Apa yang Harapkan Semasa Penilaian Anda
Guillain-Barré adalah satu masalah yang jarang berlaku di mana sistem imun badan sendiri kesilapan bahagian-bahagian saraf periferi untuk jangkitan dan menghantar antibodi yang menyerang saraf tersebut. Hasil yang paling biasa adalah kelemahan dan rasa kebas yang bermula pada ujung jari dan jari kaki dan menyebar ke arah tubuh.
Kira-kira 30 peratus masa itu, kelemahan ini menjadi sangat parah sehingga pesakit tidak boleh bernafas sendiri.
Mereka juga tidak boleh menelan makanan atau air liur tanpa ia "menurunkan tiub yang salah" dan masuk ke dalam paru-paru mereka. Atas alasan ini, Guillain-Barré boleh mengancam nyawa dan memerlukan perhatian yang mendalam oleh para profesional perubatan, biasanya dalam keadaan hospital. Di sini anda akan mendapati bagaimana doktor menentukan sama ada pesakit mempunyai sindrom Guillain-Barré.
Ujian fizikal
Selain mengambil sejarah yang teliti untuk memutuskan sama ada Guillain-Barré adalah kemungkinan, doktor akan mencari penemuan tertentu pada peperiksaan fizikal. Kerana saraf perifer rosak di Guillain-Barré, refleks , seperti refleks lutut biasa, biasanya tidak hadir. Doktor juga akan menguji lengan dan kaki untuk melihat jika mereka lemah dan melakukan ujian deria untuk melihat sama ada terdapat sebarang jenis kebas kelamin. Doktor yang mengambil berat tentang Guillain-Barré akan memperhatikan saraf-saraf kranial kerana apabila ia rosak, ia boleh menyebabkan keperluan intubasi atau ventilasi mekanikal untuk memastikan pesakit terus bernafas.
Kajian Elektromiografi dan Pengajian Nerve (EMG / NCS)
Apabila sistem saraf periferal diserang oleh penyakit, ia mengubah sifat isyarat elektrik yang dihantar dan diterima dalam sistem itu. Dengan mengukur perubahan ini dengan peralatan khas, doktor boleh memberitahu bukan sahaja sama ada sesuatu yang salah, tetapi juga bahagian bahagian saraf yang paling banyak dipengaruhi.
Maklumat ini boleh membantu membuat keputusan tentang pilihan rawatan, dan juga memberi gambaran tentang betapa teruknya penyakit itu dan berapa lama ia akan mengambil seseorang untuk pulih.
Contohnya, jika seseorang mempunyai kelemahan yang menyebar ke atas seperti Guillain-Barré, kajian elektrodiagnostik ini dapat membantu menentukan sama ada serong atau sarung myelin saraf diserang. Myelin mengelilingi akson dan membantu isyarat elektrik bergerak lebih laju daripada yang mereka lakukan. Sekiranya aliran elektrik secara luar biasa perlahan melalui saraf, doktor mungkin mengesyaki myelin sedang diserang, di mana kes yang paling umum Guillain-Barré mungkin penyebabnya.
Sebaliknya, jika axon itu diserang, isyarat elektrik yang kurang akan menyala. Sekiranya ini diukur dengan kajian konduksi saraf, salah satu daripada jenis akson yang tidak biasa adalah Guillain-Barré mungkin bertanggungjawab. Jika ini menjejaskan kedua-dua neuron sensori dan motor, pesakit boleh mempunyai motor akut dan neuropati akson akut (AMSAN), varian yang lebih agresif yang memerlukan rawatan yang kuat dan banyak terapi fizikal untuk pemulihan.
Lumbar Puncture
Dalam gangguan autoimun yang menjejaskan sistem saraf, jumlah protein dalam cecair serebrospinal (CSF) badan boleh tinggi.
Atas sebab ini, tusuk lumbar boleh dilakukan. Melakukan tusukan lumbar juga boleh membantu mengetepikan penipuan berpotensi lain Guillain-Barré, seperti jangkitan.
Ujian Darah
Bukan perkara biasa untuk doktor memerintahkan ujian darah untuk membantu mendiagnosis sindrom Guillain-Barré. Dalam sesetengah kes, ini boleh membantu mencari antibodi yang bertanggungjawab. Sebagai contoh, varian Miller-Fisher daripada Guillain-Barré biasanya dikaitkan dengan antibodi yang dipanggil GQ1b. Menemui antibodi ini mengesahkan diagnosis varian Miller-Fisher, dan boleh membuat doktor lebih berhati-hati tentang keperluan masa depan untuk intubasi.
Ujian darah juga membantu mengatasi keadaan lain yang boleh kelihatan seperti sindrom Guillain-Barré.
Bergantung pada sejarah dan peperiksaan fizikal, doktor boleh menguji tanda-tanda kanser , jangkitan, atau toksin, seperti merkuri.
Adalah penting untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan masalah untuk mengelakkan memberi terapi tidak wajar. Meningkatkan diagnosis Guillain-Barré membolehkan para profesional perubatan memberi tumpuan kepada rawatan yang betul, dan boleh memberi anda lebih banyak maklumat tentang apa yang diharapkan apabila penyakit itu berlangsung, seberapa cepat anda akan pulih, dan jenis bantuan yang anda perlukan untuk mendapatkan kembali kaki lagi.
Sumber:
Ropper AH, Samuels MA. Adams dan Principles of Neurology Victor, 9th: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Jadi, Kontinum: Neuropati Peripheral, Neuropati Imuniti Mediasi, Jilid 18, Bilangan 1, Februari 2012.