Aduan Umum
Insomnia selepas trauma kepala dan kecederaan otak adalah aduan jangka panjang yang biasa.
Insomnia boleh mengganggu pemulihan dalam pelbagai cara. Tidak tidur dengan baik pada waktu malam menyebabkan keletihan sepanjang hari. Ini, seterusnya, menjadikan tumpuan lebih sukar dan meningkatkan ketegangan yang diperlukan untuk terus diperingatkan dan terlibat. Keletihan juga boleh menjejaskan memori, yang sudah menjadi masalah bagi pesakit trauma kepala.
Keletihan sekunder untuk insomnia mengurangkan jumlah tenaga yang ada untuk melibatkan diri dalam aktiviti sosial. Penyelidikan menunjukkan bahawa kembali ke masyarakat melalui aktiviti yang menyeronokkan membantu pemulihan selepas trauma kepala. Tidak dapat melibatkan diri dengan orang lain dan bersenang-senang kerana insomnia dan keletihan mungkin memperlahankan kemajuan .
Tidur dikenali untuk memulakan proses selular yang membantu otak sembuh sendiri, membuang sisa dan membaiki sel. Tidak mendapat tidur secukupnya melambatkan proses ini, dan menurut kajian haiwan mungkin juga menyumbang kepada kerosakan sel.
Semua akibat sekunder insomnia ini menambah, membuat pemahaman dan merawat insomnia sebagai bahagian penting dalam pengurusan trauma kepala.
Mengapa Insomnia Berlaku Selepas Trauma Kepala
Penyelidik telah mengenal pasti beberapa proses yang membawa kepada insomnia selepas trauma kepala.
Kecederaan pada bahagian otak yang mengawal kitaran tidur-tidur mungkin dikaitkan secara langsung dengan gangguan tidur.
Irama sirkadian menghantar isyarat kepada badan apabila tiba masanya untuk bangun, dan ketika tiba masanya untuk tidur.
Kegelapan dan mengantuk dikawal oleh pelbagai neurotransmitter termasuk histamin, orexin dan gamma-aminobutyric acid (GABA). Ini dan neurotransmitter lain merangsang terjaga di otak atau menghalang terjaga yang menyebabkan tidur.
Satu teori adalah bahawa selepas kecederaan otak, otak tidak menghasilkan neurotransmitter yang betul pada waktu tidur yang optimum. Mungkin terdapat juga masalah komunikasi, yang bermaksud jika sel-sel saraf cedera, mereka tidak dapat bertindak balas dengan betul terhadap tidur dan terjaga oleh neurotransmitter.
Ini bermakna bahawa otak sama ada tidak beralih ke mod tidur atau tidak mengekalkan tidur. Siklus tidur juga terjejas, dengan pola perubahan gerakan pergerakan mata cepat (REM) yang dikaitkan dengan bermimpi.
Syarat Penyumbang
Kemurungan selepas trauma kepala adalah perkara biasa. Apabila kemurungan hadir, kadar insomnia naik. Ini adalah benar bagi individu yang mengalami trauma kepala yang ringan yang menyebabkan hanya gegaran . Sekiranya terdapat kemurungan yang berkaitan, penting untuk mendapatkan penjagaan perubatan dan psikologi.
Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gejala trauma kepala dapat mengganggu pola tidur normal. Tidur juga terganggu jika ada rasa sakit.
Apabila insomnia hadir, penilaian perubatan menyeluruh diperlukan untuk menentukan sama ada terdapat kelakuan atau rawatan khusus yang menyumbang kepada masalah. Melihat pakar yang terlatih dalam memahami dan mengurus semua jenis kecederaan otak adalah idea yang baik.
Rawatan untuk Insomnia Kecederaan Kepala
Terapi perilaku kognitif (CBT) telah membantu beberapa orang dengan kecederaan otak yang berkaitan dengan insomnia. Beberapa elemen CBT termasuk corak kebersihan tidur yang ketat, yang bermaksud waktu biasa tidur dan bangkit pagi.
Di samping itu, aktiviti merangsang perlu dikawal dan dikurangkan sebelum tidur. Apabila otak sudah keliru apabila perlu berjaga-jaga berbanding tenang, menonton filem yang menarik atau bersenam sebelum waktu tidur mengganggu isyarat tidur.
Kafein dari semua sumber termasuk minuman kopi, teh, coklat dan tenaga harus dielakkan pada sebelah petang.
Penyedia perawatan utama dan spesialis yang terlibat dalam merawat kecederaan kepala awal harus terlibat secara aktif sehingga mereka dapat menyelesaikan kajian komprehensif tentang obat-obatan yang menyumbang kepada ketidakseimbangan, mendiagnosis setiap kondisi yang menyumbang dan mengembangkan rencana untuk membantu otak belajar kembali tidur normal dan kitaran bangun. Setiap kecederaan kepala adalah unik, jadi melihat doktor dan ahli terapi profesional berlesen terlatih dalam merawat insomnia selepas kecederaan otak disyorkan.
> Sumber:
> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, & ... Miller, DB (2015). Kajian: Gangguan tidur dan sekuel yang dikaitkan dengan kecederaan otak traumatik. Ulasan Neurosains And Biobehavioral , 55 68-77. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Posttraumatic sindrom fasa tidur yang tertunda. Neurologi 54, 250-252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Pendedahan letupan yang berkaitan dengan pertempuran dan kecederaan otak traumatik mempengaruhi metabolisme glukosa otak semasa tidur REM dalam veteran tentera. Neuroimage 99,207-214.