Takikardia ventrikel monomorphik berulang (RMVT) adalah jenis takikardia ventrikel yang jarang berlaku yang cenderung berlaku pada orang muda yang jantungnya normal. Ini adalah berbeza dengan biasa jenis takikardia ventrikel, yang paling sering dilihat pada orang tua yang mempunyai penyakit arteri koronari atau kegagalan jantung .
Gejala RMVT
RMVT biasanya menghasilkan "letupan" yang kerap, ringkas dan takik bagi takikardia ventrikel, walaupun juga lazim bagi orang-orang dengan keadaan ini untuk sekali-sekala lagi episod /
Gejala yang paling biasa yang disebabkan oleh RMVT adalah palpitasi dan pening . Lebih jarang, syncope (kehilangan kesedaran) juga boleh berlaku. Nasib baik, risiko serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba dengan RMVT kelihatannya agak rendah.
Tachycardia ventrikel yang dikaitkan dengan RMVT boleh dicetuskan oleh situasi di mana paras adrenalin dinaikkan. Jadi, orang dengan RMVT paling mungkin mengalami gejala-gejala dengan senaman (khususnya, semasa tempoh memanaskan badan sebaik sahaja bersenam), atau semasa tempoh tekanan emosi yang teruk. Malah, ujian tekanan - yang sering menghasilkan arrhythmia - adalah cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis RMVT.
Siapa yang Dapat RMVT?
RMVT dilihat hampir secara eksklusif pada orang yang berumur di bawah 40 atau 45 tahun, dan ia kelihatan sangat menonjol di kalangan atlet. Sesetengah pakar telah membuat spekulasi bahawa ramai bukan atlet yang dilahirkan dengan kecenderungan untuk RMVT tidak pernah menghasilkan tekanan fizikal yang tinggi yang kadang-kadang diperlukan untuk mencetuskan aritmia ini.
Walaupun penyebab genetik yang mendasar nampaknya mungkin, ini belum terbukti.
Merawat RMVT
Rawatan RMVT boleh dicapai sama ada dengan terapi perubatan atau dengan terapi ablation . Defibrilator implan hanya jarang sesuai dalam RMVT, kerana risiko kematian secara tiba-tiba adalah rendah.
Mujurlah, RMVT sering dikawal dengan penghalang kalsium (verapamil) atau dengan beta blockers (seperti propranolol) - ubat yang cenderung menghasilkan kesan sampingan yang agak sedikit.
Jika ubat-ubatan ini tidak memberikan penekanan yang mencukupi terhadap takikardia ventrikel, penggunaan ubat-ubatan anti radikal yang lebih kuat boleh dipertimbangkan, walaupun ubat ini cenderung menyebabkan lebih banyak toksik.
Dalam kebanyakan pesakit dengan RMVT, takikardia ventrikel berasal dari kawasan setempat di bahagian atas ventrikel kanan, betul-betul di bawah injap pulmonik. Dalam beberapa pesakit yang mempunyai RMVT, arrhythmia berasal dari lokasi yang sama di ventrikel kiri - iaitu, di bawah injap aorta.
Dalam kedua-dua kes, hakikat bahawa asal arrhythmia boleh diasingkan ke lokasi tertentu menjadikan RMVT dapat diterima dengan terapi ablation. Penghidap RMVT yang berjaya dapat dicapai di lebih dari 90% pesakit dengan keadaan ini.
Memandangkan pilihan rawatan ini, kebanyakan pakar akan terlebih dahulu cuba merawat pesakit dengan RMVT menggunakan verapamil dan / atau beta blocker. Jika itu tidak berjaya, terapi ablasi biasanya dianggap sebagai langkah seterusnya. Salah satu cara atau yang lain, dengan rawatan perubatan yang baik, aritmia yang dikaitkan dengan RMVT biasanya boleh dikawal atau dihapuskan.
A Word From
RMVT adalah sejenis takikardia ventrikel yang dilihat pada orang-orang muda yang sihat - terutama pada atlet.
Walaupun risiko kematian dari RMVT nampaknya agak rendah, arrhythmia ini boleh mengganggu kehidupan seseorang. Mujurlah, dengan terapi yang sesuai ia dapat dikawal atau dihapuskan.
> Sumber :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ablasi PVC dan Tachycardia Ventrikular. Dalam: Ujian Elektrofisiologi Fogoros, ke-6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. Radiofrequency Catheter Ablation Of Tachycardia Ventricular Dalam Pasien Tanpa Penyakit Jantung Struktur. Edaran 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Arrhythmias Ventrikular Dalam Ketiadaan Penyakit Jantung Struktur. Jurnal Kolej Kardiologi Amerika 2012; 59: 1733-1744.