Menentukan Keparahan Burn oleh Kedalaman dan Kawasan Permukaan
Menentukan keterukan bakteria biasanya bergantung kepada dua faktor utama: sejauh mana ia pergi (sejauh mana lapisan kulit membakar kerosakan memanjang) dan sejauh mana luasnya (berapa banyak luas permukaan badan yang meliputinya).
Bilakah Panggilan 911
Terdapat faktor lain yang digunakan untuk menentukan sama ada pembakaran adalah cukup penting untuk rawatan oleh pasukan khusus di pusat pembakaran.
Mereka dilindungi di bawah dan sebarang pembakaran yang sepadan dengan kriteria tersebut menjanjikan panggilan kepada 911 . Di banyak kawasan, ambulans atau helikopter dapat mengambil mangsa yang terbakar secara langsung dari tempat kejadian ke pusat pembakaran, walaupun tidak di hospital terdekat.
Sekiranya anda membakar di tangan anda dari dapur atau barbeku, kemungkinan besar keterukan pembakaran adalah agak ringan dan boleh mengendalikan rumah TLC yang sedikit. Di sisi lain (tidak ada tujuan), anda mungkin telah melakukan beberapa kerosakan yang serius dan perlu memanggil 911 sekarang. Menentukan keterukan pembakaran adalah penting jika anda ingin mencuba merawat pembakaran di rumah.
Burn Degrees
Kedalaman diukur dalam darjah luka bakar . Luka bakar pertama adalah cetek dan tidak membuka anda sehingga jangkitan atau menyebabkan anda kehilangan cecair. Luka bakar kedua, juga dikenali sebagai ketebalan separa, telah merosakkan bukan sahaja lapisan paling luar kulit tetapi meluaskan bahagian utama kulit di mana rambut tumbuh dan kelenjar peluh menangis.
Burns ketiadaan ketiga juga dipanggil ketebalan penuh dan telah membunuh kulit sepanjang jalan ke tisu lemak di bawah (atau bahkan ke dalam otot).
Pertama-Degree Burns
Pembakaran gelaran pertama merujuk kepada kecederaan pembakaran di mana permukaan kulit rosak, tetapi epidermis ( lapisan paling luar kulit ) masih utuh, dan dengan itu dapat melaksanakan fungsinya (suhu kawalan dan melindungi daripada jangkitan atau kecederaan) . Pembakaran gelaran pertama dianggap sebagai pembakaran cetek . Apabila menilai keparahan luka bakar untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital, penyedia penjagaan kesihatan mengabaikan kebakaran pertama.
- Kedua-Degree Burns
Ini bermakna kerosakan yang meluas melalui epidermis dan ke dalam dermis (lapisan kedua kulit). Luka bakar kedua juga dikenali sebagai luka bakar separa ketebalan. Dalam menentukan keterukan luka bakar, kehadiran luka bakar tahap kedua menunjukkan kehilangan fungsi kulit.
Lepuh adalah tanda pertama membakar tahap kedua. Apabila epidermis dimusnahkan, ia mula memisahkan dari dermis. Cecair membina di bawahnya, menyebabkan lecet. Akhirnya, lepuh akan tersebar ke satu sama lain sehingga epidermis yang sangat tipis jatuh, mendedahkan dermis mentah di bawahnya.
Setelah epidermis dipisahkan dari dermis mentah, mangsa mula kehilangan cairan, panas, dan keupayaan untuk menghalang jangkitan. Sel-sel saraf mentah dermis juga bermakna pembakaran tahap kedua adalah yang paling menyakitkan. - Burning Ketiga-Ketiga
Ini menunjukkan bahawa bakteria telah memusnahkan kedua-dua epidermis dan dermis. Mangsa mempunyai masalah yang sama dengan kehilangan cecair, kehilangan haba, dan jangkitan yang datang dengan luka bakar kedua. Luka bakar penuh juga menyebabkan kematian saraf, jadi mangsa mungkin tidak dapat merasakan apa-apa di kawasan pembakaran.
Tidak ada cara mudah untuk membezakan antara ketebalan separa ketara (tahap 2 darjah) dan pembakaran ketebalan penuh (3 darjah) apabila melihatnya di lapangan, jadi kami tidak cuba. Sebaliknya, semua luka terbakar yang cukup mendalam untuk memisahkan epidermis dari dermis akan dikira apabila menentukan keterukan. Dalam erti kata lain, kita mengira semua luka bakar yang cukup buruk untuk membentuk lepuhan - atau lebih teruk - apabila menilai tahap keterukan.
Burn Surface Area
Lebar pembakaran dinyatakan sebagai peratusan kawasan permukaan badan. Kami hanya menghitung luka bakar yang sekurang-kurangnya tahap kedua. Luka bakar pertama tidak memerlukan rawatan khusus dan tidak dianggap kritikal. Burns yang sekurang-kurangnya gelaran kedua dan yang meliputi lebih daripada 10 peratus kawasan permukaan badan umumnya dianggap kritikal di kebanyakan lokasi, tetapi pastikan untuk mengikuti protokol tempatan anda. Untuk menentukan luas permukaan terbakar di lapangan, gunakan Peraturan Nines .
Burning Kritikal Khusus
Kebanyakan terbakar adalah bertekad untuk menjadi kritikal oleh kedalaman dan lebar pembakaran.
Walau bagaimanapun, terbakar pada bahagian penting badan boleh dianggap kritikal tanpa mengira saiz keseluruhan pembakaran itu sendiri.
Burns ke kawasan ini dianggap kritikal, walaupun ini adalah satu-satunya perkara yang dibakar:
- Wajah
- Burns yang mengelilingi tangan atau kaki sepenuhnya
- Genitals
Burns masih harus gelaran kedua atau lebih buruk untuk dianggap kritikal. Luka bakar pertama tidak pernah dikira.
Rawatan Pembakaran Kritikal
Merawat luka bakar adalah sama tanpa mengira bagaimana kritikal mereka. Komplikasi pembakaran kritikal termasuk jangkitan, hipotermia , dan dehidrasi . Langkah paling penting penyelamat berbaring boleh diambil untuk membakar kritikal adalah untuk memanggil 911 .
> Sumber:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Kesan Terukur yang Diukur oleh Kemandulan pada Kematian Bencana. Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Mengkaji kaedah semasa untuk pengiraan pramatang saiz terbakar - Perspektif pra-hospital. Terbakar . 2017 Feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.