Panduan untuk memanfaatkan sepenuhnya penjagaan OT anda di SNF
Sekiranya anda atau orang yang dikasihinya dimasukkan ke kemudahan kejururawatan yang mahir (SNF), ada peluang yang baik anda dengan cepat mengenali jabatan pemulihan, di antaranya adalah terapi pekerjaan .
Gambaran keseluruhan
Ramai orang tiba di SNF kerana mereka tidak lagi memerlukan tahap penjagaan yang diberikan di hospital tetapi tidak dapat pulang ke rumah. Anda masih memerlukan akses harian ke perkhidmatan kejururawatan terampil (seperti memantau penyembuhan luka atau bantuan dengan ubat), perkhidmatan pemulihan harian, atau beberapa gabungan kedua-duanya.
Doktor anda tetap pengawas utama penjagaan anda, tetapi pekerja kejururawatan dan pemulihan adalah yang paling sering anda temui.
Medicare mengesahkan kemudahan kejururawatan terampil; oleh itu, peraturan dan penggantian Medicare memainkan peranan penting dalam bagaimana kemudahan dijalankan.
Katil berayun
Dalam beberapa kes, anda akan tinggal di bilik hospital yang sama tetapi beralih ke tahap penjagaan SNF. Medicare mengiktiraf beberapa hospital luar bandar kecil (dikenali sebagai hospital akses kritikal) untuk menyediakan penjagaan tahap SNF di bawah status Swing Bed apabila akses geografi ke kemudahan pemulihan turun padang adalah terhad.
Walaupun anda tinggal di lokasi yang sama, anda harus melihat perubahan dalam penjagaan yang anda terima.
Peranan Berbeza OT
Pakar terapi pekerjaan mempunyai pandangan holistik terhadap kesihatan. Mereka dilatih untuk menilai dan campur tangan dalam faktor kesihatan (seperti kekuatan, pelbagai pergerakan, mobiliti, kognisi, perancangan motor, dll) tetapi akhirnya tertarik pada bagaimana faktor-faktor ini memberi kesan keupayaan anda untuk melaksanakan tugas yang anda perlukan dan ingin lakukan (dikenali sebagai "pekerjaan").
Bagi pelanggan dalam kemudahan kejururawatan terampil, tugas-tugas ini sering merupakan aktiviti minimum yang diperlukan untuk kembali ke persekitaran rumah atau tahap penjagaan yang lebih rendah.
Apa yang diperlukan untuk seseorang yang dilepaskan dengan selamat dari SNF berbeza-beza. Contohnya, jika anda tinggal bersendirian di rumah dua tingkat, tugas penting yang harus anda lakukan untuk pulang ke rumah akan berbeza dengan seseorang yang kembali ke persekitaran hidup dibantu.
Kepentingan semua pesakit, sekalipun, adalah sekumpulan tugas yang disebut Aktiviti Asas Kehidupan Harian (ADL). Ini adalah tugas penting yang pesakit mesti mempunyai rancangan untuk melaksanakan untuk berkembang maju. ADL termasuk pakaian, mandi, makan, dandanan, dan mobiliti.
Aktiviti Instrumental of Daily Living (IADLs) adalah tugas yang juga penting untuk kualiti hidup seseorang tetapi cenderung menjadi lebih kompleks dan lebih mudah untuk mewakilkan kepada penjaga lain. Bila sesuai, terapi pekerjaan anda (OT) juga akan menilai dan memberi rawatan yang berkaitan dengan IADL.
Untuk membuat peralihan anda dari SNF secepat mungkin, OT juga boleh mengesyorkan dan menyediakan latihan dalam mengubah persekitaran dan peralatan yang anda boleh gunakan untuk melaksanakan tugas harian.
Penilaian dan Pelan Penjagaan HP
Anda mungkin menerima terapi pekerjaan di hospital, tetapi pemindahan anda ke kemudahan kejururawatan terampil akan memulakan episod baru. Pakar terapi pekerjaan anda akan mempunyai perintah daripada doktor untuk melakukan penilaian terkini.
Penilaian akan, sekurang-kurangnya, mengandungi dokumentasi berikut:
- Diagnosis perubatan
- Kerosakan rektum atau disfungsi
- Pemerhatian subjektif
- Objektif Objektif
- Penilaian
- Rancang
Sekiranya OT mendapati bahawa perkhidmatannya diperlukan secara perubatan dan munasabah, dia akan menubuhkan satu pelan penjagaan. Pelan penjagaan ini akan mengandungi, sekurang-kurangnya , yang berikut:
- Diagnosa
- Matlamat rawatan jangka panjang
- Jenis, jumlah, tempoh, dan kekerapan terapi pekerjaan
Pelan penjagaan ini akan dihantar kepada doktor untuk kelulusan.
Rawatan OT
Rawatan anda boleh serendah lapan minit dan biasanya kurang daripada satu jam. (Ingat rawatan mesti munasabah.)
Rawatan anda mesti berkaitan dengan matlamat anda dan berada dalam pelan penjagaan. Sebagai contoh, jika anda mula mengalami kesukaran dengan kerusi roda anda, ia adalah dalam bidang praktik OT untuk menangani masalah ini, tetapi jika pengurusan kerusi roda tidak berada dalam pelan asal rawatan, dia perlu mengemas kini pelan penjagaan dan mendapatkan kelulusan daripada doktor sebelum meneruskan.
Seorang ahli terapi pekerjaan atau pembantu terapi pekerjaan yang diperakui boleh melakukan rawatan. Pembantu terapi pekerjaan mungkin berada di tangan untuk membantu proses tetapi tidak dapat memberikan rawatan yang mahir.
Rawatan OT anda mungkin akan menjadi gabungan beberapa latihan kemahiran yang anda perlukan untuk pulang dan menangani faktor kesihatan fizikal, kognitif, dan emosi yang menjadikan tugas-tugas penting ini sukar.
Sebagai contoh, satu sesi boleh memberi tumpuan kepada pengukuhan badan atas sebagai persediaan untuk menggunakan bangku pemindahan untuk mengakses bilik mandi anda di rumah. Dalam satu lagi sesi, PL anda boleh menubuhkan keadaan bilik mandi yang mengecewakan dan melatih anda cara paling selamat untuk menggunakan bangku pemindahan.
Perkhidmatan OT Khusus
Ahli terapi pekerjaan lulus dari sekolah OT sebagai ahli generalis peringkat kemasukan. Tetapi, walaupun seorang graduan baru harus berpendidikan dan bersedia untuk membantu anda dalam memenuhi matlamat ADL dan iADL anda.
Sepanjang kariernya, banyak orang OT akan terus berkerjasama dalam teknik rawatan tertentu dan bidang latihan. SNF boleh mencari pekerja OT dengan latihan dan pensijilan khusus .
Pengkhususan bidang umum dalam tetapan SNF termasuk:
- Pengurusan Lymphedema
- Pencegahan Falls
- Tempat duduk dan mobiliti
- Bantuan Tekanan
- Penjagaan Dementia
- Pengurusan Kontrak
- Pengurangan Sekatan
- Penilaian Memandu
Medicare, OT, dan SNF
Kelayakan untuk liputan tahap yang berbeza melalui Medicare boleh menjadi rumit dan patut dibincangkan secara terperinci dengan pasukan pelepasan hospital dan pasukan pengakuan SNF.
Untuk memberikan anda pemahaman umum tentang bagaimana Medicare merangkumi perkhidmatan terapi pekerjaan, anda akan mendapati di bawah beberapa komponen utama dua tahap perlindungan Medicare.
Kata-kata ini boleh menakutkan tetapi digantung di sana, kerana butiran ini secara langsung berkaitan dengan advokasi untuk penjagaan yang terbaik.
Terapi Pekerjaan dan Bahagian Medicare A
Jika anda mempunyai penginapan hospital selama tiga hari dan doktor anda memutuskan bahawa anda akan terus memerlukan penjagaan yang mahir, anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicare Part A.
Medicare Bahagian A diperluaskan untuk 100 hari pertama dalam SNF dan mempunyai satu set keperluan khusus.
Sebahagian daripada keperluan adalah bahawa kakitangan di kemudahan melengkapkan Set Data Minimum (MDS).
Sebagai sebahagian daripada MDS, bilangan minit terapi pekerjaan akan digabungkan dengan terapi fizikal dan ucapan untuk menubuhkan satu kumpulan Penggunaan Sumber Kumpulan (RUG). Tahap RUG ini akan memberi kesan kepada jumlah Medicare akan membayar balik kemudahan tersebut. Tahap ini ditetapkan dalam tempoh tiga hari dari tarikh kelima, ke- 14, ke -30, ke -60, dan 90 hari dari pesakit di kemudahan sub-akut. Tahap akan menentukan jumlah kemudahan yang dibayar sehingga hari kajian berikutnya.
Tahap lima RUG adalah seperti berikut:
- Ultra Tinggi: sekurang-kurangnya 720 minit. Disiplin terapi minima 2 (terapi fizikal, pekerjaan atau pertuturan); satu sekurang-kurangnya lima hari.
- Sangat Tinggi: sekurang-kurangnya 500 minit. Minimum 1 disiplin lima hari.
- Tinggi: sekurang-kurangnya 325 minit. Minimum 1 disiplin lima hari.
- Sederhana: sekurang-kurangnya 150 minit. Lima hari minimum.
- Rendah: sekurang-kurangnya 45 minit. Tiga hari minimum.
Terapi Pekerjaan dan Bahagian Medicare B
Medicare Bahagian B merangkumi terapi pekerjaan di SNF jika anda tidak layak untuk Bahagian A atau jika manfaat tersebut telah habis. Terapi kemudian dibilkan menggunakan sistem yang sama sekali berbeza dan set kod.
Dapatkan Kebanyakan Penjagaan OT SNF
Tahu Matlamat Pakar Therapist anda adalah Bekerja Ke arah
Pakar terapi pekerjaan berusaha untuk menjadi pelanggan berpusatkan dalam penetapan matlamat mereka. Tetapi, sebagai kajian penyelidikan tahun 2006 ini, dapat dengan mudah menjadi putus hubungan antara tujuan terapi dan sasaran klien. Artikel itu menunjukkan pesakit secara aktif mengambil bahagian dalam perbincangan tentang matlamat yang mereka dapati menjadi bermakna dan tujuan.
Sekiranya anda berada dalam keadaan di mana anda tidak tahu matlamat yang tepat yang digunakan oleh PL anda, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada ahli terapi pekerjaan anda! Anda juga boleh meminta untuk melihat dokumentasi terapi pekerjaan anda .
Fahami Tahap RUG dan Peguambela untuk Tahap Penjagaan yang Benar
Menavigasi berapa banyak terapi yang anda atau orang tersayang anda akan mendapat manfaat dari minggu ke minggu adalah salah satu bahagian yang paling kritikal untuk mendapat pengalaman SNF yang paling. Kajian pada tahun 2005 menunjukkan bahawa intensiti terapi yang lebih tinggi dikaitkan dengan jangka masa yang lebih singkat dan kemungkinan peningkatan prestasi ADL.
Bahawa dikatakan, kemudahan kejururawatan terampil telah diteliti (dan tindakan undang-undang) untuk menyediakan terapi intensif kepada pesakit untuk alasan penggantian berbanding keperluan pelanggan.
Sistem penggantian peringkat teratas tiang RUG yang digariskan di atas memberikan masalah berikut: jika anda menerima terapi 499 minit, Tahap RUG anda Tinggi, tetapi jika anda menerima terapi selama 500 minit tahap RUG anda sangat tinggi dan Medicare pembayaran balik meningkat. Kemudahan, oleh itu, mempunyai insentif kepada ahli terapi tekanan untuk menyediakan terapi terapi tambahan itu ... walaupun pesakit tidak dapat memanfaatkannya.
Jika anda percaya anda atau orang yang disayang menerima perkhidmatan palsu, bercakap dengan kemudahan anda, atau anda boleh menghubungi Medicare secara langsung.
Tanya soalan mengenai OT anda
PL menerima tahap asas latihan di sekolah OT tetapi pergi untuk menerima pendidikan berterusan dan latihan lanjut sepanjang karier mereka. Setiap OT yang anda hadapi akan mempunyai kekuatan yang berbeza dan memilih bidang yang berlainan bagi pendidikan berterusan. Cara terbaik untuk belajar tentang kelayakan unik OT anda dan sebab-sebab rawatan yang mereka lakukan adalah untuk bertanya soalan. Berikut adalah panduan untuk mendapatkan perbualan bergulir.
Minta Mesyuarat Keluarga
Satu lagi cabaran yang biasa untuk menerima penjagaan SNF terbaik ialah mendapatkan semua pihak, kedua-dua ahli keluarga, dan kakitangan kemudahan, pada halaman yang sama. Jika anda mendapati kekurangan komunikasi atau kesukaran menyelesaikan tindakan kursus terbaik telah menjadi masalah, pertimbangkan untuk berbincang dengan pasukan penjagaan anda tentang mesyuarat keluarga.
Banyak kemudahan akan menawarkan pilihan untuk menjadualkan masa untuk mendapatkan seberapa banyak pihak yang dilaburkan di bilik yang sama pada masa yang sama untuk membincangkan tentang tindakan terbaik. Pilihan ini boleh membawa kejelasan kepada pesakit, orang tersayang dan kakitangan.
Rujukan / Sumber
Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, C. (2005). Hubungan antara intensiti terapi dan hasil pemulihan di kemudahan kejururawatan mahir. Arkib Perubatan Fizikal dan Pemulihan, 86, 373-379.
Maitra, KK & Erway, F. (2006). Persepsi amalan berpusat klien dalam terapi pekerjaan dan pelanggan mereka. Jurnal Terapi Pekerjaan Amerika, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.
Instrumen Penilaian Penduduk Resident Residental Jangka Panjang 3.0 Manual Pengguna (2015)