Recall Sinaran Selepas Terapi Kemoterapi dan Radiasi
Apakah yang dirakamkan oleh radiasi dan apakah yang perlu anda ketahui jika anda menerima (atau menerima) kedua-dua kemoterapi dan terapi sinaran untuk kanser paru-paru?
Gambaran keseluruhan
Ingatan radiasi adalah tindak balas keradangan yang kadang-kadang berlaku apabila seseorang menerima kemoterapi berikut terapi radiasi untuk kanser. Gejala boleh berlaku hanya beberapa hari selepas terapi radiasi selesai, atau bertahun-tahun kemudian.
Tidak pasti berapa kali reaksi yang kurang difahami ini berlaku, tetapi satu kajian menganggarkan ia berlaku pada 9 peratus orang yang menjalani kedua-dua terapi radiasi dan kemoterapi untuk kanser.
Gejala
Gejala-gejala pengembalian radiasi adalah disebabkan keradangan di rantau yang sebelum ini dirawat dengan radiasi.
Dermatitis menarik radiasi - Jenis tindak balas yang paling biasa ialah dermatitis mengimbas semula radiasi, ruam kulit yang melibatkan kemerahan, bengkak, dan / atau melepuh kulit. Ruam sering menyakitkan dan boleh menyebabkan kemunculan selaran matahari yang teruk. Ini sering diikuti dengan mengelupas diikuti dengan warna kulit selepas penyembuhan. Tempoh masa ruam berlangsung boleh berbeza-beza dari hanya beberapa jam hingga beberapa hari.
Rheming recall pneumonitis (keradangan paru-paru) - Pemulihan radiasi juga boleh menjejaskan paru-paru. Kerana pneumonitis radiasi yang tidak berkaitan dengan penarikan mungkin berlaku pada sesetengah orang selepas terapi radiasi, ini mungkin sukar untuk dibezakan terlebih dahulu.
Syukurlah mereka diperlakukan dengan cara yang sama.
Kawasan lain yang mungkin terjejas termasuk mulut (mucositis ingat radiasi), laring, kerongkong, perut, usus kecil, otot (radiasi ingat myositis), dan otak.
Punca
Tiada siapa tahu pasti apa yang menyebabkan tindak balas tindak balas radiasi, dan banyak teori telah dicadangkan.
Teori yang sama adalah bahawa ia adalah satu bentuk tindak balas hipersensitiviti yang dihasilkan oleh gabungan sinaran dan kemoterapi.
Ubat-ubatan Itu Mungkin Sebabnya
Walaupun pemulihan radiasi telah dilaporkan paling biasa dengan ubat-ubatan kemoterapi, ubat-ubatan lain, seperti antibiotik dan juga suplemen herba, telah dikaitkan dengan reaksi mengingatkan radiasi.
Banyak ubat kemoterapi baru telah diluluskan dalam beberapa tahun kebelakangan ini dan penting untuk mempertimbangkan penarikan semula radiasi apabila seseorang mengalami sebarang gejala keradangan baru semasa kemoterapi. Ubat kemoterapi yang paling sering dikaitkan dengan pemulihan radiasi termasuk:
- Adriamycin (doxorubicin)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabine)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (capecitabine)
- Cosmegen (dactinomycin)
- Rheumatrex (methotrexate)
Dengan kanser paru-paru, penemuan radiasi juga dilaporkan dalam pesakit mengenai terapi yang disasarkan Tarceva (erlotinib) selepas radiasi.
Diagnosis
Tidak ada ujian khusus yang mentakrifkan pemulihan radiasi, walaupun ruam kulit mungkin agak jelas. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, bila seseorang membangkitkan keradangan pada ubat baru setelah sebelumnya dirawat dengan terapi sinaran di lokasi tersebut, kemungkinan penarikan radiasi harus dipertimbangkan.
Tanda khasnya adalah bahawa kawasan yang terlibat adalah benar-benar normal sebelum keradangan semasa. Dalam erti kata lain, ia tidak memburukkan lagi ruam yang disebabkan oleh radiasi semasa terapi.
Rawatan
Rawatan untuk tindak balas tindak balas radiasi adalah terutamanya simptom penjagaan rawatan yang menyokong sehingga masalah itu sendiri terselesaikan.
Menghapuskan sumber tindak balas (contohnya, menghentikan ubat kemoterapi yang dirasakan menjadi bertanggungjawab) sering menjadi langkah pertama. Ingatan radiasi nampaknya menjadi ubat khusus supaya beralih ke ubat lain mungkin tidak menimbulkan masalah jika itu adalah penyelesaian yang mungkin.
Ubat seperti kortikosteroid dan persiapan anti-radang boleh digunakan dalam beberapa kes untuk mengurangkan keradangan.
Untuk dermatitis ingat radiasi, memakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kain tidak menjengkelkan mungkin membuat anda lebih selesa. Memampatkan sejuk membantu beberapa orang menguruskan ketidakselesaan, tetapi penting untuk memeriksa dengan doktor anda mengenai cadangannya. Walaupun ruam adalah penyembuhan, ia juga penting untuk mengelakkan apa-apa yang boleh memperburuk ruam, seperti pendedahan matahari yang berlebihan dan selaran matahari.
Pencegahan
Malangnya, tidak mustahil untuk meramalkan jika seseorang akan bertindak balas terhadap ubat kemoterapi tertentu atau ubat lain selepas terapi radiasi. Sekiranya seseorang mempunyai tindak balas tindak balas radiasi pada satu masa, ia juga tidak pasti sama ada ia akan berlaku buat kali kedua.
Ingatan radiasi seolah-olah kurang biasa apabila selang masa antara terapi radiasi dan kemoterapi lebih lama, tetapi memanjangkan tempoh antara terapi sinaran dan kemoterapi mungkin bukan pilihan terbaik jika kanser dianggap bertindak balas dengan lebih baik untuk merawat rawatan ini lebih dekat.
Sumber:
Awad, R., dan L. Nott. Pneumonitis penarikan radiasi yang disebabkan oleh erlotinib selepas radioterapi thoracic paliatif untuk kanser paru-paru: Laporan kes dan kajian literatur. Jurnal Onkologi Klinikal Asia Pasifik . 2016. 12 (1): 91-5.
Azria, D. et al. Ingatan radiasi: fenomena yang diiktiraf dengan baik tetapi diabaikan. Ulasan Rawatan Kanser . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. dan J. Hurtig. Ingatan radiasi dengan ejen antikanker. Ahli onkologi . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. et al. Fenomena radiasi dan dadah yang samar-samar: tindak balas tindak balas. Onkologi . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. et al. Kekerapan dermatitis mengimbas radiasi pada pesakit kanser dewasa. Onkologi . 2005. 28 (1): 18-21.