Leher dan bahu mirip dengan banyak struktur anatomi yang kecil tetapi penting. Untuk sekurang-kurangnya, ini adalah satu kawasan kompleks yang sedang kita bicarakan.
Dan dengan kerumitan sedemikian timbul risiko kesakitan, kecederaan, keadaan degeneratif, dan pergerakan terhad.
Jenis Masalah yang Mempengaruhi Leher dan Bahu
Selalunya, luka di tulang belakang serviks adalah apa yang melambai di bawah kesakitan badan anda.
Disc degeneratif atau herniated, arthritis tulang belakang, kerosakan tisu lembut berikutan insiden whiplash, postur yang lemah dari duduk atau berdiri di komputer, atau keadaan yang jarang berlaku seperti jangkitan, tumor, atau sista semuanya diketahui menyebabkan sakit dan disfungsi.
Sekiranya anda mengalami sakit bahu tanpa sakit leher, anda mungkin berhadapan dengan bursitis, pemutar air mata pemutar, pelepasan, atau bahu beku.
Tetapi apa yang berlaku apabila anda mengalami kombinasi sakit leher dan bahu? Adakah itu bermakna anda mempunyai dua - atau lebih - masalah untuk ditangani? Atau mungkin mana-mana syarat yang disebutkan di atas - yang cenderung dikaitkan dengan hanya satu kawasan tertentu - menyebabkan simptom di leher dan bahu?
Dengan kombinasi sakit leher dan bahu, kemungkinan terdapat beberapa sistem badan yang terlibat, terutamanya jika gejala timbul daripada sesuatu yang berlaku di leher anda. Yang berkata, mungkin terdapat beberapa corak bermain.
Mari kita jelajahi mereka.
Masalah leher yang menyebabkan sakit bahu
Tulang belakang serviks , yang merupakan area tulang belakang Anda yang sesuai dengan leher Anda, terdiri dari tujuh tulang yang sangat kecil, sangat mudah alih, ditambah dengan ligamen, otot, cakram menyerap kejut dan banyak lagi. Kerana saiz dan kerumitan kepingan bergerak yang saling berkaitan, leher terdedah kepada keadaan memakai dan lusuh seperti arthritis, serta kecederaan dan postur penyelarasan postural.
Salah satu jenis sakit bahu dan lengan yang paling biasa yang disebabkan oleh masalah leher dipanggil radiculopathy serviks. Walaupun gejala radiculopathy termasuk kesakitan, senarai tidak berhenti di situ. Gejala Radiculopathy boleh dicipta apabila sesuatu, sama ada cakera herniated , sista sinovial, tulang merangsang atau sekeping tisu lain yang biasanya tidak termasuk di dalam kawasan itu bersentuhan dengan akar saraf tulang belakang.
Akar saraf tulang belakang , yang terletak di kedua-dua belah lekukan tulang belakang, adalah kelompok saraf yang bercabang dari saraf tunjang utama dalam perjalanan ke seluruh kawasan tubuh. Saraf-saraf ini memotong akar saraf tulang belakang sebaik sahaja ia berada di luar ruang tulang belakang.
Akar saraf tulang belakang terletak di ruang yang dipanggil foramina intervertebral , yang pada dasarnya adalah lubang di kedua-dua sisi kolom tulang belakang. Pasangan kanan dan kiri foramen intervertebral boleh didapati di setiap peringkat tulang belakang; mereka berpadanan dengan setiap 24 tulang tulang belakang, alias, vertebra, yang terdiri daripada lajur.
Semua ini adalah kerana radiculopathy timbul apabila akar saraf tunjang dimampatkan dan / atau menjengkelkan oleh sesuatu, anda bukan sahaja mengalami rasa sakit, tetapi mungkin kebas, kelemahan, pin dan jarum dan / atau sensasi elektrik juga.
Dan kerana cabang saraf keluar dari akar saraf ke semua kawasan badan, termasuk lengan, gejala yang bermula dengan mampatan pada akar saraf boleh memancar ke lengan, dan menjejaskan bahu seperti yang mereka lakukan. Ini sedikit pengetahuan bahawa doktor bergantung pada proses diagnostik untuk menentukan tempat yang betul dari mana gejala radiculopathy anda mungkin timbul.
Anda mungkin tertanya-tanya apa keadaan yang paling biasa yang membawa kepada radiculopathy. Inilah senarai pendek.
Kondisi tulang belakang serviks yang menyebabkan Radiculopathy
Spondylosis serviks, arthritis leher akut, mungkin melibatkan pembentukan tulang tulang di mana anda tidak memerlukannya, yang terdapat dalam foramina intervertebral yang dibincangkan di atas.
Ini biasanya berlaku dalam fasa kemudian keadaan, dan pada masa itu dikenali sebagai stenosis tulang belakang.
Stenosis tulang belakang, bentuk tulang belakang arthritis yang berkembang, berlaku apabila ruang di tulang belakang, iaitu saluran tulang belakang dan foramen intervertebral menjadi sempit. Kerana stenosis adalah berkaitan dengan arthritis, penyempitan biasanya disebabkan oleh beberapa jenis pertumbuhan tulang tambahan di kawasan yang menceroboh di atas ruang. Ini boleh menyebabkan hubungan antara tulang baru dan akar saraf tulang belakang, menyebabkan radiculopathy yang dibincangkan lebih awal.
Stenosis tulang belakang juga boleh menyebabkan claudication neurogenic, gejala yang menjadi ciri keadaan ini dicirikan oleh kekejangan, kesakitan dan kelemahan dalam satu kaki.
Penyakit cakera degeneratif, salah satu tanda awal perubahan degeneratif di tulang belakang - dan oleh sebab itu leher arthritis - berlaku, adalah keadaan haus dan lusuh; ia memberi kesan kepada kejutan menyerap kusyen yang terletak di antara tulang belakang.
Dalam kes DDD, kerana ia sering dipanggil untuk pendek, sekali lagi, gentian luar cakera yang sukar, yang direka untuk melindungi dan membungkus bahan batin yang lembut yang bertanggungjawab untuk fungsi menyerap kejutan, menghakis dan memburukkan. Apabila ini berlaku, anda mungkin mendapat cakera yang membonjol atau herniated.
Dengan cara ini, apabila cecair dalaman dalam cakera memakan atau melarikan diri - sama ada dalam kes masalah cakera - fleksibiliti anda mungkin berkurangan sementara kesakitan anda bertambah. Cakera yang telah dikeringkan sepenuhnya boleh mengakibatkan tulang pada artikulasi tulang di sendi, yang mungkin bukan sahaja menyakitkan tetapi ia juga boleh menyebabkan taji.
Cakera intervertebral yang herni berlaku apabila serat luar yang sukar bagi kusyen menyerap kejutan yang terletak di antara tulang belakang tulang terganggu ke titik di mana bahan cecair-y di dalam dapat melarikan diri. Secara teorinya, ini tidak menyakitkan, tetapi banyak kali, bahan cakram herniasi tanah pada akar saraf tulang belakang, menyebabkan gejala radiculopathy.
Masalah bahu yang mungkin menyebabkan sakit leher
Kesakitan bahu yang anda alami sebenarnya boleh dirujuk dari bahagian leher anda yang lain, berdasarkan apa yang berlaku dalam sistem tubuh anda. Isu yang melibatkan jantung, paru-paru, organ perut dan / atau saraf tunjang anda semuanya boleh menjadi penyebab bahu, dan kadang-kadang leher, kesakitan. Atas sebab ini, penting untuk mengambil gejala dengan serius dan bercakap dengan pembekal perubatan anda sebaik sahaja anda mengalami sakit leher atau bahu.
Apabila sakit leher dikaitkan atau disebabkan masalah bahu, ini akan berlaku selepas kecederaan, atau kerana beberapa jenis kerosakan tisu lembut.
Berikut adalah senarai pendek masalah bahu yang boleh menyebabkan kesakitan di tapak masalah atau merujuknya ke leher anda:
- Rantai leher yang pecah adalah perkara biasa di kalangan teras keras, atlet yang kompetitif, dan, tentu saja, risiko mungkin lebih tinggi apabila anda mempercepatkan. Kesakitan leher yang berkaitan dengan tulang selangka pecah umumnya berkaitan dengan tisu lembut.
- Bursitis bahu boleh menyebabkan bengkak, kekakuan dan kesakitan, terutamanya jika anda mencederakan kawasan. Seperti banyak kecederaan dan keadaan lain, bursitis tidak membezakan di antara leher dan bahu, yang bermaksud sakit boleh berlaku di mana-mana kawasan.
- Kecederaan pada bilah bahu, termasuk patah tulang ini, biasanya dikaitkan dengan trauma kuat.
- Kecederaan pemutar cuff adalah merobek otot dan tendon yang mengelilingi sendi bahu. Ia mungkin disebabkan oleh kecederaan sukan atau dengan masa dengan haus dan lusuh berulang. Kesakitan yang mungkin anda rasakan di bahu anda apabila anda cuba memindahkannya bukan satu-satunya gejala; leher anda juga mungkin terjejas.
- Berkaitan dengan kecederaan lengan pemutar, sindrom pelepasan bahu merujuk kepada pemampatan tendon bahu terhadap acromium, yang merupakan penghujung tulang pada bilah bahu yang membentuk sebahagian dari "rak" di mana tulang lengan menghubungkan . Otot-otot (dan tendon pada alat pemutar rotator terletak di kawasan "sub-acromial" ini juga. Pemampatan berlaku dengan pergerakan overhead yang berulang. Sebagai contoh, adakah anda terlibat dalam melemparkan sukan atau berenang, sebagai contoh? akibat daripada kecederaan atau kejatuhan, kelemahan otot bahu atau benda lain.
Tisu lembut dan postur
Keadaan dan kecederaan yang disenaraikan di atas memberi tumpuan terutamanya pada tisu tulang dan struktur pada sendi. Tetapi jangan lupa tentang tisu lembut. Keadaan tisu lembut anda boleh memberi kesan besar ke atas tahap kesakitan dan fungsi anda.
Tisu lembut termasuk otot, ligamen, fascia, menutupi otot-otot yang bertanggungjawab terhadap integriti tegak, tendon dan banyak lagi.
Struktur yang lebih semulajadi ini boleh menjadi penyebab utama beberapa jenis tulang belakang dan sakit bahu. Sebagai contoh, jika anda pernah terlibat dalam kemalangan kereta kecil, kesakitan yang kemudian berlaku - sama ada sakit kepala, sakit leher atau sakit bahu - mungkin disebabkan kerosakan tisu lembut. Begitu juga dengan banyak kemalangan kereta yang mudah.
Ingatlah dari atas bahawa apabila anda mencederakan leher atau bahu anda, lebih daripada satu sistem badan mungkin terjejas. Apabila anda mengalami sakit leher, anda mungkin mendapati bahawa otot-otot bahu anda kehilangan kekuatannya. Ini seterusnya boleh membawa kepada masalah bahu dan / atau masalah bahu di bahu bahu anda (struktur yang dipanggil skapula).
Sebaliknya, jika anda mengalami rasa sakit pada sendi acromioclavicular bahu anda, yang terletak tepat di atas bahagian paling atas lengan anda, anda mungkin mengalami rasa sakit di leher anda.
Dan jangan lupa whiplash!
Bersama-sama dengan jenis trauma atau kecederaan pada leher, whiplash boleh mengakibatkan ligamen ligamen atau ketegangan otot. Ini adalah satu lagi jenis kecederaan yang tidak membezakan antara kawasan. Leher? Bahu? Ia sama dengan whiplash, dan anda mungkin merasa sakit dan sekatan di kedua-dua kawasan selepas kemalangan kereta.
Akhirnya, postur bahu yang biasa boleh memainkan peranan dalam kesihatan leher anda. Orang yang duduk di meja sepanjang hari mungkin terdedah kepada kyphosis dan bahu yang bulat ke dalam. Ini seterusnya boleh membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai postur kepala hadapan . Dengan cara ini, bahu dan leher anda mungkin bercanggah untuk mewujudkan ketegangan dan kelemahan otot, sikap lemah dan kesakitan.
> Sumber:
> Anderson, B., MD, Penilaian pesakit dengan keluhan bahu. UpToDate. Kemaskini Terakhir: Okt 2016.