Sakit Kronik Selepas Thoracotomy dan Kesannya terhadap Kanser Paru-paru
Sindrom Postpneumonectomy adalah komplikasi yang boleh berlaku beberapa bulan selepas pneumonectomy untuk kanser paru-paru atau keadaan lain. Ia lebih biasa berikutan pneumonektomi kiri daripada pneumonektomi yang betul dan berlaku lebih kerap pada orang yang lebih muda.
Sindrom nyeri post-thoracotomy ( PTPS) adalah frasa lain yang digunakan untuk menggambarkan kesakitan yang teruk dan termasuk kesakitan selepas pembedahan kanser paru-paru lain seperti lobectomy juga.
Sindrom berlaku apabila paru-paru yang tersisa dan struktur di bahagian tengah dada ( mediastinum ) dipindahkan, dan mengisi kawasan kosong yang tersisa selepas paru-paru atau bahagian paru-paru dikeluarkan.
Kepentingan dan Kepentingan
Adalah difikirkan bahawa 50 peratus pesakit pembedahan pasca mengalami kanser paru-paru mengalami sindrom postpneumonectomy atau sindrom kesakitan post-thoracotomy pada tahap di mana ia mengganggu kualiti hidup. Ia mungkin tidak dilaporkan dan serius dirawat di kalangan mereka yang telah selamat dari kanser paru-paru.
Sindrom Postpneumonectomy boleh memberi kesan yang besar kepada kanser paru-paru yang selamat, dan secara tidak langsung melalui ini, mengenai pemulihannya.
Gejala
Gejala sering termasuk sesak nafas progresif. Kerana banyak orang mengalami sesak nafas selepas pneumonectomy, gejala ini mudah diabaikan. Ramai orang menyedari kesakitan dengan pergerakan lengan juga.
Kesakitan sering "sakit neuropatik" jenis kesakitan yang sukar digambarkan tetapi berterusan dan melumpuhkan.
Mengapa Adakah Ia Berlaku?
Terdapat beberapa mekanisme yang boleh bertanggungjawab untuk kesakitan, sendirian, atau gabungan, termasuk:
- Mampatan saraf antara saraf (saraf yang berjalan di antara tulang rusuk)
- Trauma pembedahan
- Tisu parut yang menggosok dengan setiap nafas
- Rusuk patah dan termampat
- Keradangan otot dada
- Atrofi otot dada
Rawatan
Beberapa rawatan yang berbeza telah dicuba untuk sindrom pasca toraksotomi, dan kemungkinan kombinasi kombinasi, bukan satu rawatan sahaja, adalah pilihan terbaik. Yang mengatakan, rawatan yang melibatkan penggunaan implan silikon (sama dengan implan payudara) yang diletakkan di dada untuk mengisi ruang yang tersisa berikutan penghapusan paru-paru, telah memberi beberapa orang pelepasan yang penting. Baru-baru ini rangsangan saraf tunjang juga didapati berkesan.
Menangani
Sekiranya anda menghadapi masalah suntikan post-pneumonectomy atau post-thoracotomy kepada doktor anda. Sesetengah pusat kanser mempunyai pakar pengurusan kesakitan yang dilatih dengan cara membantu orang mengatasi rasa sakit jenis neuropatik . Orang juga mendapat manfaat dalam beberapa terapi minda / badan seperti terapi urut, qigong, dan akupunktur.
Masa depan
Dengan prosedur baru seperti pembedahan thoracoscopic dibantu video (VATS) menggantikan prosedur pembedahan toraksotomy, kejadian sindrom postpneumonectomy dijangka berkurangan pada masa akan datang. Bagi mereka yang hidup dengan sindrom hari ini, ada harapan juga, dan penyelidikan aktif sedang mencari cara untuk membantu orang-orang mengatasi ini menjengkelkan selepas kesan pembedahan kanser paru-paru.
Contoh: Josh menjadi lebih pendek dalam setahun selepas pneumonectomynya untuk kanser paru-paru, dan doktornya menghidapnya dengan sindrom postpneumonectomy.
> Sumber:
> Gerner, P. Post-thoractomy Masalah Pengurusan Sakit. Klinik Anestesiologi . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Pengurusan Sindrom Post-Pneumonectomy Menggunakan Pengembang Tisu. Kanser Thoracic . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K., dan M. Rosenzweig. Sindrom Sakit Post-Thoracotomy: Penilaian dan Campur tangan. Jurnal Klinik Onkologi Kejururawatan . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M., dan K. Deshpande. Stimulasi Cord tulang belakang untuk merawat Neuralgia Post-thoractomy: Kanser paru-paru bukan sel kecil: satu laporan kes. Kejururawatan Pengurusan Sakit . 2012. 13 (1): 52-9.