Sphincter anda Oddi (SO) adalah sesuatu yang anda tidak akan berfikir untuk - kecuali ia bertindak. SO anda adalah injap otot yang mengatur rembesan dari pundi hempedu anda dan pankreas anda ke dalam usus kecil anda. Apabila injap ini tidak berfungsi sebagaimana mestinya, sphincter Oddi disfungsi (SOD) didiagnosis.
SOD adalah keadaan kesihatan yang jarang berlaku.
Dalam SOD, kekejangan otot sphincter, menyebabkan ia tetap tertutup. Hal ini dapat menghasilkan cadangan empedu dan pankreas enzim ke saluran masing-masing. Cadangan ini juga boleh menyebabkan pembengkakan hati dan / atau pankreas.
SOD dibahagikan kepada sub-jenis:
- Tipe I SOD: Kehadiran sakit, saluran empedu yang diperbesar, dan tahap enzim hati dan / atau pankreas yang tinggi.
- Tipe II SOD: Kehadiran kesakitan, baik dengan saluran pembesaran atau peningkatan enzim, tetapi tidak keduanya.
- Tipe III SOD: Kehadiran rasa sakit, tetapi tidak ada kelainan yang terlihat melalui ultrasound atau kerja darah.
Jenis III SOD boleh dirujuk sebagai SOD berfungsi. Ini boleh dibahagikan lagi kepada SOD bilier berfungsi dan SOD pancreatic berfungsi.
Faktor Risiko untuk SOD
Kebanyakan kes SOD berlaku selepas pembuangan pundi hempedu atau pembedahan kehilangan berat badan gastrik . Bagi kes-kes yang berlaku selepas penyingkiran pundi hempedu, SOD lebih banyak berlaku pada wanita berbanding lelaki, tetapi adalah penting untuk diperhatikan bahawa SOD hanya memberi kesan kepada peratusan orang yang sangat kecil.
Gejala SOD
Gejala utama SOD adalah sakit berselang-seli di bahagian tengah ke bahagian atas kanan abdomen. Kesakitan boleh merebak ke bahu atau di dada. Episod kesakitan boleh singkat atau beberapa jam terakhir. Tahap nyeri boleh berbeza dari episod hingga episod, dan berkisar dari relatif ringan hingga tidak mampu.
Gejala-gejala yang berkaitan termasuk kehilangan selera makan, loya, dan penurunan berat badan. Demam, muntah dan jaundis juga boleh berlaku. (Ingat, gejala serius seperti ini memerlukan perhatian perubatan segera.)
Diagnosis SOD
Terdapat pelbagai ujian untuk SOD. Matlamat ujian diagnostik adalah untuk mendapatkan diagnosis yang tepat tentang apa yang mungkin menyebabkan gejala kesakitan perut. Berikut adalah beberapa pilihan diagnostik:
Kerja darah: Ini biasanya merupakan ujian pertama yang dilakukan. Doktor anda akan mencari enzim hati atau pankreas yang tinggi.
Pengimejan: Doktor anda mungkin ingin mendapatkan gambaran tentang apa yang sedang berlaku di dalam diri anda, terutamanya saluran hempedu, hati dan pankreas anda. Ini boleh dilakukan melalui X-ray, ultrasound, CT scan atau MRI.
MRCP: Resonans magnetik cholangio-pancreatography menggunakan pewarna dan magnet untuk mendapatkan imej saluran empedu dan pankreas anda.
ERCP: Revolusioner endoskopik cholangio-pancreatography menggunakan endoskopi, pewarna dan X-ray untuk memeriksa saluran empedu dan pankreas. ERCP agak invasif dan oleh itu hanya disyorkan untuk pesakit Jenis I atau II. SO manometry boleh dilakukan semasa ERCP untuk mengukur tekanan otot sphincter dan dianggap menawarkan diagnosis definitif SOD.
Rawatan SOD
Rawatan SOD bergantung kepada keparahan gejala. Untuk kes-kes yang ringan, doktor anda boleh menetapkan relaksasi otot, antispasmodik dan / atau lain-lain jenis penghilang rasa sakit.
Dalam kes yang teruk, SO dipotong semasa ERCP, prosedur yang dikenali sebagai sphincterotomy. Ini dilakukan sama ada menghapuskan batu-batu yang mungkin mengintai di saluran atau untuk memperbaiki keupayaan saluran air. Prosedur ini hanya dilakukan jika manometri SO menunjukkan kehadiran tekanan tinggi dalam SO dan dianggap membawa kelegaan kesakitan yang besar untuk kira-kira 50% pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat risiko yang ketara terhadap prosedur ini.
Yang paling parah ialah risiko perkembangan pankreatitis. Satu lagi risiko yang mungkin adalah bahawa prosedur itu boleh menyebabkan parut dan dengan itu pulangan gejala.
Sumber:
Behar, J., et.al. "Gallbladder Fungsian dan Spinkter Gangguan Oddi" Gastroenterologi 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter Oddi Disfungsi" Pusat Kesihatan University of Maryland Diakses pada 22 Julai 2105.
"Sphincter Oddi Disfungsi" Universiti Rochester Health Encyclopedia Diakses pada 22 Julai 2015.