Pembedahan bariatric boleh menjadi cara yang berkesan untuk mencapai penurunan berat badan bagi wanita dengan sindrom ovari polikistik (PCOS). Tetapi cuba untuk mengetahui jenis pembedahan berat badan yang terbaik untuk anda boleh menjadi proses pembelajaran yang sukar dan mengelirukan.
Pembedahan bariatric telah wujud sejak tahun 1960-an dan kini kebanyakan prosedur dilakukan secara laparoskopi , yang bermakna melalui satu serangkaian percikan kecil menggunakan kamera di dalam tubuh.
Memilih Prosedur Berat Badan Terbaik Untuk Anda
Membuat keputusan untuk menjalani pembedahan berat badan adalah yang besar, seperti mencari pakar bedah anda dan akhirnya, jenis pembedahan yang ada. Terdapat banyak jenis pembedahan dan pakar bedah anda mungkin mempunyai keutamaan atau cadangan yang akan menjadi yang paling berkesan untuk PCOS anda.
Doktor anda mungkin akan mencadangkan prosedur yang paling berjaya kepadanya, satu sebab penting mengapa anda ingin seorang pakar bedah yang mempunyai pengalaman bekerja dengan wanita dengan PCOS. Terdapat pelbagai jenis prosedur dan masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya.
Roux-En-Y
Laparoscopic Roux-En-Y Bypass Gastric adalah prosedur yang paling banyak dilakukan, dan melibatkan langkah-langkah berikut:
- Menetapkan semula saluran gastrointestinal (GI) supaya makanan memintas sebahagian besar perut dan usus kecil.
- Pundi kecil dicipta di bahagian atas perut.
- Tudung kedua dibuat di bahagian bawah usus kecil, yang disambungkan ke kantung yang dibuat di bahagian atas perut.
- Ini membolehkan makanan memintas sebahagian besar bahagian saluran (GI) yang menyerap nutrisi dan kalori.
Roux-en-Y seolah-olah menjadi sangat berkesan dalam membalikkan ketahanan insulin, satu masalah penting bagi wanita dengan PCOS, walaupun sebelum pesakit telah kehilangan berat badan.
Sebaliknya, prosedur ini membawa risiko yang lebih tinggi terhadap malabsorpsi banyak nutrien.
Ini sering diperbetulkan, dan dicegah, dengan tambahan yang mungkin diperlukan untuk mencegah kecacatan pemakanan yang teruk. Anda juga akan memerlukan pemantauan yang rapat dan pelantikan susulan yang kerap untuk mengawasi status pemakanan anda.
Terdapat juga risiko lain, termasuk batu empedu, penyumbatan, kebocoran melalui jahitan atau staples, dan sindrom lambakan (keadaan yang tidak menyenangkan di mana makanan atau minuman tertentu menyebabkan kekejangan dan cirit-birit yang teruk).
Lap Band
Lap Band , atau Banding Luka Laras Laras Laparoskopik (LAGB) mempunyai masa pengoperasian yang lebih pendek (di bawah 2 jam) dan kurang menghabiskan masa di hospital berbanding dengan Roux-en-Y. Prosedur ini melibatkan:
- Meletakkan band silikon laras di bahagian atas perut yang boleh menjadi semakin meningkat dan mengetatkan untuk mengehadkan pengambilan makanan.
- Pengetatan atau inflasi dilakukan melalui pelabuhan reservoir yang diletakkan di bawah kulit perut.
Sesetengah kajian menunjukkan kadar kejayaan yang sama seperti Roux-en-Y, bagaimanapun, keperluan yang lebih besar untuk pembedahan berulang dilaporkan untuk masalah gelang atau masalah pelabuhan.
Gastrectomy Sleeve
Secara perubatan dirujuk sebagai Gastrectomy Sleeve Laparoscopic (LSG), prosedur ini melibatkan:
- Mengubah bentuk perut dari bentuk beg ke dalam lengan langsing.
- Sebahagian daripada perut dikeluarkan untuk menampung bentuk baru, yang mengakibatkan jumlah perut menurun.
LSG adalah prosedur yang lebih baru dengan kajian yang lebih sedikit diterbitkan. Komplikasi yang sepatutnya lebih rendah dengan prosedur ini kerana ia tidak termasuk sebarang bypass pembedahan dan mengelakkan implantasi peranti.
Walaupun prosedur ini berkesan, penyelidikan seolah-olah menunjukkan bahawa prosedur Roux-en-Y lebih baik untuk penurunan berat badan dan meningkatkan kepekaan insulin. Walau bagaimanapun, penurunan berat badan yang lebih tinggi didapati dengan prosedur ini berbanding pembedahan Lap Band berdasarkan kajian 2012 yang diterbitkan dalam Jurnal Diabetes Dunia.
Apakah Jenis Pembedahan Berat Badan Adakah Terbaik untuk Wanita Dengan PCOS?
Artikel April 2012 di Dunia Jurnal Diabetes menerbitkan bahawa Roux-en-Y membawa kepada tahap penurunan berat badan yang lebih tinggi daripada kedua-dua Pembedahan Lap Band dan Gastrectomy Sleeve. Kepuasan pesakit juga didapati lebih tinggi dengan Roux-en-Y.
Adalah penting untuk mengadakan perbincangan terbuka dengan doktor anda mengenai pilihan pembedahan anda dan prosedur yang dia suka untuk anda (dan mengapa). Pastikan anda melakukan penyelidikan sebelum temujanji anda dan faham pilihan dan matlamat anda untuk pembedahan, kerana gejala PCOS dan sejarah peribadi anda mungkin berbeza daripada orang lain yang telah dikendalikan oleh pakar bedah anda.
Mendapatkan pendapat kedua adalah idea yang baik, terutamanya jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang prosedur anda yang dirancang.
Sumber:
Persatuan Fisiologi Amerika. (2007, 8 Mei). Pembedahan Bypass Gastrik Lap Band Meningkatkan Ketahanan Insulin.
JAMA dan Jurnal Arkib. (2011, 22 Februari). Pembedahan pintasan gastrik dikaitkan dengan hasil kesihatan yang lebih baik.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). Menentukan peranan pembedahan bariatric dalam pesakit sindrom ovari polikistik. Jurnal Dunia Diabetes