Mengiktiraf Ciri Fisiologi, Menukar Pendekatan kepada Rawatan
Tinjauan editorial terhadap sindrom kepekaan sentral (CSS) mengandungi banyak kenyataan bahawa kita dengan fibromyalgia (FMS), sindrom kelesuan kronik ( ME / CFS ), dan syarat-syarat yang berkaitan suka mendengar. Ia adalah satu yang anda ingin pastikan semua penyedia penjagaan kesihatan anda telah melihat.
Kajian itu dibuat oleh Muhammed B. Yunus, MD, seorang profesor rheumatology di University of Illinois, yang dikaitkan dengan penyelidikan fibromyalgia selama lebih dari 30 tahun.
CSS adalah istilah payung yang merangkumi keadaan kakak FMS / ME / CFS seperti sindrom usus besar , sindrom kaki gelisah , dan kepekaan kimia berganda - yang kesemuanya berkongsi banyak keraguan dan stigma dalam komuniti perubatan. Walau bagaimanapun, osteoartritis dan rheumatoid arthritis juga melibatkan rasa sakit dari pemekaan pusat, dan mereka lebih diterima baik dalam perubatan dan populasi umum.
Kesemua syarat ini dipercayai melibatkan pemekaan pusat, yang bermaksud bahawa sistem saraf pusat adalah sensitif terhadap rangsangan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ia adalah badan yang berlebihan terhadap sesuatu, bukan orang itu.
Ciri fisiologi
Dr Yunus menunjukkan beberapa ciri fisiologi yang terdapat dalam beberapa CSS, termasuk:
- Kawasan nokiseptif (mereka yang terdedah untuk menghantar isyarat sakit berlebihan) di dalam otot;
- Artritis;
- Neuropati serat kecil ;
- Keradangan;
- Sitokin pro-inflamasi .
Beliau menekankan bahawa pemekaan pusat perlu didekati secara berbeza daripada kesakitan struktur. Sebagai contoh, ubat anti-radang dan penggantian sendi tidak menjadikan sistem saraf kurang sensitif, walaupun mereka dapat mengurangkan atau menghapuskan kerosakan fizikal.
Pendekatan kepada Rawatan
Dr. Yunus mengutip kemajuan dalam neuroimaging kesakitan, kedua-dua menimbulkan kesakitan dan kesakitan ketika anda sedang berehat, yang pada akhirnya dapat membantu para doktor menargetkan rawatan yang lebih baik kepada pesakit individu.
(Setakat ini, jenis neuroimaging yang diterangkannya hanya digunakan dalam penyelidikan, bukan amalan klinikal.) Kami telah lama mengetahui bahawa kita semua memerlukan pendekatan individu, tetapi teknik pencitraan otak yang baru dapat memberikan panduan yang lebih baik daripada para doktor sekarang.
Sekarang untuk beberapa pernyataannya yang boleh membuat anda bersorak:
- Pembahagian antara apa yang dianggap sebagai "berfungsi" dan "struktur" kesakitan harus ditinggalkan kerana ramai di antara kita mempunyai keduanya. Ini bermakna tidak merawat gejala yang disebabkan oleh kimia neuro seolah-olah mereka psikologi dan oleh itu entah bagaimana kurang mendapat rawatan daripada kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan kepada tulang, sendi, otot dan tisu penghubung.
- Psikobiologi juga biologi. Ini menggema pada titik sebelumnya, menekankan bahawa faktor fisiologi masih fisiologi, walaupun mereka mengubah suasana hati atau tingkah laku bukannya sesuatu yang fizikal.
- Terma-terma yang menyalahkan pesakit seperti somatization, somatizer, dan bencana perlu dielakkan. Dua istilah pertama bermakna bahawa gejala fizikal disebabkan oleh faktor psikologi dan yang ketiga pada asasnya bermakna pesakit membuat perkara yang terlalu besar. Mereka sering digunakan untuk orang-orang dengan FMS, ME / CFS dan lain-lain penyakit jenis ini dan telah menyebabkan beberapa ditolak rawatan, dianggap tidak layak untuk faedah kecacatan, dan bahkan ditertawakan dan dihina oleh pekerja penjagaan kesihatan.
Ini adalah isu-isu pesakit CSS yang telah bertarung selama beberapa dekad. Ulasan ini tidak mungkin menghapuskannya, tetapi ia boleh mempengaruhi sikap dan pendekatan orang yang kita bergantung kepada rawatan yang sewajarnya.
Kepentingan Menyebarkan Maklumat
Banyak maklumat yang salah diedarkan mengenai penyakit ini - dalam komuniti perubatan, melalui media, dan orang yang tidak dikenali - bahawa penting bagi kami untuk berkongsi maklumat berasaskan fakta seperti kajian ini. Jika pasukan kesihatan anda tidak dimaklumkan, mereka perlu melihatnya. Sekiranya rakan atau keluarga anda ragu-ragu, mereka perlu melihatnya. Jika anda tahu seseorang yang mempunyai satu atau lebih keadaan ini yang meragui penyakit mereka sendiri, mereka perlu melihatnya.
Pautan ke abstrak diperolehi pada akhir artikel ini.
Kami mempunyai bukti yang lebih banyak untuk mengatakan bahawa gejala-gejala kita adalah nyata dan dikaitkan dengan fisiologi yang tidak normal. Banyak pekerja penjagaan kesihatan kini memahami perkara ini, tetapi tidak semua mereka lakukan. Sudah tiba masanya untuk mereka berhenti menyalahkan dan mendiskriminasi kami dan memberi tumpuan kepada cara untuk menjadikan kami lebih baik.
Sumber:
Yunus MB. Ulasan rheumatologi semasa. 2015; 11 (2): 70-85. Kajian editorial: kemas kini mengenai sindrom kepekaan pusat dan isu-isu nosologi dan psikobiologi.