Kajian menunjukkan kesannya jauh lebih besar daripada faedah
Cortisone adalah ubat anti-radang yang kuat yang digunakan dalam rawatan banyak keadaan ortopedik. Apabila dihantar melalui suntikan ke tapak kecederaan, ia dapat mengurangkan keradangan dan sakit pada sendi pergelangan kaki, siku, pinggul, lutut, bahu, tulang belakang, atau pergelangan tangan. Malah sendi yang lebih kecil tangan dan kaki kadang-kadang boleh memberi manfaat.
Oleh itu, nampaknya munasabah untuk menganggap bahawa pukulan kortison akan menjadi penyelesaian ideal untuk merawat kecederaan tendon Achilles, seperti tendinitis (keradangan tendon) atau bursitis (keradangan kantung berisi cecair yang memudar tumit dan tendon Achilles) .
Tetapi buktinya, sebenarnya, telah menunjukkan bahawa ini bukanlah kesnya dan bahawa akibat dari pukulan kortison mungkin jauh melebihi manfaatnya.
Kesan Cortisone pada Tubuh
Tembakan kortison digunakan untuk melegakan kesakitan jangka pendek yang berterusan dan teruk. Bergantung pada kegunaannya, bantuan dapat berlangsung di mana saja dari enam minggu hingga enam bulan.
Masalah dengan penggunaan jangka panjang adalah bahawa kesan-kesan ubat cenderung berkurang dari masa ke masa ketika tubuh menjadi terbiasa dengannya. Dan, jika seseorang terus menggunakan kortison sebagai satu-satunya cara pelega (berbanding dengan terapi fizikal), tembakan boleh secara progresif-dan kadang-kadang menyebabkan ligamen, tendon, dan tulang rawan melembutkan.
Ini adalah kebimbangan utama yang kita ada berkaitan dengan tendon Achilles. Oleh kerana tendon ini perlu flex dan menarik balik bila kita berjalan, sebarang pelembutan dapat menyebabkan struktur pecah , kadang-kadang sepenuhnya. Ia bukan sahaja kecederaan serius tetapi salah satu yang sering memerlukan pembedahan dan pemulihan yang panjang.
Debat Cortisone di Achilles Heel
Walaupun kebanyakan pihak berkuasa kesihatan akan memberi nasihat terhadap penggunaan tembakan kortison untuk merawat kecederaan Achilles, kaji selidik pakar bedah ortopedik baru-baru ini mendapati bahawa sebanyak sepertiga akan mereka untuk tujuan ini. Berbanding larangan secara langsung, ramai pakar bedah ini percaya bahawa penggunaan kortison yang bijak yang disuntikkan ke dalam tendon mempunyai tempat rawatannya.
Orang lain tidak bersetuju, dengan mempercayai bahawa tidak ada tanda-tanda jelas tentang berapa banyak kortison "terlalu banyak" atau bagaimana rawatan harus berbeza-beza berdasarkan tahap kecederaan. Kepada doktor-doktor ini, penggunaan kortison sangat subjektif dan terdedah kepada kesilapan.
Kepercayaan ini sebahagian besarnya telah disokong oleh penyelidikan ke atas penggunaan kortison di kalangan atlet, satu kumpulan yang secara semula jadi mempunyai risiko kecederaan Achilles tendon. Apa yang penyelidik telah mendapati bahawa dadah sering berfungsi lebih sebagai ubat penawar daripada penawar.
Bagaimana Cortisone Mempengaruhi Tendon Achilles
Dengan kecederaan normal, keradangan adalah sebahagian daripada proses penyembuhan dimana saluran darah akan berkembang untuk membolehkan sel imun dan sel stem membanjiri kawasan kerosakan. Dengan berbuat demikian, kolagen baru akan ditetapkan, tisu yang rosak akan diubahsuai, dan kecederaan akan diperbaiki
Setiap kali kortison disuntik, proses ini dihentikan. Dengan menghalang tindak balas keradangan, proses pembaikan selular juga dihentikan. Akibatnya, tisu yang lemah akan terdedah kepada jangka masa yang lebih lama, mendedahkan orang itu untuk mengulangi dan sering memburukkan kecederaan. Dengan pecah tendon Achille, kerosakan selalunya boleh kekal.
Membuat pilihan yang sesuai
Secara umumnya, suntikan kortison perlu dielakkan untuk merawat kecederaan Achilles.
Terdapat pengecualian, tentu saja. Mereka boleh dimaklumkan jika semua pilihan rawatan lain telah gagal dan kualiti hidup individu telah terjejas dengan ketara.
Akhirnya, tangkapan cortisone hanya perlu dipertimbangkan jika seseorang gagal menanggapi sepenuhnya terapi standard selepas mencuba tidak kurang dari enam bulan. Ini termasuk penggunaan ubat anti-radang, pengubahsuaian aktiviti, perubahan alas kaki, lif tumit, regangan, dan terapi fizikal.
Walau bagaimanapun, keputusan untuk merawat perlu dibuat dengan berhati-hati, menimbang manfaat rawatan bersama kesan sampingan yang mungkin.
Jika anda tahu seseorang yang telah menjalani pembedahan untuk membaiki pecah Achilles, anda akan memahami mengapa ini sangat penting. Pemulihan dari pembedahan ini adalah luas, dan anda perlu berada di dalam pukulan atau berjalan boot selama beberapa minggu atau bulan, selepas itu terapi fizikal diperlukan untuk mengembalikan sepenuhnya gerakan anda. Semua diberitahu, ia boleh mengambil masa enam bulan untuk kembali ke aktiviti penuh dan lebih setahun sebelum anda pulih sepenuhnya.
> Sumber:
> Brinks, A .; Koes, B .; Volkers, C. et al. "Kesan buruk suntikan kortikosteroid tambahan-artikular: semakan sistematik." Gangguan BMK Musculoskeletal. 2010; 11: 206.
> Kuwada, G. "Kajian retrospektif mengenai insiden plantar fascial pecah selepas suntikan kortison." Jurnal Kaki dan buku lali. 2016: 9 (1): 9.
> Madanagopal, S .; Kovaleski, J .; dan Pearsall, A. "Penyiasatan pentadbiran kortikosteroid mulut jangka pendek oleh pakar perubatan ortopedik di atlet kolej dan sekolah tinggi." Jurnal Perubatan Sains Sukan. 2009; 8 (1): 37-44.
> Nepple, J. dan Matava, M. "Suntikan Tisu Lembut dalam Atlet." Kesihatan Sukan. 2009; 1 (5): 396-404.