Ia Terbaik untuk Menangkap Kembalinya Ini Bermula pada
Gambaran keseluruhan
Mujurlah, neoplasma ganas, atau tumor kanser, rongga hidung dan sinus paranasal agak jarang berlaku.
Kira-kira 3 peratus daripada kanser ganas kepala dan leher menjejaskan rongga hidung dan sinus paranasal. Secara keseluruhan, kanser ini membentuk kira-kira 0.5 peratus daripada semua kanser ganas. Tambahan pula, lelaki lebih cenderung jatuh sakit dengan kanser ini, dan 4 dari 5 orang yang terkena penyakit berumur 55 tahun ke atas.
Hanya kerana sesuatu yang jarang berlaku, bagaimanapun, tidak bermakna ia tidak penting. Bagi mereka yang mempunyai neoplasma malignan rongga hidung dan sinus paranasal - kira-kira 2000 orang Amerika baru didiagnosis setiap tahun - serta semua orang yang mereka sayangi, tumor kanser ini sangat serius.
Khususnya menurut American Cancer Society, kadar survival 5 tahun, atau peratusan orang yang hidup 5 tahun selepas diagnosis awal, sama ada kanser sinus atau nasal sinus antara 35 hingga 63 peratus berdasarkan tahap atau keparahan.
Apa itu Cavity Nasal?
Hidung anda disambungkan ke mulut anda melalui rongga hidung .
Apakah Sinaran Paranasal?
Sinus adalah ruang atau ruang kosong di dalam badan kita. Rongga hidung membuka kepada empat sinus paranasal berpasangan, yang mengelilingi rongga hidung.
Sinus maxillary adalah sisa sinus terbesar di bahagian pipi. Setiap sinus maxillary menutup hidung itu sendiri dan terletak di bawah mata.
Sinus frontal terletak di atas kening.
Sinus ethmoid adalah rangkaian interlinking sinus yang lebih kecil yang terdiri daripada tisu mukosa dan tulang nipis. Sinus ini terletak di antara mata anda.
Sinus sphenoid terletak dalam hidung dan berada di belakang mata.
Sinus melakukan banyak perkara termasuk yang berikut:
- penapis dan udara panas
- memberikan sokongan untuk tengkorak itu
- meringankan tengkorak
- membantu menghasilkan suara anda
Biasanya, sinus sinus paranasal dipenuhi dengan udara. Bagaimanapun apabila dijangkiti dan meradang, sinus ini boleh diisi dengan darah, nanah, dan lendir - semuanya menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan.
Di manakah Keradangan Hidung dan Kanker Sinaran Paranasal Berkembang?
Kebanyakan rongga hidung dan sinus paranasal berlaku pada tahap sinus maxillary. Kurang biasa, kanser ini melanda rongga hidung, rasuk hidung (terletak di pintu masuk hidung) dan sinus etmoid. Jarang sekali kanser ini menjejaskan sinus depan atau sphenoid.
Dari mana sel-sel Adakah Kelumpuhan Hidung dan Kanker Sinaran Paranasal Muncul?
Sinus dan terusan hidung dipenuhi oleh pelbagai jenis sel dan struktur selular termasuk yang berikut:
- sel skuamosa
- sel kelenjar dan kelenjar air liur yang kecil
- sel yang tidak dibezakan
- melanocytes
- limfosit (sel imun)
- sel saraf
- sel tulang
- sel-sel otot
Mana-mana sel ini boleh menimbulkan kanser, yang menjelaskan mengapa kedua-dua kanser hidung dan paranasal berpotensi mempunyai histologi yang berbeza, atau selular, dan rawatan.
Sebagai contoh, melanoma (sejenis kanser kulit); sarcoma (tulang, otot atau kanser kulit); limfoma (kanser darah yang melibatkan limfosit); dan esthesioneuroblastoma (atau kanser yang timbul daripada saraf penciuman) boleh menyebabkan kanser hidung dan paranasal.
Walau bagaimanapun, banyak jenis kanser yang pelbagai ini jarang berlaku. Sebaliknya, kanser sel skuamosa adalah penyebab kanser hidung dan paranasal yang paling biasa. Lebih daripada 50 peratus daripada kanser ini berasal dari sel skuamosa. Jenis kedua rongga hidung atau kanser sinus paranasal adalah adenokarsinoma, yang timbul daripada sel kelenjar.
Gejala
Kanser rongga hidung dan sinus paranasal hadir sama seperti keadaan noncancerous yang mempengaruhi kawasan ini (berfikir jangkitan pernafasan atas seperti selesema atau selesema atau sinusitis). Walau bagaimanapun, akhirnya, tumor tumbuh, dan memberi kesan besar , yang menyebabkan struktur anatomi berdekatan seperti mata dan otak.
Berikut adalah beberapa gejala awal rongga hidung dan tumor sinus paranasal:
- hidung berair
- kesesakan
- halangan
- kenyang sinus
- kelembutan sinus
Selepas tumor tumbuh dan makan ke dalam struktur sekitarnya, berikut boleh berlaku:
- hidung berdarah;
- kesakitan muka;
- sakit gigi (jika tumor tumbuh cukup besar untuk menekan ke atas lelangit, gigi atas boleh menyakiti);
- masalah mata (contohnya, penglihatan berganda, pergerakan mata yang rosak dan kehilangan visual) /
Malangnya, ramai orang yang hadir atau akhirnya dirujuk kepada pakar ENT (telinga, hidung dan tekak) dengan rongga hidung dan kanser sinus paranasal berbuat demikian kemudian, selepas mereka mula mengalami gejala sama ada mereka atau doktor penjagaan utama mereka tidak lagi boleh dikaitkan dengan sejuk, selesema, sinusitis (jangkitan sinus) atau sebagainya.
Malah, banyak kali orang-orang ini telah mencuba beberapa kursus antibiotik tanpa sia-sia. Pada akhirnya, pada masa yang paling hadir dengan kanser ini, peningkatan keparahan dan prognosis, atau pandangan, menjadi lebih terjaga.
Punca
Kanser rongga hidung dan sinus paranasal disebabkan oleh gabungan genetik (mutasi yang diwarisi mutasi) dan pendedahan alam sekitar.
Beberapa faktor risiko kanser kepala dan leher, termasuk rongga hidung dan kanser sinus paranasal, telah dijelaskan. Faktor-faktor risiko ini menjadikannya lebih berkemungkinan bahawa seseorang akan mengembangkan penyakit ini.
Berikut adalah beberapa faktor risiko untuk kanser ini:
- merokok;
- penggunaan alkohol;
- penyedutan habuk (nikel, kulit, tekstil, bunga dan kayu);
- radiasi (seperti radium yang terdapat dalam lukisan jam tangan atau pendedahan radon);
- gam;
- formaldehid;
- gas mustard;
- memotong minyak;
- minyak mineral;
- kromium;
- makanan yang dipelihara;
- HPV (virus papilloma manusia yang juga menyebabkan ketuat kemaluan);
- Epstein-Barr virus;
- Paan (sejenis perangsang ringan yang terdapat di India);
- kesihatan mulut yang lemah (faktor risiko lemah);
- Keturunan Asia.
Beberapa faktor risiko ini berlaku akibat pendedahan pekerjaan. Sebagai contoh, orang yang bekerja di kilang-kilang yang menghasilkan kulit, logam, minyak dan sebagainya adalah risiko tertentu sekunder terhadap pendedahan yang terhasil daripada penyedutan.
Setakat ini, faktor risiko yang paling umum yang menimbulkan rongga hidung dan kanser sinus paranasal adalah merokok dan minum banyak - terutamanya apabila digabungkan.
Diagnosis
Kerana gejala-gejala rongga hidung dan kanser sinus paranasal boleh agak tidak spesifik - terutamanya pada awal - seorang doktor ENT (telinga, hidung dan tekak), atau pakar otolaryngolog, perlu secara langsung memvisualisasikan dan biopsi, atau sampel, tumor, atau jisim, untuk mengetahui apakah itu.
Sebelum melakukan atau memerintahkan ujian diagnostik, doktor akan terlebih dahulu melakukan ujian kepala dan leher. Sekiranya tumor disyaki, perhatian khusus diberikan kepada keputusan ujian mata, seperti pergerakan mata ekstra.
Tambahan pula, sinus dan rongga hidung diperiksa dengan teliti, baik melalui visualisasi dan palpasi atau sentuhan. Khususnya, menekan pada kawasan sinus dapat menimbulkan kesakitan dalam kes patologi atau penyakit.
Berikut adalah ujian diagnostik yang berbeza yang boleh dilakukan untuk membantu mendiagnosis kanser ini dan merancang rawatan yang sesuai:
- endoskopi hidung (tiub fleksibel yang terdiri daripada kamera dan cahaya yang digunakan untuk melihat di dalam rongga hidung)
- CT
- MRI
- X-ray
- Imbasan PET
Daripada ujian ini, X-ray dan CT scan adalah baik untuk menentukan sama ada kanser telah merebak ke struktur di sekitar rongga hidung. Manakala, imbasan PET digunakan untuk memikirkan sama ada kanser ini merebak atau terleisa. Jelas sekali, itu lebih buruk bagi pesakit apabila kanser ini merebak ke bahagian lain badan.
Pementasan
Lebih umum, kanser rongga hidung dan sinus paranasal adalah jenis kanser kepala dan leher. Seperti jenis kanser lain, kanser kepala dan leher didiagnosis menggunakan peringkat: Tahap 0, I, II, III dan IV. Tahap-tahap ini dibahagikan lagi berdasarkan ciri-ciri tertentu tumor. Semakin besar tahap, semakin parah kanser. Selain itu, peringkat ini ditentukan menggunakan pementasan TNM .
T dalam TNM bermaksud tumor primer dan merujuk kepada saiz tumor.
N dalam TNM bermaksud penglibatan nodus limfa.
M dalam TNM bermaksud metastasis atau penyebaran jauh.
Ia jarang berlaku untuk kanser rongga hidung atau sinus paranasal untuk merebak ke nodus limfa atau metastasize dan merebak ke beberapa kawasan yang jauh. Walau bagaimanapun, tumor ini boleh merebak ke struktur sekitarnya, dan jika mereka masuk ke otak, kematian boleh menyebabkan.
Mari kita lihat lebih dekat pelbagai peringkat kanser kepala dan leher.
- A Stage 0 kanser adalah karsinoma in situ dan hanya wujud di tempat ia bermula. Jika ditangkap lebih awal, kanser Tahap 0 sering dapat disembuhkan.
- Kanker Tahap 1 telah tersebar ke seluruh mukosa, atau lapisan luar rongga hidung atau sinus, tetapi belum menembusi tulang. Selain itu, tiada penglibatan nodus limfa atau metastase hadir. Menurut Persatuan Kanser Amerika antara tahun 1998 dan 1999, kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk orang dengan rongga nasal Tahap 1 dan kanser sinus paranasal adalah 63 peratus.
- A Stage 2 kanser telah membuat jalan ke tulang. Walau bagaimanapun, kanser Tahap 2 tidak merebak ke nodus limfa atau metastasized ke bahagian tubuh yang jauh. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk orang yang mempunyai kanser rongga Tahap 2 dan kanser sinus paranasal adalah 61 peratus.
- Kanser Peringkat 3 boleh merujuk kepada tumor yang telah berkembang menjadi tulang dan struktur lain dengan lebih meluas dan memukul nodus limfa. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk rongga nasal Tahap 3 dan kanser sinus paranasal adalah 50 peratus
- Kanser Tahap 4 boleh merujuk kepada tumor yang telah menyebar luas ke struktur sekitar dan kelenjar getah bening dan juga menghilangkan metastasis. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk rongga nasal Tahap 4 dan kanser sinus paranasal adalah 35 peratus.
Jarang kanser kepala dan leher - termasuk rongga hidung dan tumor sinus paranasal - melibatkan nodus limfa atau melepaskan metastasis jauh. Walau bagaimanapun, 20 hingga 40 peratus orang yang mempunyai kanser ini dan tidak bertindak balas terhadap metastasis pameran konvensional.
Daripada nota, kanser sinus maxillary - jenis yang paling biasa rongga hidung dan kanser sinus paranasal - mempunyai pementasan khusus mereka sendiri. Kanser sinus maxillary boleh diam selama beberapa lama kerana sinus maxillary besar, dan memerlukan masa untuk kanser untuk keluar dari ruang yang agak besar ini.
Di samping dipentaskan, tumor juga digred, atau dikategorikan secara histologi, menggunakan sampel tisu dan sel daripada biopsi. Tumor gred rendah adalah baik dibezakan dan tumor gred tinggi kurang dibezakan atau tidak dibezakan. Tumor yang tidak dibezakan biasanya membawa prognosis yang lebih teruk kerana mereka membahagikan dan menyebarkan lebih cepat daripada tumor yang dibezakan dengan baik.
Rawatan
Rawatan rongga hidung dan kanser sinus paranasal bergantung kepada peringkat atau keterukan kanser dan keadaan perubatan umum anda.
Contohnya, orang lain yang sihat dengan kanser Tahap 1 boleh disembuhkan dengan pembedahan sahaja. Walau bagaimanapun, seseorang yang mengalami penyakit lebih lanjut mungkin memerlukan pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Akhirnya, pada orang yang mempunyai penyakit yang sangat canggih yang tidak dapat diubati, pembedahan mungkin berfungsi untuk memperlambat pertumbuhan tumor dan memanjangkan kelangsungan hidup. Dengan kata lain, menjaga orang yang mempunyai penyakit yang mengancam nyawa boleh menjadi paliatif.
Berikut adalah beberapa pilihan rawatan untuk orang yang mempunyai kanser ini:
- pembedahan
- kemoterapi
- terapi radiasi
- terapi yang disasarkan
- penjagaan paliatif
Orang yang mempunyai penyakit yang lebih maju mungkin memerlukan beberapa jenis pakar di atas kapal untuk menyediakan rawatan, seperti ENT, ahli bedah saraf, ahli onkologi perubatan dan ahli onkologi radiasi.
Jika anda atau orang yang disayang mengesyaki kanser rongga hidung atau sinus paranasal, sangat penting untuk anda berjumpa dengan doktor dan membincangkan kebimbangan anda. Pada awalnya semasa kanser ini, apabila gejala tidak spesifik, doktor anda mungkin akan menunjukkan indeks kecenderungan yang rendah untuk kanser tersebut - terutamanya kerana kanser ini jarang berlaku.
Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sejarah keluarga kanser tersebut, telah terdedah kepada faktor risiko, mempunyai gejala seperti hidung berair atau halangan hidung yang tidak hilang walaupun selepas pusingan antibiotik atau sedang mengalami perubahan visual atau masalah lain yang menunjukkan tumor menyebar , adalah penting bahawa anda melihat ENT atau memberitahu doktor penjagaan utama anda bahawa anda ingin melihat ENT.
Sumber
Fischman ML, Rugo HS. Kanser pekerjaan. Dalam: LaDou J, Harrison RJ. eds. KESELURUHAN Diagnosis & Rawatan: Perubatan Pekerjaan & Alam Sekitar, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Bab 17. Paranasal Sinus Neoplasms. In: Lalwani AK. eds. Diagnosis & Rawatan SEMASA dalam Pembedahan Otolaryngology-Head & Leher, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.