Memahami Formula Anemia
Penyakit agglutinin sejuk (CAD) adalah sejenis anemia hemolitik autoimun yang jarang berlaku - anemia yang berlaku apabila sistem imun anda menyerang dan memusnahkan sel darah merah anda. Penyebab utama AIHA adalah disebabkan oleh autoantibody yang hangat. Ini bermakna bahawa antibodi melekat pada sel darah merah pada suhu badan (badan) yang hangat. Seperti namanya, CAD berlaku menengah kepada autoantibody sejuk, yang bermaksud bahawa antibodi melekat apabila sel darah merah terdedah kepada suhu sejuk, biasanya di tangan, kaki, dan hidung.
Antibodi ini menyebabkan sel darah merah anda melekat bersama, yang dikenali sebagai aglutinasi. CAD berlaku lebih kerap pada wanita, terutamanya pada usia yang lebih tua.
Apakah Gejala CAD?
- Keletihan atau kelemahan
- Sesak nafas, terutamanya dengan aktiviti
- Acrocyanosis: perubahan warna ungu, jari kaki, hidung, atau telinga. Perubahan warna hilang apabila kawasan dipanaskan. Ini mungkin berkaitan dengan kesakitan. Ia tidak boleh dikelirukan dengan fenomena Raynaud .
- Rash: CAD boleh menyebabkan reticularis hidup, perkembangan ruam seperti ungu, seperti renda. Kadang-kadang ini dipanggil kulit bergigi.
Apa yang menyebabkan CAD?
- Idiopatik: tiada punca dikenalpasti
- Jangkitan: Kedua-dua punca yang paling biasa adalah mycoplasma pneumonia (jangkitan pernafasan) dan Epstein-Barr Virus (EBV, virus yang menyebabkan mononucleosis). Ia juga boleh disebabkan oleh penyakit virus lain, seperti cytomegalovirus (CMV), campak, beguk, atau rubella. Kes-kes CAD ini adalah terhad kepada diri sendiri dan biasanya akan menyelesaikan dalam masa satu hingga tiga minggu.
- Leukemia limfositik kronik
- Lymphoma: kanser nodus limfa
Bagaimana CAD Diagnosis?
Sekiranya anemia adalah ringan, ia boleh ditemui secara tidak sengaja mengenai jumlah darah lengkap (CBC) yang ditarik atas sebab-sebab lain. Selain anemia, kanser juga boleh mendedahkan makrocytosis, saiz sel darah merah yang diperbesar. Sel darah merah tidak begitu besar, tetapi apabila sel darah merah melekat bersama, mesin itu membacanya sebagai satu sel darah merah yang besar.
Pemeriksaan smear darah periferi (slaid mikroskop darah) dapat membantu menentukan sel-sel jika terkumpul (terkumpul bersama). Sama seperti anemias hemolitik lain, kiraan retikulosit (sel darah merah belum matang) dinaikkan kerana sumsum tulang cuba menggantikan sel-sel darah merah yang telah musnah.
Kerana CAD adalah anemia hemolitik imun, ujian antiglobulin langsung (DAT, atau ujian Coomb langsung) akan positif, menunjukkan kehadiran antibodi sel darah merah. Terdapat ujian khusus untuk mencari kehadiran agglutinin sejuk untuk mengesahkan diagnosis.
Kerana majoriti CAD adalah menengah kepada masalah lain, ujian tambahan boleh dihantar untuk menentukan sebabnya, supaya ia dapat dirawat dengan sewajarnya.
Apakah Rawatan untuk Penyakit Agglutinin Dingin?
Sekiranya anemia adalah ringan, tiada rawatan khusus diperlukan. Jika anemia anda teruk dan / atau anda gejala dari anemia (kadar denyutan pesat, keletihan, pening), anda mungkin memerlukan transfusi sel darah merah. Kerana transfusi darah tidak menghilangkan autoantibody sejuk, transfusi perlu diberikan melalui lebih panas, supaya antibodi tidak melekat pada sel darah merah transfused.
Bahagian yang sangat penting dalam rawatan CAD adalah mengelakkan suhu sejuk. Ini lebih mudah daripada kehidupan sebenar. Ini bermakna orang yang mengalami CAD sering memakai topi, sarung tangan, dan kaus kaki walaupun dalam cuaca panas, kerana anda mungkin terdedah kepada bilik atau persekitaran yang sejuk. Selain pakaian hangat, minum cecair sejuk, atau merendam bahagian badan dalam air sejuk harus dielakkan.
Rituximab adalah ubat intravena (IV) yang membantu menghancurkan sel darah putih yang menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah, yang dipanggil sel B. Harapannya ialah apabila sel B anda tumbuh semula, mereka tidak lagi akan membuat antibodi.
Ini biasanya digunakan untuk pesakit yang teruk.
Ubat seperti steroid dan imunoglobulin intravena (IVIG), yang digunakan untuk gangguan darah imun yang lain kurang berkesan dalam CAD. Splenectomy (pembedahan limpa) boleh menjadi rawatan yang sangat berkesan untuk anemia hemolisis autoimun yang panas, tetapi dalam CAD, sebahagian besar pembinasaan sel darah merah berlaku di hati, menjadikannya tidak berkesan.