Menunggu Tanda-tanda Boleh Meningkatkan Risiko Jangkitan HIV, Transmisi
Tanpa persoalan, mengetahui tanda - tanda dan gejala HIV adalah penting, membolehkan seseorang untuk mendapatkan ujian dan rawatan tepat pada masanya dan mencegah penyebaran virus kepada orang lain.
Tetapi ada satu teka-teki. Memandangkan jangkitan jangkitan HIV boleh berbeza-beza dari orang ke orang dengan ekspresi penyakit yang berlainan (atau kekurangan lengkapnya), bolehkah seseorang itu benar-benar yakin "mengesan tanda-tandanya" HIV pada masa itu untuk mencegah sama ada jangkitan atau penghantaran ?
Akhirnya, tanda-tanda HIV tidak cukup untuk melindungi diri anda atau orang lain jika menghalang respons yang tepat pada masanya dan berpengetahuan. Untuk berbuat demikian memerlukan pemahaman yang jelas mengenai gejala-gejala HIV dan keterbatasan apa yang sebenarnya mereka dapat memberitahu kami.
Fakta # 1: 60% Orang Tidak Akan Mempunyai Gejala Semasa Tahap Awal HIV
Apabila jangkitan HIV berlaku, 40% orang akan mengalami gejala seperti selesema, suatu keadaan yang biasanya dirujuk sebagai sindrom retroviral akut (ARS) . Antara ciri-ciri ARS adalah kelenjar limfa yang bengkak (biasanya di sekitar leher, ketiak, dan pangkal paha) dan kadang-kadang ruam morbidiform (iaitu, kawasan merah dan rata yang ditutupi dengan benjolan yang kecil).
Sudah tentu mengenal pasti gejala ini mungkin memberi amaran kepada individu untuk mendapatkan ujian dan rawatan yang sesuai, dan itu baik. Tetapi yang paling kerap, ia adalah gejala yang digabungkan dengan kebimbangan yang telah memusnahkan tentang kejadian seksual-sama ada di mana kondom tidak digunakan atau pasangan seksual adalah status tidak diketahui-yang mencetuskan amaran.
Ini adalah apabila menunggu simptom-simptom boleh menjadi kesilapan yang teruk. Dengan menahan sehingga tanda-tanda muncul, biasanya dalam 7-14 selepas pendedahan, seseorang akan kehilangan peluang untuk mengambil profilaksis pasca pendedahan (PEP) , ubat 28 hari ubat yang boleh membuang jangkitan jika terapi bermula, idealnya, dalam masa 24-36 jam pendedahan.
Fakta # 2: Gejala HIV, Jika Ada, Seringkali Jadi Tidak Khusus untuk Dilepaskan oleh Pesakit dan Dokter Sama
Pada masa ini, di AS, terdapat kira-kira 1.2 juta orang yang dijangkiti HIV, 20-25% daripadanya tidak didiagnosis. Ramai yang tidak didiagnosis adalah, sebenarnya, menyedari sepenuhnya statusnya, sementara yang lain mungkin mengesyaki jangkitan tetapi tidak pernah bertindak, sama ada kerana takut akan stigma, diskriminasi atau penolakan, atau membingungkan mengenai rawatan itu sendiri.
Penafian mereka sering dipengaruhi oleh kekurangan simptom atau gejala yang tidak spesifik untuk mudah dibuang sebagai sesuatu yang lain. Sebagai contoh, pertimbangkan beberapa gejala ARS yang lebih biasa:
- Demam
- Keletihan
- Sakit kepala
- Sakit tekak
- Kesakitan otot dan sendi
Dan kemudian pertimbangkan respon apabila gejala akhirnya hilang, kerana mereka akan. Resolusi simptom semasa tahap akut yang disebut sering kali disalah anggap sebagai pengesahan bahawa jangkitan HIV tidak berlaku, membolehkan individu itu tidak dirawat selama bertahun-tahun pada satu masa dan berpotensi menginfeksi orang lain. Ia adalah satu kesilapan dan sangat serius.
Fakta # 3: Kemunculan Gejala Boleh Sering Mengambil Tahun, Menurut Masa Yang Tidak Dapat Dihapuskan Kerosakan Tubuh Yang Telah Selesai
Jangkitan oportunistik (OI) adalah mereka yang menunjukkan diri mereka ketika pertahanan imun seseorang sangat habis untuk membolehkan penyakit, sering tidak berbahaya bagi individu yang sihat, untuk tiba-tiba terwujud.
Semasa tahap jangkitan yang dikenali sebagai laten , apabila HIV secara progresif menargetkan dan membunuh CD4 + T-sel defensif, simptom seringkali menjadi minimum walaupun fungsi imunisasi dianggap rendah. Mungkin terdapat jangkitan kulit, jika tidak mudah dirawat, atau keletihan keseluruhan yang mungkin disifatkan oleh seseorang untuk beberapa perkara (contohnya kerja, keluarga, umur).
Tetapi jika jangkitan HIV dibenarkan untuk tidak dirawat, dengan jumlah CD4 menurun hingga 200, kemungkinan kejadian akut yang besar adalah tinggi. Dan sekalipun peristiwa semacam itu mungkin dirawat, kos untuk fungsi kekebalan tubuh anda boleh, pada kenyataannya, tinggi.
Terdapat beberapa kesan yang diketahui kepada inisiasi awal terapi antiretroviral, terutama pada pesakit dengan jumlah CD4 di bawah 200. Di antaranya:
- Kesukaran yang lebih besar dalam membina semula fungsi imun ke tahap normal berbanding pesakit dengan jumlah CD4 baseline yang lebih tinggi
- Kadar tinggi kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan dan intoleransi ubat
- Risiko yang lebih besar terhadap komorbiditi yang berkaitan dengan bukan HIV (seperti penyakit jantung, kanser , gangguan neurologi, dan lain-lain) akibat tahun-tahun keradangan kronik yang tidak terkawal yang berkaitan dengan jangkitan HIV jangka panjang
- Kehilangan umur dalam kehidupan (berbanding jangka hayat normal yang dijangkakan pada mereka yang memulakan rawatan awal)
Apakah ini Sebenarnya Beritahu Kami?
Mesej itu jelas: gejala sahaja tidak akan mendiagnosis jangkitan HIV. Jangan sekali-kali. Hanya ujian HIV sahaja. Berikut adalah beberapa peraturan yang boleh anda ikuti untuk memastikan anda membuat pilihan yang tepat, sama ada terdapat tanda-tanda atau tidak:
- Sekiranya anda percaya bahawa anda telah terdedah kepada HIV, jangan tunggu jika anda mempunyai tanda-tanda ceritanya. Pergi segera ke klinik atau bilik kecemasan tempatan anda dan mulakan kursus profilaksis selepas pendedahan (PEP), yang mana kebanyakan pelan insurans akan dilindungi.
- Anda tidak menunggu sehingga sesuatu telah berlaku untuk mendapatkan ujian HIV. Pada masa ini disyorkan bahawa semua warga Amerika berumur 15-65 diuji untuk HIV sebagai sebahagian daripada lawatan doktor biasa. Lain-lain, termasuk lelaki muda yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) , harus diuji lebih kerap. Ujian HIV yang sulit tersedia, serta boleh didapati secara komersial, ujian air liur di rumah.
- Jangan kehilangan masa hidup yang tidak perlu apabila terapi moden dapat menjamin umur yang normal dan sihat. Tidak diragukan lagi, faedah terapi awal jauh melebihi risiko yang mungkin, dengan ubat-ubatan generasi baru memberi kesan dos yang lebih rendah dan kesan sampingan yang minima.
- Sekiranya anda tidak mempunyai HIV tetapi berisiko tinggi untuk jangkitan (sama ada dengan penggunaan kondom yang tidak konsisten, rakan kongsi seks berganda, penggunaan dadah / alkohol, serodiskordan HIV), cari profilaksis pra-pendedahan HIV (PrEP) untuk mengurangkan kemungkinan pengambilan HIV .
Sumber:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; dan Hecht, F. "Pengesanan Infeksi HIV akut." Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Black, R., et al. "Prophylaxis Postexposure Posturosis Antiretroviral Selepas Penggunaan Seksual, Suntikan-Ubat, atau Pendedahan Bukan Lain-lain Kepada HIV di Amerika Syarikat." Laporan Mingguan Morbiditi dan Kematian. 21 Januari 2005; 55 (RR02): 1-20.
Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV di Amerika Syarikat: Tahap Penjagaan." Atlanta, Georgia; diterbitkan Julai 2012.
Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M., et al. "Penuaan dan (Tidak berkaitan dengan HIV) Co-morbiditi dalam Orang HIV-positif: Kajian Swiss Cohort (SHCS)." Persidangan ke-18 mengenai Retrovirus dan Jangkitan Opportunistik (CROI). Boston, Massachusetts; 27 Februari-2 Mac 2011; abstrak 792.
Moyer, V. "Pemeriksaan untuk HIV: Penyata Saran Pasukan Petugas Pencegahan AS." 30 April 2013. Annals of Internal Medicine. 30 April 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.