Kebanyakan orang tidak tahu pasti jika mereka mengalami penyitaan, terutamanya jika mereka tidak mempunyai satu sebelum ini. Ia juga boleh menjadi sangat sukar bagi anda untuk mengetahui sama ada rampasan anda adalah kejang atau penyitaan umum, dan anda mungkin ingin mengetahui apa yang kedua-duanya bermakna.
Kejang fokus adalah kejang yang timbul akibat aktiviti elektrik yang tidak normal di rantau tertentu di dalam otak.
Otak biasanya berfungsi untuk menjaga tugas seperti menghasilkan pemikiran dan pergerakan apabila sel otak "bercakap" dengan satu sama lain dengan menghantar isyarat elektrik. Apabila isyarat elektrik terbakar secara tidak sengaja, otak boleh menghasilkan aktiviti yang tidak diingini, seperti kejang.
Gejala dan manifestasi kejang mempunyai ciri-ciri ciri, yang sering memberi gambaran tentang penyebab sawan dan membantu menentukan sama ada mereka fokal atau umum. Rawatan kejang berulang sering dipandu oleh sama ada mereka adalah serangan fokal atau serangan umum.
Apakah Kejutan Fokal?
Kejang adalah secara sukarela (tidak sengaja) perubahan dalam kesedaran atau pergerakan yang disebabkan oleh aktiviti elektrik yang tidak normal dan tidak menentu di dalam otak. Kejang fokus (juga dikenali sebagai sawan separa) dipanggil fokus kerana aktiviti elektrik bermula di rantau kecil di otak dan mungkin atau mungkin tidak merebak untuk melibatkan kawasan yang lebih besar di dalam otak.
Kadang-kadang, kejang focal bermula di bahagian kecil otak dan dengan cepat melibatkan kedua-dua belah otak-tetapi mereka masih dianggap kejang fokal jika mereka berasal dari satu wilayah otak.
Tanda-tanda kejang fokal boleh termasuk pergerakan sukarela atau pergeseran sebahagian kecil badan, meretas seluruh badan, kejang , kurang berwaspada, atau kurang kesedaran.
Kejutan Fokal vs Kejutan Umum
Jenis penyitaan lain dipanggil penyitaan umum, yang merupakan penyitaan yang bermula dengan aktiviti elektrik yang tidak normal di otak. Kerana kejang fokus boleh menyebar dengan cepat, menyebabkan gejala yang sengit , kadang-kadang serangan rawan dan penyitaan umum mungkin kelihatan sangat serupa.
Perbezaan utama antara serangan fokal dan umum termasuk:
- Kejang fokus mungkin bermula dengan gejala seperti kekejangan otot atau sesak pada satu sisi muka, lengan, atau kaki sebelum gejala mula melibatkan perubahan dalam kesedaran atau pergerakan sukarela yang lebih meluas. Kejang secara umum dapat dilihat dengan gejala umum, seperti kehilangan kesedaran atau sawan seluruh tubuh dari awal.
- Penyakit tumpuan boleh menghasilkan simptom sisa kelemahan seperti lumpuh Todd selepas penyitaan tamat, sementara penyitaan umum biasanya tidak.
- Seseorang yang mempunyai kejang focal mungkin mempunyai aktiviti elektrik yang tidak menentu dalam satu kawasan tertentu pada ujian electroencephalogram (EEG), sementara seseorang yang mengalami kejang umum dijangka mempunyai corak yang tidak teratur.
- Kejang fokus mungkin berkaitan dengan keabnormalan pada ujian pengimejan otak yang sesuai dengan gejala penyitaan awal atau corak EEG. Kejang umum tidak biasanya dikaitkan dengan korelasi antara pengimejan otak dan gejala penyitaan atau corak EEG.
Umumnya, jika anda mempunyai sawan fokal yang bermula di satu bahagian otak, mungkin ada kejang focal yang berasal dari kawasan otak lain juga. Ia juga mungkin mengalami kedua-dua serangan fokal dan serangan umum.
Gejala
Gejala-gejala penyitaan fokal boleh berbeza-beza dan mungkin bermula dengan penyusutan ringan, jerking, atau kekejangan dari satu bahagian badan. Lebih beberapa saat atau minit, gejala mungkin meningkat atau mungkin merosot sendiri kerana aktiviti elektrik yang tidak menentu di dalam otak menyebar atau menyelesaikan.
Rampasan boleh menjadi lebih teruk dengan begitu cepat sehingga manifestasi ketara percikan yang pertama dapat kelihatan agak sengit, dan mungkin tidak kelihatan sama sekali.
Gejala awal serangan rawan boleh termasuk:
- Wajah, kepala, lengan, kaki atau badan berkeringat, kekejangan atau jerking
- Pergerakan mata luar biasa atau tidak menentu
- Merengek atau meleleh
- Kurangkan kesedaran
- Kehilangan kesedaran
Punca
Kejang fokus dicetuskan oleh kawasan otak yang terdedah kepada aktiviti elektrik yang tidak menentu. Keabadian aktiviti elektrik ini mungkin berlaku semasa kelahiran, dan kadang-kadang serangan fokal mungkin bermula akibat kerosakan otak pada bila-bila masa semasa kanak-kanak atau dewasa.
Penyebab umum serangan rawan termasuk:
- Congenital (kini dari lahir)
- Trauma kepala
- Barah otak
- Strok
- Jangkitan otak
- Saluran darah yang tidak normal di dalam otak
Diagnosis
Kejang fokus didiagnosis oleh gabungan ciri-ciri, yang termasuk:
- Sejarah perubatan: Jika anda telah mula mengalami sawan selepas mengalami trauma kepala yang teruk atau selepas didiagnosis dengan tumor otak, terdapat peluang yang kuat bahawa mereka adalah kejang focal.
- Deskripsi penyitaan: Doktor anda mungkin tidak menyaksikan penyitaan anda, dan jika anda mengingati pengalaman seperti sensasi atau pergerakan yang tidak biasa dari satu bahagian badan anda, ini adalah saranan untuk penyitaan yang penting. Begitu juga, jika saksi melihat pergerakan dalam satu bahagian badan anda sebelum atau semasa rampasan anda, ini juga dapat menyokong diagnosis serangan sawan. Sekiranya anda mengalami kelumpuhan sisa untuk masa yang singkat selepas merampas, ini juga bermakna bahawa ia adalah penyitaan yang penting.
- Pemeriksaan fizikal: Pemeriksaan fizikal anda boleh membantu doktor anda menentukan sama ada anda mempunyai keadaan perubatan yang boleh menyebabkan kecederaan terhadap anda, seperti strok.
- Ujian pengimejan otak: Kadang-kadang ujian pencitraan otak boleh menunjukkan kawasan kecederaan otak atau penyakit yang sepadan dengan penyitaan fokal. Walau bagaimanapun, selalunya serangan focal tidak dikaitkan dengan korelasi pada ujian pengimejan otak.
- EEG: Kejang fokus mungkin dikaitkan dengan kawasan tumpuan aktiviti elektrik yang tidak teratur pada EEG, terutama sebelum, semasa, atau selepas rampasan.
Rawatan
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk serangan fokal. Ini termasuk:
- Ubat: Terdapat beberapa ubat antiretri preskripsi yang berkesan dalam mengawal kejang.
- Pembedahan: Pembuangan lesi jika ada luka yang boleh menyebabkan penyitaan, seperti tumor.
- Pembedahan epilepsi : Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang boleh mencegah serangan berulang untuk sesetengah orang yang menghidap epilepsi.
Prognosis
Sekiranya anda mempunyai sawan yang fokal, mereka mungkin berulang atau mereka boleh memperbaiki sendiri. Sulit untuk meramalkan keparahan dan kekerapan rawan masa depan. Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih kejang, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan. Pasukan perubatan anda akan melakukan penilaian menyeluruh untuk mengetahui sama ada anda perlu mengambil ubat atau menjalani pembedahan untuk pencegahan kejang.
Secara keseluruhannya, kebanyakan orang yang mengalami kejang focal baik memperbaiki diri sendiri atau mengalami kawalan kejutan yang baik dengan rawatan perubatan atau pembedahan.
Pengkelasan
Menurut klasifikasi sawan 2017 oleh Liga Antarabangsa Terhadap Epilepsi, terdapat beberapa kategori serangan sawan. Pengelasan ini berdasarkan beberapa faktor, termasuk yang berikut.
- Kesedaran: Boleh normal atau menurun.
- Pergerakan Fizikal: Rampasan mungkin atau tidak dikaitkan dengan pergerakan sukarela. Gejala motor yang dikaitkan dengan serangan fokal diklasifikasikan sebagai aktiviti penderaan, autisme, klonik, epilepsi, atau hiperkinetik, myoklonik, atau aktiviti tonik. Simptom bukan motor yang berkaitan dengan serangan fokal diklasifikasikan sebagai autonomi, penangkapan tingkah laku, kognitif, emosi, atau disfungsi deria.
A Word From
Kejang difahami sangat membimbangkan untuk anda dan orang tersayang anda. Sekiranya mengalami kejang, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Di peringkat segera, pasukan perubatan anda akan bekerja untuk memastikan bahawa penyitaan anda tidak bertahan lama, mungkin memulakan ubat untuk menghentikan penyitaan.
Sebaik sahaja anda stabil, doktor anda akan berfungsi untuk mendiagnosis sebab atau jenis penyitaan anda dan mungkin akan memulakan anda dengan pelan rawatan jangka panjang untuk mencegah kejang lanjut, jika perlu. Walaupun mempunyai penyitaan adalah stres, adalah penting bagi anda untuk mengetahui bahawa kejang fokal pada umumnya boleh diurus dengan ubat atau pembedahan.
> Sumber:
> Klasifikasi Baru Kejang oleh Liga Antarabangsa Terhadap Epilepsi 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Jun; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.