Sekiranya anda mempunyai biopsi payudara dan diberitahu bahawa anda mempunyai hiperplasia lobular yang tidak biasa, anda mungkin bimbang. Apakah maksud ini? Adakah kanser payudara ini? Mari kita lihat apa sebenarnya diagnosis ini, pilihan rawatan apa yang tersedia, dan apa yang anda jangkakan pada masa akan datang.
Gambaran keseluruhan
Hiperkplasia lobular atipikal (ALH) bukan kanser payu dara , tetapi dianggap keadaan pramatang.
Doktor anda juga boleh merujuk kepada keadaan ini sebagai "penyakit payudara proliferatif." Hiperplasia atipikal lobular berlaku di sel epitelium yang melapisi cuping susu, menghasilkan lebih banyak sel daripada biasanya tumbuh di sana. Sesetengah sel ini tidak teratur dalam bentuk dan saiz, oleh itu ia dipanggil tidak tipikal. Biasanya, lobus dilapisi dengan satu lapisan sel yang seragam, tetapi dalam hiperplasia lobular mungkin ada beberapa lapisan sel. Ini serupa dengan hiperplasia duktus yang tidak normal .
Diagnosis hiperplasia lobular atipikal bermakna risiko seumur hidup anda untuk mengembangkan kanser payudara adalah 4 hingga 5 kali risiko purata. Sel-sel lobular atipikal tidak normal dan mempunyai potensi untuk berkembang menjadi karsinoma lobular in situ (LCIS), sejenis kanser payu dara noninvasive. Anda perlu berwaspada terhadap kesihatan payudara anda, dan mungkin mempunyai MRI payudara bersama dengan pemeriksaan mamogram tahunan anda.
Wanita berumur 45 hingga 55 tahun dengan hiperplasia atipikal mempunyai risiko masa depan yang paling tinggi untuk membangunkan kanser payudara.
ALH juga dikenali sebagai hiperplasia lobular dengan atypia, hiperplasia lobular atipikal atipikal, hiperplasia atipikal epitel atau penyakit payudara proliferatif.
Tanda dan Gejala
Hiperplasia lobular atipikal tidak menyebabkan gejala-gejala yang ketara.
Ia biasanya dijumpai pada pemeriksaan mammogram rutin. Dalam beberapa kes, hiperplasia lobular atipikal boleh menyebabkan sakit payudara . Apabila hiperplasia muncul pada mamogram atau ultrasound, sampel tisu boleh diambil untuk mendapatkan diagnosis yang jelas.
Diagnosis
Anda mungkin tidak memerlukan semua ujian diagnostik ini, tetapi beberapa pengimejan dan sampel tisu diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang jelas.
- Mammogram - ALH muncul sebagai kumpulan mikrokalifikasi pada mamogram
- Ultrasound - Ultrasound payudara menggunakan gelombang bunyi untuk mendedahkan kumpulan mikroskopik
- Biopsi Needle Core
- Biopsi Stereotaktik
Adalah sukar untuk meramalkan kes-kes hiperkplasia lobular yang tidak normal akan kekal jinak dan yang mungkin menjadi malignan, dan doktor boleh tidak bersetuju dengan pilihan anda selepas diagnosis. Ramai orang hanya memerlukan mamogram skrining tambahan dan / atau MRI payudara untuk menjejaki apa-apa perubahan.
Sesetengah orang boleh memilih biopsi excisional untuk mengeluarkan tisu yang mencurigakan. Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga kanser payu dara atau ovari, atau jika anda mempunyai mutasi gen BRCA, anda perlu mengimbangkannya dengan keputusan rawatan anda. Dengan sejarah keluarga kanser payudara dan / atau mutasi gen, biasanya lebih baik untuk berunding dengan kaunselor genetik. Pengujian gen masih dalam tahap awal, dan masih banyak yang diketahui untuk mengetahui kemungkinan predisposisi genetik terhadap kanser payudara.
Seorang kaunselor yang baik boleh membantu anda dengan melihat sejarah kanser penuh anda (misalnya, sejarah kanser pankreas menimbulkan kemungkinan bahawa anda mempunyai mutasi gen BRCA2) dan boleh membantu membimbing anda dalam sebarang keputusan yang anda buat.
Rawatan
Wanita dengan ALH harus dinasihatkan untuk berhenti mengambil pil kontraseptif, elakkan terapi penggantian hormon. Kedua-dua pil kawalan kelahiran dan terapi penggantian hormon dapat meningkatkan risiko anda mengalami kanser payudara.
Membuat gaya hidup yang sesuai dan perubahan diet yang boleh mengurangkan risiko kanser payudara (contohnya, makan makanan yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, ikan, dan minyak zaitun serta bersenam secara teratur sekurang-kurangnya 5 hari seminggu) juga penting.
Mereka harus digalakkan untuk melihat pakar yang akan mengira risiko mereka mengembangkan kanser payudara yang invasif menggunakan model Gail. Manfaat dan risiko perlu dibincangkan dengan sewajarnya dan, pencegahan utama menggunakan tamoxifen atau raloxifene, mungkin disyorkan untuk sesetengah wanita.
Jika ALH ditemui oleh biopsi jarum teras, pembedahan pembedahan harus dilakukan untuk mengelakkan pengurangan diagnosis.
Menangani
Kira-kira satu dari setiap 25 wanita akan didiagnosis dengan hiperplasia atipikal, sama ada dalam saluran susu mereka atau lobak payudara. Kira-kira 20 peratus daripada wanita ini boleh membina karsinoma lobular in situ atau karsinoma lobular invasif dalam tempoh 15 tahun selepas diagnosis mereka.
A Word From
Sekiranya anda didiagnosis dengan hiperplasia lobular atipikal, lakukan apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda mengalami kanser payudara. Lihat seorang ahli pemakanan dan membangunkan pelan pemakanan yang sihat. Tonton berat badan anda, simpan penggunaan alkohol sekurang-kurangnya dan jangan merokok. Dapatkan pemeriksaan teratur. Luangkan masa untuk menjadi terdidik tentang risiko. Sebagai contoh, ramai wanita tidak sedar bahawa menggunakan pil kawalan kelahiran menimbulkan risiko kanser payudara. Peningkatan ini tidak begitu tinggi, tetapi bagi seseorang yang sudah mempunyai risiko yang lebih tinggi, ia pasti penting.
Luangkan masa untuk belajar tentang kontroversi dengan mamogram dan overdiagnosis. Kami tidak mempunyai ujian saringan kanser payudara yang sempurna pada masa ini. Mamogram boleh merosakkan kanser, dan menyebabkan penggera palsu. MRI payudara menjadi hampir taraf penjagaan bagi orang-orang pada peningkatan risiko penyakit itu kerana pengesanan yang lebih baik.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. Hiperplasia Payudara (Ductal atau Lobular). Dikemaskini 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J., dan A. Degnim. Bilakah Hyperplasia Duktus Atipikal Memerlukan Excision Pembedahan? . Pembedahan Onkologi Klinik Amerika Utara . 2018. 27 (1): 23-32.