Strok adalah kecederaan pada bahagian otak akibat bekalan darah yang tidak mencukupi. Terdapat beberapa sebab strok.
Kepentingan mendapatkan bekalan darah yang cukup dalam otak
Penyebab utama strok adalah penyumbatan aliran darah di dalam saluran darah di dalam otak. Arteri terletak di leher dan di dalam otak membekalkan darah ke otak untuk memastikan ia berfungsi.
Darah ini memberikan oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk otak untuk mencipta tenaga biokimia yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal.
Apabila Aliran Darah ke Otak terganggu
Apabila aliran darah di dalam saluran darah tersumbat, kawasan otak yang berdekatan akan kehilangan oksigen dan nutrien penting. Ini dipanggil iskemia. Akibat segera adalah bahawa kekurangan darah menjadikannya sukar bagi fungsi otak yang terjejas . Sekiranya kekurangan aliran darah adalah sangat ringkas, dan kemudian dipulihkan, stroke boleh diterbalikkan, yang juga dikenali sebagai TIA atau strok mini akan berlaku. Sekiranya aliran darah tidak segera pulih, kecederaan akan menjadi lebih luas - mungkin kekal, mengakibatkan strok.
Bagaimana aliran darah terganggu?
Darah beku
Gangguan aliran darah mungkin berlaku disebabkan oleh bekuan darah, yang disebut thrombus atau embolus. Ini menyebabkan strok iskemia .
Thrombus
Trombus adalah penyumbatan sebahagian atau lengkungan arteri akibat bekuan darah.
Embolus
Embolus adalah bekuan darah yang pada awalnya terbentuk dalam arteri, dan kemudian melonggarkan dan bergerak sehingga mencapai arteri di dalam otak, menyebabkan penyumbatan dan kerosakan pada otak.
Pendarahan
Penyebab lain strok adalah pendarahan pada otak. Apabila saluran darah koyak, darah meletus, menyebabkan kerengsaan pada tisu otak yang berdekatan.
Apabila saluran darah terputus dan kehilangan darah berlaku, terdapat juga bekalan darah yang tidak mencukupi ke destinasi sasaran di dalam otak. Strok yang disebabkan oleh pendarahan dari pembuluh darah yang bocor atau robek adalah strok pendarahan .
Hypoperfusion
Pembekalan darah yang rendah ke otak adalah penyebab strok yang kurang biasa. Apabila jumlah bendalir atau darah dalam tubuh sangat rendah, otak tidak dapat menerima darah yang mencukupi. Walaupun tiada bekuan darah dalam hal ini, otak menderita kerana kawasan otak yang biasanya dibekalkan oleh sambungan arteri bercabang kecil mungkin tidak menerima bekalan darah yang mencukupi. Strok yang disebabkan oleh bekalan darah yang rendah biasanya dipanggil angin ahmar. Sesetengah kawasan otak lebih mudah terdedah kepada angin ahmar.
Punca Strok Biasa
Punca Cerebral Strok
* Aneurysm - ini adalah outpouching arteri. Aneurisme mungkin bocor atau pecah, menyebabkan pendarahan.
* AVM / malformasi arteriovenous-ini adalah kumpulan yang cacat saluran darah yang bersambung, biasanya mengandungi arteri dan urat. AVM boleh pecah atau membentuk trombus, menyebabkan stroke hemorrhagic atau iskemia.
* Vasospasm - ini adalah apabila arteri tiba-tiba bergejolak, mengganggu aliran darah dan menyebabkan iskemia walaupun tanpa darah beku.
Punca Jantung Strok
* Aritmia-irama abnormal dan irama jantung yang tidak teratur seperti fibrillation atrial yang tidak dirawat boleh menggalakkan pembentukan bekuan darah dan menyebabkan embolus bergerak ke otak.
* Serangan jantung - boleh menyebabkan infark saluran air atau boleh menyebabkan embolus bergerak ke otak.
* Penyakit Arteri Carotid - ini adalah penyakit dan pembekuan dalam saluran darah yang terletak di leher yang membekalkan otak. Embolus dari arteri karotid atau penyumbatan arteri karotid boleh menyebabkan strok.
* Hipertensi - ini menyumbang kepada penyakit serebrovaskular, penyakit arteri karotid, dan penyakit jantung.
Selain itu, episod hipertensi tiba-tiba boleh menyebabkan vasospasm atau pendarahan aneurisma.
Punca Sistemik Strok
* Hipotensi-boleh terjadi akibat kehilangan darah yang teruk atau dehidrasi, menyebabkan hipoperfusi otak dan strok air terjun.
* Ubat - ubat yang mempengaruhi pembekuan darah, pendarahan atau tekanan darah boleh menyebabkan strok.
* Dadah-dadah haram seperti kokain, methamphetamine, dan lain-lain perangsang yang kuat boleh menyebabkan vasospasme mana-mana arteri dalam badan. Ini boleh menyebabkan serangan jantung, strok disebabkan oleh vasospasme arteri serebral, atau penyebaran bekuan darah yang boleh bergerak ke otak, menyebabkan strok.
* Gangguan pembekuan darah - boleh menyebabkan peningkatan pembentukan bekuan darah atau peningkatan pendarahan.
* Jangkitan - boleh mengubah pembekuan darah atau kerentanan pendarahan badan, yang membawa kepada trombus, embolus atau pendarahan. Dalam keadaan yang jarang berlaku, organisma yang menular sebenarnya boleh menghalang pembuluh darah, menyebabkan iskemia.
* Keradangan - boleh menyumbang kepada peningkatan pembekuan darah.
* Embolus udara - gelembung udara yang bergerak ke otak dari tempat lain di dalam tubuh, menghalang saluran darah, dan menyebabkan strok.
Sumber
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurologi untuk Bukan Neurologi, Edisi Kelima, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels dan David Feske, Amalan Pejabat Neurologi, edisi 2, Churchill Livingston, 2003