsang pengeluaran sel darah putih yang sihat.
Ini termasuk pilihan seperti Neulasta (pegfilgrastim) , Neupogen (filgrastim), dan Leukine (sargramostim). Bergantung pada ubat yang digunakan, anda mungkin memerlukan sedikit sebanyak satu suntikan setiap kursus infusi atau diberi pukulan setiap hari sehingga kiraan sel darah putih anda kembali.
Di samping itu, ubat - ubatan profilaksis boleh ditetapkan untuk membantu anda mengelakkan jangkitan. Ini termasuk antibiotik yang digunakan untuk mencegah jangkitan bakteria dan antiviral yang digunakan untuk mencegah jangkitan virus.
Mencegah Jangkitan
Walaupun sering tidak banyak yang boleh anda lakukan untuk mencegah neutropenia semasa kemoterapi, ada cara untuk mengurangkan risiko jangkitan anda jika peringkat anda mula jatuh. Antaranya:
- Basuh tangan anda beberapa kali sehari dengan air panas dan sabun
- Pastikan bilik mandi, dapur, dan permukaan kanak-kanak bersih dan bebas daripada pencemaran
- Elakkan orang ramai yang besar
- Jauhkan diri daripada sesiapa yang sakit dan baru-baru ini sakit, termasuk ahli keluarga
- Bersihkan dan balut apa-apa luka atau scrapes
- Mengekalkan kebersihan mulut yang baik
- Jangan berkongsi perkakas, tuala, gincu, atau barangan penjagaan diri
- Pakai sarung tangan apabila bekerja di taman
- Jangan bersihkan kotak sampah atau sangkar burung
- Masak daging, ayam, atau ikan dengan baik
- Elakkan ikan mentah atau daging, termasuk sushi atau carpaccio
- Basuh semua buah-buahan dan sayur-sayuran sebelum memakannya
- Elakkan suppositori rektum atau enema
- Elakkan sembelit
- Gunakan tuala wanita bukan tampon
- Elakkan douching atau mandi gelembung yang boleh mengganggu bioma vagina anda
- Tanya doktor tentang imunisasi, termasuk tembakan flu
Akhir sekali, adalah penting bahawa anda mempunyai termometer yang baik di tangan supaya anda dapat mengesan demam lebih awal. Jika menjalani kemoterapi, selalu merawat demam sebagai kecemasan dan hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mendapat jangkitan.
> Sumber:
> Yarbro, C .; Wujcik, D .; dan Holmes Gobel, B. (2010) Kejururawatan Kanser: Prinsip dan Amalan (edisi 7). Sudbury, Massachusetts: Jones dan Bartlett. ISBN-13: 978-0763763572.