Bagaimanakah anda tahu jika anda mempunyai keracunan karbon monoksida?
Keracunan karbon monoksida adalah bunglon di dunia perubatan. Gejala-gejalanya meniru banyak keadaan lain dan tidak ada gejala tunggal yang merupakan standard emas semua keracunan karbon monoksida. Dengan kata lain, sangat sukar untuk mengenal pasti, tetapi terdapat beberapa perubahan yang perlu anda ketahui.
Gejala yang kerap
Gejala keracunan karbon monoksida yang paling biasa adalah samar-samar dan berkaitan dengan banyak keadaan.
Gejala Awal
Karbon monoksida mengikat hemoglobin untuk mencipta molekul yang dipanggil carboxyhemoglobin (COHb), yang mengganggu keupayaan tubuh untuk mengangkut dan menggunakan oksigen, terutama di otak. Kerana itu, gejala serupa dengan keadaan lain yang mempengaruhi otak dan menyebabkan pengurangan oksigenasi (dikenali sebagai "hipoksia"):
- Sakit kepala
- Loya
- Pening
- Keletihan
Kerana ia adalah gas dan biasanya akan menjejaskan semua orang yang terdedah kepadanya, karbon monoksida lebih mudah untuk mengenal pasti apabila gejala menyerang beberapa orang sekaligus. Oleh kerana sifatnya seperti bunglon, ia masih bukan satu tugas yang mudah, tetapi sakit kepala dan loya dalam pengasingan jarang menyebabkan sesiapa memikirkan keracunan karbon monoksida sebagai penyebab yang paling mungkin.
Walau begitu, apabila karbon monoksida menjejaskan pelbagai pesakit pada masa yang sama, ia sering dibuang sebagai jangkitan atau makanan yang buruk daripada andaian pendedahan karbon monoksida.
Gejala-gejala yang maju
Kerana keracunan karbon monoksida berlangsung, gejala menjadi lebih serius, tetapi masih sangat kabur dan sukar untuk dikenal pasti sebagai pendedahan karbon monoksida khusus:
- Kekeliruan
- Sesak nafas
- Sakit dada
- Muntah
- Penglihatan kabur atau berganda
- Kehilangan kesedaran
Tidak ada garis masa yang jelas untuk menunjukkan berapa lama masa yang diperlukan untuk maju dari sakit kepala hingga kehilangan kesedaran.
Pendedahan karbon monoksida adalah bergantung kepada masa dan kepekatan, yang bermaksud jumlah karbon monoksida di udara adalah sama pentingnya dengan berapa lama pesakit itu masih terdedah kepadanya.
Gejala langka
Warna kulit merah yang merah dan merah (sering dipanggil ceri merah) adalah penunjuk racun karbon monoksida yang bercerita. Ia berasal dari kadar carboxyhemoglobin yang tinggi dalam darah.
Malangnya, ia sering merupakan peperiksaan postmortem yang mendedahkan pewarna merah yang terang. Tahap karbon monoksida dalam darah yang diperlukan untuk mendapatkan kulit pada warna itu begitu tinggi sehingga hampir selalu membawa maut.
Oleh itu, kulit yang melampau ekstrem terlambat menjadi tanda berguna untuk menentukan jika pesakit mengalami keracunan karbon monoksida. Untuk dirawat dengan jayanya, keracunan karbon monoksida mesti diiktiraf lama sebelum pesakit bertukar menjadi merah terang.
Komplikasi jangka panjang
Seperti biasa keracunan karbon monoksida, terdapat banyak kita masih tidak faham tentang keadaan ini. Pendedahan jangka panjang kepada tahap karbon monoksida yang tinggi-walaupun tahap tidak tinggi, tetapi pendedahan berterusan selama beberapa hari atau minggu-boleh menyebabkan penyakit arteri periferal , kardiomiopati , dan jangka panjang, masalah neurologi yang kurang difahami.
Kerosakan pada otak adalah kecederaan yang signifikan yang ditimbulkan oleh banyak pesakit dengan keracunan karbon monoksida. Pesakit boleh membina komplikasi neurologi (kesukaran menumpukan perhatian, kehilangan ingatan, gegaran, masalah bercakap, dan sebagainya) pada masa yang sama dengan keracunan karbon monoksida atau pada masa akan datang. Apabila tanda-tanda dan gejala neurologi muncul kemudian, ia dikenali sebagai sequelae neurologic yang tertunda (DNS).
Penyelidikan terus menerangkan mengapa ini berlaku dan bagaimana mengenal pasti potensi gejala jangka panjang. Sebagai contoh, penyempitan murid di mata mungkin meramalkan bagaimana otak akan bertindak balas lebih daripada 30 hari selepas pendedahan.
Satu kajian yang mengikuti pesakit selama bertahun-tahun selepas mereka terdedah mendapati pesakitnya lebih cenderung daripada mereka yang tidak mempunyai sejarah keracunan karbon monoksida untuk membina penyakit arteri periferal.
Terdapat sedikit rawatan berasaskan bukti untuk keracunan karbon monoksida. Kebanyakan pilihan memberi tumpuan untuk mengeluarkan karbon monoksida secepat mungkin. Rawatan ini terdiri daripada penghantaran oksigen aliran tinggi asas (15-25 liter seminit) yang disediakan pada tekanan atmosfera biasa sehingga cahaya diletakkan di dalam paru-paru untuk memisahkan karbon monoksida dari hemoglobin, atau terapi oksigen hiperbarik yang dihantar lebih tinggi daripada tekanan atmosfera biasa.
Bila hendak berjumpa doktor
Keracunan karbon monoksida sangat serius dan sentiasa mendapat rawatan untuk melihat doktor. Karbon monoksida terlekat dalam aliran darah dan memerlukan masa beberapa jam untuk mengeluarkannya.
Bila-bila masa keracunan karbon monoksida disyaki, hubungi 911. Jangan tunggu bantuan. Bergerak ke udara segar serta merta. Biasanya, yang terbaik adalah pergi ke luar sambil menunggu ambulans.
Apabila anda melihat doktor, ambil perhatian bahawa sejarah lebih penting daripada gejala. Cara yang paling penting untuk mengenali keracunan karbon monoksida adalah dengan mengenal pasti tanda-tanda bahaya tingkah laku yang membawa kepada gejala yang mula muncul.
Dapur yang rosak, pendiangan, atau peralatan membakar kayu biasanya disalahkan untuk keracunan karbon monoksida di rumah. Kereta dan trak adalah penyebab biasa dalam keadaan perniagaan, serta pelbagai sumber keracunan karbon monoksida lain.
Doktor anda mungkin meminta anda untuk menerangkan berapa lama gejala-gejala itu menjadi cukup buruk untuk mencari bantuan. Apa yang berlaku pada masa itu? Adakah cuaca sejuk dan beberapa keluarga telah memutuskan untuk memulakan barbeku di bawah patio? Maklumat ini dapat membantu mengesahkan bahawa gejala anda adalah keracunan karbon monoksida.
> Sumber:
> Wu, P., & Juurlink, D. (2014). Keracunan karbon monoksida. Jurnal Persatuan Perubatan Kanada , 186 (8), 611-611. doi: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Ciri-ciri Kanak-kanak yang Keracunan Karbon Monoksida Akut di Ankara: Pengalaman Pusat Satu. Jurnal Sains Perubatan Korea , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Gaya, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dua Wabak Keracunan Karbon Monoksida Terkait dengan Storm-Connecticut, Oktober 2011 dan Oktober 2012. Arkib Kesihatan Alam Sekitar dan Pekerjaan , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. et al. (2014). Cardiomyopathy-Carbon Monoxide-Induced. Jurnal Edaran , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Risiko Penyakit Arteri Perifer di Pesakit dengan Karbon Monoksida Keracunan. Perubatan , 94 (40), e1608. doi: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., & Liu, M. et al. (2015). Kurangnya Refleks Murid dan Kehilangan Kesedaran Predict Sequelae 30-Hari di Pesakit dengan Karbon Monoksida Keracunan. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10.1371 / journal.pone.0119126