Sambungan Antara Migrain dan Strok

Ia telah diketahui sejak sekian lama bahawa orang yang menderita sakit kepala migrain mempunyai sedikit risiko peningkatan strok. Walau bagaimana ini berlaku, bagaimanapun, adalah soal siasatan yang sengit. Walaupun jarang berlaku, orang dengan migrain mungkin mengalami strok semasa serangan migrain biasa, semasa atau selepas "sakit kepala" (yang lebih mendadak dan teruk daripada migrain biasa), atau di antara serangan migrain biasa.

Ketahui apabila anda perlu bimbang tentang sakit kepala.

Adakah saya berisiko?

Kebanyakan penghidap migrain yang terkena strok ialah wanita, lebih muda dari 45 tahun, yang tidak mempunyai faktor risiko tradisional untuk strok , seperti tekanan darah tinggi, kencing manis atau kolesterol tinggi. Walau bagaimanapun, mereka lebih cenderung mengalami strok jika mereka perokok dan / atau mengambil pil kawalan kelahiran .

Beberapa pukulan yang berlaku dalam hubungan dengan sakit kepala migrain adalah hasil daripada sindrom yang dipanggil "sindrom vasoconstriction cerebral cerebral" (RCV). Menurut satu kajian, lebih daripada 50% pesakit yang menderita sindrom sedemikian mempunyai riwayat sakit kepala migrain. Dalam RCV, saluran darah di otak menjalani vasoconstriction (spasm), yang cukup parah untuk menghentikan aliran darah ke beberapa kawasan otak. Seperti penyebab iskemia lain, kejadian seperti ini boleh menyebabkan strok.

Migrain sebagai Penyebab Strok

Strok iskemia
Walaupun strok boleh berlaku semasa serangan migrain, hubungan sebab-akibat di antara mereka telah sukar untuk ditubuhkan.

Pada tahun 1988 Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa mencipta istilah "infarction migrain" khusus untuk menggambarkan strok yang berlaku semasa serangan migrain yang didahului oleh aura .

Strok Hemorrhagic
Beberapa kajian telah membincangkan persoalan sama ada orang yang menderita sakit kepala migrain berisiko mengalami pukulan hemoragik.

Walau bagaimanapun, berdasarkan bukti yang ada, nampaknya ini tidak berlaku.

Migrain sebagai Faktor Risiko untuk Strok Senyap

Kajian terbaru mengenai orang-orang dengan migrain telah membawa kepada pemerhatian penting: orang-orang yang menderita jenis sakit kepala migrain yang didahului oleh aura adalah lebih cenderung menderita satu atau lebih sebatan senyap secara klinikal. Pukulan sebegini, yang biasanya kecil, paling biasa dijumpai di bahagian belakang otak, terutama di kawasan yang dikenali sebagai "cerebellum."

Migrain sebagai Faktor Risiko untuk Strok

Sehingga kini, keterangan mengenai subjek ini menunjukkan bahawa orang yang menderita sakit kepala migrain, terutama yang berlaku dalam hubungan dengan aura, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami stroke iskemia. Seperti yang dinyatakan di atas, risiko ini adalah paling tinggi pada wanita yang berusia lebih muda dari 45 tahun dan yang merokok dan / atau menggunakan pil kawalan kelahiran. Risiko yang lebih tinggi ini cenderung menormalkan di kalangan orang tua, mungkin kerana sakit kepala migrain akan meningkat atau hilang apabila orang berumur.

Kenapa migrain menyebabkan strok?

Hubungan antara migrain dan strok adalah masalah penyelidikan yang sengit. Sehingga kini, tidak ada penjelasan mengenai persatuan yang tidak dijangka ini. Hubungan penting antara kedua-dua penyakit ini adalah keadaan jantung yang disebut "paten foramen ovale," yang terdapat dalam sebahagian besar remaja dengan migrain dan strok.

Hubungan sebab-akibat tetap spekulatif sehingga kini, walaupun. Lain-lain hubungan kemungkinan yang diketahui antara migrain dan strok termasuk tahap homocysteine ​​yang tinggi dan keabnormalan pembekuan .

Sakit kepala migrain bukanlah faktor risiko utama untuk strok. Bagaimanapun, sesetengah mangsa yang mengalami stroke mengalami sakit kepala baru selepas strok.

Disunting oleh Heidi Moawad MD

Sumber:

Maria Carola Narborne, Santo Gangemi dan Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11

Jawatankuasa Klasifikasi Sakit Ketua Masyarakat Sakit Antarabangsa (1988) Klasifikasi dan kriteria diagnostik untuk gangguan sakit kepala, neuralgias tengkorak dan kesakitan muka; Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96