Pembedahan Bersama untuk Mendapatkan 'Tiub Terikat'
Satu laparotomi mini (juga dikenali sebagai pusingan mini) adalah salah satu daripada tiga kaedah ligation tubal yang paling biasa. Ini bentuk kontraseptif pembedahan pilihan sering disebut sebagai "mempunyai tiub anda terikat." Teknik-teknik lain termasuk laparotomi dan laparoskopi .
Lap mini adalah bentuk laparotomi yang kurang invasif. Ia melibatkan pemotongan yang lebih kecil dan dilakukan pada masa atau selepas selepas bersalin.
Sebaliknya, laparotomi dilakukan setiap saat dan memerlukan pemotongan yang lebih besar kerana tiub fallopi kurang dapat diakses.
Pilihan ketiga, laparoskopi, adalah prosedur pembedahan yang canggih di mana peranti serat optik dimasukkan melalui dinding perut melalui lubang lubang kunci. Ini adalah prosedur invasif yang minima yang sering dilakukan pada pesakit luar.
Membandingkan Mini-Laparotomy dan Laparoscopy
Lap mini adalah prosedur umum yang diketahui selamat dan berkesan dalam mencegah kehamilan masa depan dengan menghentikan telur wanita dari mencapai tuba falopi di mana persenyawaan berlaku.
Ia menimbulkan banyak kelebihan berbanding laparoskopi kerana ia memerlukan peralatan yang kurang canggih, kurang kemahiran untuk melakukan, dan boleh dilakukan di hospital sama ada segera selepas bersalin atau sebelum dilepaskan. Selalunya, ia dilakukan dalam masa 48 jam bersalin.
Komplikasi dari putaran mini adalah lebih tinggi sedikit daripada mereka untuk laparoskopi, tetapi, dalam kedua-dua kes, mereka agak jarang berlaku. Sekiranya mereka berlaku, mereka cenderung dikaitkan dengan kehamilan itu sendiri daripada prosedurnya.
Bagaimana Mini-Laparotomi Dilakukan
Ramai pakar bedah lebih suka melakukan ligasi tiub tidak lama selepas bersalin.
Ini kerana anda sudah berada di hospital, dan dinding perut anda santai. Di samping itu, kehamilan melambungkan bahagian atas rahim anda di dekat butang perut di mana insisi itu akan dibuat. Ini membolehkan akses mudah ke tiub fallopian.
Untuk mini-laparotomy, anda akan diberikan sama ada anestesia am atau wilayah (yang paling biasa epidural). Pembedahan kemudian akan dilakukan dalam langkah-langkah berikut:
- Pakar bedah akan membuat pemotongan kecil tetapi kelihatan tepat di bawah umbilicus.
- Tiub fallopi akan ditarik dan keluar dari hirisan.
- Tiub kemudian akan dimasukkan kembali ke tempatnya dan insisi ditutup dengan jahitan.
Kebanyakan wanita pulih dalam masa beberapa hari atau lebih lama jika pemotongan itu besar. Komplikasi tidak biasa tetapi mungkin termasuk jangkitan (baik dalaman dan di tapak incision) dan pemisahan tiub terikat.
Risiko Kehamilan Mengikuti Mini-Laparotomy
Kebarangkalian untuk hamil selepas ligation tubal adalah 1.2 / 1,000 dalam tempoh satu hingga dua tahun dan 7.5 / 1,000 dalam tempoh tujuh hingga 12 tahun, jadi ia dianggap sebagai alat kawalan kelahiran yang sangat berkesan. Walaupun peluangnya rendah, seorang wanita mungkin akan hamil selepas mini-laparotomi jika perkara berikut berlaku:
- Pembedahan gagal menutup laluan dalam satu atau kedua tiub fallopi.
- Tiub fallopi tumbuh semula bersama-sama lagi.
- Recanalisasi berlaku, menyebabkan pembentukan laluan baru yang membolehkan telur dan sperma bertemu.
- Wanita itu sudah mengandung apabila pembedahan dilakukan.
Menjadi hamil selepas laparotomi mini membawa peningkatan risiko kehamilan ektopik, suatu keadaan di mana janin berkembang di luar rahim (yang paling biasa di dalam tiub fallopian).
Kehamilan ektopik adalah keadaan perubatan yang serius dan, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan pecah tiub fallopi, pendarahan dalaman, kejutan, dan juga kematian. Gejala termasuk penghentian tempoh haid, pendarahan vagina, ringan, sakit bahu, dan sakit perut atau perut teruk.
Kehamilan ektopik gejala dianggap sebagai kecemasan perubatan yang memerlukan penjagaan segera.
> Sumber:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; dan Mosher, W. "Penggunaan dan Perbezaan Kontrasepsi semasa oleh Ciri-ciri Terpilih Antara Wanita Berumur 15-44: Amerika Syarikat, 2011-2013." Laporan Statistik Kesihatan Kebangsaan. 2014; 86.
> Moss C, Isley MM. "Pensterilan: Kajian dan Kemaskini." Obstetrik dan Ginekologi Klinik Amerika Utara . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Kemas kini Pilihan Perancang Peribadi untuk Wanita. Pendapat semasa dalam Obstetrik dan Ginekologi. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213