Perbezaan Kognitif dan Psikologi Pesakit dengan Gegaran Penting
Gegaran penting yang penting mungkin adalah yang paling biasa dari semua gangguan pergerakan. Seseorang yang mempunyai gegaran penting telah meningkatkan rasa goyah, biasanya dari tangan atau lengan, setiap kali anggota badan digunakan. Ini membezakan gegaran dari penyakit Parkinson klasik, yang biasanya lebih teruk apabila lengan dan tangan berehat.
Apakah "Benign" dan "Essential" Bermakna dalam Tremor Essential Benign?
Istilah "penting" tidak dimaksudkan untuk menunjukkan nilai gegaran.
Goncang adalah gangguan dan bahkan boleh melemahkan dalam beberapa kes. Perkataan "penting" dimaksudkan untuk menunjukkan bahawa gegaran adalah satu-satunya gejala yang terlibat - bahawa ia adalah "intipati" dari keseluruhan masalah. Begitu juga, perkataan "jinak" menandakan bahawa gangguan, sementara menjengkelkan, tidak sememangnya berbahaya.
Pandangan ini, sambil menghiburkan dan meluas secara meluas, mungkin salah.
Untuk satu perkara, gegaran penting mungkin bukan hanya satu penyakit, melainkan satu gejala yang disebabkan oleh mana-mana satu daripada beberapa proses yang berbeza. Sesetengah daripada ini sememangnya "jinak", tetapi yang lain mungkin lebih serius.
Penyakit yang Gigih Penting
Untuk didiagnosis dengan gegaran yang penting, seseorang mesti terlebih dahulu menyisihkan meniru yang dikenali. Masalah yang lebih serius seperti sklerosis berganda, kecederaan otak traumatik , tumor, penyakit vaskular, penyakit Wilson, penyakit Parkinson yang tidak biasa, ubat-ubatan, toksin, dan banyak lagi boleh menyebabkan gegaran yang bertambah buruk ketika tangan dan lengan sedang digunakan.
Sekiranya salah satu daripada perkara ini didapati menjadi punca gegaran, gegaran tidak dianggap "penting," tetapi sebahagian daripada keadaan perubatan yang lebih serius.
Kontroversi bermula selepas kita telah mengecualikan sebanyak mungkin gangguan tersebut, dan hanya gegaran yang nampaknya kekal. Walaupun begitu, mungkin terdapat petunjuk bahawa gegaran itu adalah tanda proses yang lebih luas dan lebih terlibat dalam tubuh.
Aspek Kognitif dan Emosi Galak Penting
Sejumlah ahli sains yang semakin meningkat telah menerangkan perbezaan yang ketara dalam bagaimana orang yang mempunyai gegaran penting melaksanakan ujian neuropsikologi. Sebagai contoh, orang yang mempunyai gegaran penting, sebagai satu kumpulan, tidak dapat menyebutkan buah-buahan dalam masa satu minit sebagai mereka yang tanpa gegaran. Mereka juga melakukan lebih buruk pada ujian ingatan, perhatian, dan tumpuan.
Di samping perbezaan kognitif ini, orang yang mempunyai gegaran penting telah digambarkan sebagai peningkatan risiko kemurungan, serta mengalami kecemasan atau fobia sosial. Sesetengah kajian telah menggambarkan pesakit dengan gegaran penting sebagai lebih introvert, tegar, atau kesepian daripada penduduk umum. Semua ciri-ciri ini, bagaimanapun, telah diterangkan dengan membandingkan kumpulan orang, yang bermaksud masih terdapat banyak variasi antara individu.
Perubahan Otak dalam Gegaran Perlu
Ahli neuropatologi telah mempelajari otak orang dengan gegaran penting selepas kematian mereka. Hasilnya adalah sugestif tetapi bertentangan. Sesetengah orang telah menerangkan perubahan dalam cerebellum, kawasan otak yang biasanya dikaitkan dengan pergerakan dan koordinasi. Tambahan pula, beberapa kajian telah menggambarkan peluang lebih tinggi untuk mencari mayat Lewy, biasanya dianggap sebagai tanda penyakit Parkinson, sebahagian dari batang otak yang dikenali sebagai locus coeruleus.
Sesetengah ahli patologi percaya bahawa ini adalah tanda-tanda bahawa gegaran penting mungkin penyakit neurodegenerative di sepanjang garis penyakit Parkinson atau penyakit Alzheimer. Kajian-kajian lain telah mendapati bahawa orang yang mempunyai gegaran penting mungkin berisiko meningkatkan penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, dan pesakit supranuklear progresif. Mungkin terdapat kecenderungan umum terhadap neurodegeneration yang menghubungkan gegaran dengan gangguan lain.
Sebaliknya, yang lain menyatakan bahawa peratusan badan Lewy yang terdapat di otak orang dengan gegaran penting tidak lebih tinggi daripada yang terkawal.
Juga, risiko peningkatan penyakit lain mungkin menjadi misdiagnosis mudah - yang bermaksud bahawa sesetengah orang yang pada mulanya dikatakan mempunyai gegaran penting mempunyai persembahan Parkinson atau gangguan pergerakan yang diketahui. Para penyelidik percaya bahawa tidak ada keperluan semasa untuk memanggil degeneratif getaran yang penting itu sendiri.
Peranan Cerebellum dalam Tremor Penting
Sudah tentu, banyak kajian telah menyarankan bahawa cerebellum tidak berfungsi secara normal dalam gegaran yang penting. Ini mungkin menjelaskan mengapa sesetengah orang yang mempunyai gegaran penting mempunyai "penemuan cerebellar" lain pada pemeriksaan neurologi mereka, seperti ataxia atau koordinasi mata-mata yang lemah.
Dalam dekad yang lalu, kami telah menjadi semakin sedar bahawa cerebellum lebih banyak daripada pergerakan koordinat - ia boleh membantu mengkoordinasikan pemikiran dan mungkin emosi juga. Kajian telah menyambungkan aktiviti cerebellar dengan korteks prefrontal dorsolateral, sebuah kawasan otak yang dikaitkan secara klasik dengan penyelesaian masalah, perhatian, dan ingatan.
Apakah Makna Ini Untuk Saya Jika Saya Mempunyai Gegaran Penting?
Terdapat bukti yang kuat bahawa kognisi berbeza antara orang dengan dan tanpa gegaran penting. Walau bagaimanapun, perbezaan tersebut sedikit, dan punca perubahan tersebut tidak jelas. Jika gegaran penting, sebenarnya, penyakit degeneratif, sangat perlahan. Bagaimana ini semua berkaitan, jika sama sekali, untuk penjagaan pesakit tidak jelas pada masa ini. Mungkin mengenal pasti punca-punca yang lebih serius bagi gegaran penting boleh menimbulkan manfaat kepada orang-orang yang akan dihapuskan kerana mempunyai gangguan sepenuhnya.
Sumber:
Bermejo-Pareja F (2011): Gangguan penting - gangguan neurodegeneratif yang berkaitan dengan kecacatan kognitif? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.
Chandran V, Pal PK (2012): Gembira perlu: di luar ciri-ciri motor. Parkinsonism Relat Disord. 18: 407-413.
Louis ED, Faust PL, Ma KJ, Yu M, Cortes E, Vonsattel JP (2011): Torpedo dalam vermis cerebellar dalam kes-kes gegaran yang penting berbanding kawalan. Cerebellum. 10: 812-819.
Louis ED, Faust PL, Vonsattel JP (2011): Kerugian sel Purkinje adalah ciri gegaran penting. Parkinsonism Relat Disord. 17: 406-409.
Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS, et al. (2011): Litar kortikal-cerebellar berubah semasa ingatan kerja verbal dalam gegaran penting. Otak. 134: 2274-2286.
PENAFIAN: Maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan pendidikan sahaja. Ia tidak boleh digunakan sebagai pengganti penjagaan diri oleh doktor berlesen. Sila berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan sebarang gejala atau keadaan perubatan .