Tidak Semua Biologik Bekerja Sama Sama Sama Merawat IBD
Kelas ubat terbaru yang digunakan untuk merawat keradangan yang disebabkan oleh penyakit usus radang (IBD) dipanggil biologi. Bagaimanapun, ini adalah ubat yang sangat luas, dan mereka tidak semua bekerja dengan cara yang sama atau bahkan diberi cara yang sama. Ada yang diluluskan untuk merawat hanya satu bentuk IBD, sementara yang lain digunakan untuk merawat penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Oleh kerana ubat-ubatan biologi mengubah sistem imun dalam pelbagai cara (sebahagiannya sebab mengapa mereka bekerja untuk IBD), orang yang mengambilnya mungkin terdedah kepada beberapa jenis jangkitan. Oleh itu, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk memastikan bahawa perlindungan telah disediakan untuk mencegah jangkitan. Orang yang mempunyai IBD harus menerima vaksinasi , ideal sebelum memulakan biologi, tetapi banyak imunisasi juga boleh diberikan semasa mengambil biologi.
Bagaimanakah pakar fizikal yang memilih ejen biologi untuk mencadangkan kepada pesakit? Terdapat pelbagai perbezaan antara ubat-ubatan ini, dan banyak faktor yang dipertimbangkan. Ini termasuk keberkesanan (yang berbeza berdasarkan jenis penyakit dan tahap), harga, dan perlindungan insurans, antara faktor lain. Doktor perlu mengambil semua aspek yang sedang dipertimbangkan, dan banyak lagi, apabila membuat cadangan kepada pesakit untuk ubat biologi.
Di bawah ini adalah melihat beberapa elemen beberapa jenis ubat biologi.
Pesakit dan doktor akan mahu menimbang semua faktor ini dan orang lain sebelum membuat keputusan.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) adalah penghalang faktor nekrosis tumor (TNF) yang diluluskan pada tahun 2008 untuk merawat penyakit Crohn. Pada tahun 2009 ia diluluskan untuk merawat arthritis rheumatoid, dan untuk psoriatic arthritis dan ankylosing spondylitis pada tahun 2013.
Cimzia biasanya diberikan dengan suntikan dengan jarum suntikan di rumah. Cimzia diberikan dengan dua suntikan, yang pertama kali diberikan dalam dos pemuatan pada minggu 0, 2, dan 4. Selepas itu, kedua-dua suntikan diberikan setiap 4 minggu. Satu lagi bentuk Cimzia adalah serbuk yang bercampur dan kemudian disuntik di pejabat doktor. Kesan sampingan yang paling kerap berlaku terhadap ubat ini adalah jangkitan saluran pernafasan atas (seperti selesema), jangkitan virus (seperti selesema), ruam, dan jangkitan saluran kencing.
Perkara utama mengenai Cimzia:
- Cimzia diluluskan untuk merawat penyakit Crohn
- Cimzia biasanya diberikan di rumah dengan suntikan
- Cimzia diberikan pada awalnya 3 kali dalam siri 2 suntikan, 2 minggu selain diikuti 2 suntikan setiap 4 minggu
- Kesan sampingan yang biasa termasuk jangkitan pernafasan, jangkitan virus, ruam, dan jangkitan saluran kencing
- Cimzia adalah ubat mengandung kelas B
- Jumlah Cimzia yang rendah boleh melewati ASI
- Cimzia perlu didinginkan
Entyvio
Entyvio (vedolizumab) , yang telah diluluskan pada Mei 2014, adalah antagonis integral α4β7 yang gut-homing. Ia dianggap berfungsi dengan mengikat integrin α4β7, yang menghalang integrin daripada menyebabkan keradangan. Entyvio diluluskan untuk kegunaan orang dewasa yang mempunyai penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.
Entyvio sentiasa diberikan oleh infusi, sama ada di pejabat doktor, di hospital, atau di pusat infusi. Jadual pemuatan Entyvio ialah 3 kali ganda infus selama 2 minggu. Selepas itu, infus diberikan setiap 8 minggu. Sesetengah kesan sampingan yang berpotensi termasuk jangkitan saluran pernafasan yang tinggi (selesema, bronkitis), sakit kepala, sakit sendi, mual, demam, keletihan, batuk, sakit belakang, ruam, gatal-gatal, jangkitan sinus, sakit tekak dan kesakitan. .
Perkara utama mengenai Entyvio:
- Entyvio diluluskan untuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn
- Entyvio diberikan oleh infusi dalam 3 dosis awal, dan kemudian setiap 8 minggu
- Kesan sampingan yang biasa termasuk jangkitan (selesema, selesema, bronkitis, jangkitan sinus); sakit pada sendi, belakang, tekak atau kaki; gejala mual, demam, keletihan, batuk, atau gatal-gatal; dan ruam
- Entyvio adalah ubat mengandung kelas B
- Ia tidak diketahui sekarang jika Entyvio berpindah ke ASI
Humira
Humira (adalimumab) adalah satu lagi antibodi monoklonal dan perencat TNF yang digunakan untuk merawat orang dengan IBD. Ia diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun yang mempunyai kolitis ulseratif atau penyakit Crohn. Humira pada mulanya diluluskan pada tahun 2002, dan diperluas untuk digunakan dalam penyakit Crohn pada tahun 2007 dan kolitis ulseratif pada tahun 2012. Humira boleh diberikan di rumah melalui suntikan. Pesakit dilatih untuk memberi diri mereka suntikan (atau ia boleh dilakukan dengan bantuan daripada ahli keluarga atau rakan). Sesetengah orang dengan Humira mungkin mempunyai apa yang dipanggil reaksi tapak suntikan , yang membengkak, sakit, gatal-gatal atau kemerahan di tempat di mana ubat disuntik. Ini biasanya boleh dirawat di rumah dengan ubat ais atau antihistamin (menukar laman suntikan setiap minggu juga membantu).
Perkara utama mengenai Humira:
- Humira diluluskan untuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif
- Humira diberikan di rumah dengan suntikan diri
- Humira bermula dengan 4 suntikan, diikuti oleh 2 suntikan 2 minggu kemudian, dan 1 suntikan setiap minggu
- Kesan sampingan yang biasa termasuk kesakitan atau kerengsaan di tapak suntikan dan sakit kepala, ruam, dan loya
- Humira adalah ubat mengandung kelas B
- Bayi yang dilahirkan untuk ibu yang menerima Humira tidak boleh menerima vaksin hidup selama 6 bulan
- Humira perlu didinginkan
Remikade
Terapi biologik pertama yang diluluskan untuk digunakan pada orang dengan IBD adalah Remicade (infliximab) , yang telah diluluskan pada tahun 1998. Remicade adalah antibodi monoklonal yang merupakan perencat TNF dan diberikan kepada pesakit melalui IV. Ini boleh dilakukan di pejabat doktor, tetapi lebih kerap berlaku di pusat infusi, yang merupakan kemudahan khusus yang direka untuk mengendalikan ubat-ubatan oleh IV. Remikade boleh digunakan untuk merawat penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, dan ia juga diluluskan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun, dalam keadaan tertentu. Remicade difikirkan untuk bekerja pada orang dengan IBD kerana ia menghalang TNF, yang merupakan bahan yang menyebabkan keradangan dalam tubuh.
Perkara penting mengenai Remicade:
- Remicade diberikan oleh IV
- Remikada diluluskan untuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif
- Tiga dos awal diberikan (selepas dos pertama, kedua ialah 2 minggu kemudian, ketiga ialah 4 minggu selepas itu)
- Selepas dos bermula, ia diberikan kira-kira setiap 8 minggu (kadang-kadang terlebih dahulu jika diperlukan)
- Kesan sampingan yang biasa adalah sakit perut, loya, keletihan, dan muntah
- Remicade adalah ubat mengandung kelas B
- Remikade tidak muncul untuk menyusu susu ibu
Simponi
Simponi (golimumab) adalah perencat TNF yang diluluskan untuk mengubati kolitis ulseratif. Simponi diluluskan pertama pada tahun 2009 untuk merawat arthritis rheumatoid, arthritis psoriatik, dan ankylosing spondylitis . Pada tahun 2013 ia diluluskan untuk merawat kolitis ulseratif. Ankylosing spondylitis adalah satu keadaan yang boleh dikaitkan dengan kolitis ulseratif, yang bermaksud ubat ini boleh digunakan untuk merawat kedua-dua (atau sama ada) gangguan. Simponi diberikan di rumah, jadi pesakit dilatih oleh penyedia penjagaan kesihatan bagaimana menyuntik diri mereka sendiri (sama ada dengan sendirinya atau dengan bantuan). Sebilangan reaksi buruk kepada Simponi mendapat jangkitan yang menyebabkan penyakit seperti gejala sejuk, seperti sakit tekak atau laryngitis, dan jangkitan virus seperti selesema. Mempunyai kemerahan, kesakitan, dan kegatalan di tapak suntikan, sering dirawat dengan ais dan antihistamin, adalah satu lagi reaksi buruk yang berpotensi.
Perkara utama mengenai Simponi:
- Simponi diluluskan untuk merawat kolitis ulseratif
- Simponi diberikan dengan suntikan di rumah
- Simponi bermula dengan 2 suntikan, diikuti oleh 1 suntikan 2 minggu kemudian, dan 1 suntikan setiap 4 minggu selepas itu
- Kesan sampingan yang biasa termasuk kesakitan atau kerengsaan pada tapak suntikan dan jangkitan atas pernafasan atau virus
- Simponi adalah ubat mengandung Jenis B
- Tidak diketahui kini bagaimana Simponi akan menjejaskan bayi jururawat
- Simponi mesti disejukkan
Stelara
Stelara (ustekinumab) adalah antibodi immunoglobulin monoklonal manusia sepenuhnya. Ia pertama kali diluluskan pada tahun 2008 sebagai rawatan untuk psoriasis plak dan pada 2016 untuk merawat penyakit Crohn. Stelara berfungsi untuk mengurangkan keradangan penyebab penyakit Crohn dengan mensasarkan interleukin (IL) -12 dan IL-23, yang dianggap memainkan peranan dalam perkembangan keradangan dalam usus. Dosis pertama Stelara diberikan oleh infusi, di pusat infusi atau pejabat doktor. Setelah infusi pertama, Stelara boleh diambil di rumah dengan suntikan yang diberikan setiap 8 minggu. Pesakit boleh memberi diri mereka suntikan selepas dilatih oleh pembekal penjagaan kesihatan. Sesetengah kesan sampingan yang lebih biasa dilihat pada orang dengan penyakit Crohn yang mengambil Stelara termasuk muntah (semasa infusi pertama), rasa sakit atau kemerahan di tapak suntikan, gatal-gatal, dan jangkitan seperti selesema, jangkitan yis, bronkitis, saluran kencing jangkitan, atau jangkitan sinus.
Perkara utama mengenai Stelara:
- Stelara diluluskan untuk merawat penyakit Crohn
- Dos load Stelara diberikan oleh infusi dan selepas itu diberikan oleh suntikan di rumah
- Orang yang mengambil gambar untuk alahan harus berbincang dengan doktor tentang kemungkinan reaksi alahan dan Stelara
- Kesan sampingan yang biasa termasuk jangkitan, tindak balas tapak suntikan, dan muntah
- Stelara adalah ubat mengandung kelas B
- Ia menyangka bahawa Stelara tidak masuk ke ASI
- Stelara mesti disejukkan
> Sumber:
> Janssen Biotech, Inc. "Panduan Ubat Simponi." Mei 2013.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) Menetapkan Maklumat ." Stelarainfo.com. Ogos 2016.
> Ibu kepada Bayi. "Certolizumab Pegol (Cimzia) dan Kehamilan." MotherToBaby.org. Ogos 2015.
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "Mengenai Entyvio." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " Panduan Pengubatan Cimzia (Certolizumab Pegol) ." Cimzia.com. Apr 2016.