A Dr Gejala Ge Janji, Tetapi Banyak Banyak Soalan
Walaupun tiada ubat untuk pelbagai sklerosis (MS) , terdapat ubat-ubatan yang dapat membantu memperlahankan penyakit ini-ubat-ubatan ini dipanggil rawatan yang mengubahsuai penyakit . Di samping itu, terdapat terapi yang dapat meredakan gejala dan benar-benar meningkatkan kualiti hidup dan fungsi harian seseorang.
Satu terapi gejala yang menenangkan MS yang mungkin anda dengar adalah ganja, juga dikenali sebagai ganja.
Mari kita lihat dengan lebih dekat peranan baru ganja dalam MS, serta kontroversi yang merangkumi dadah yang semakin popular ini.
Peranan Marijuana dalam Memudaratkan Spastik di MS
Marijuana telah digunakan secara klasik dalam MS untuk melegakan spastik , yang merupakan gejala yang melemahkan dan sering menyakitkan yang mempengaruhi dua pertiga orang dengan MS.
Spasticity merujuk kepada peningkatan nada otot, yang bermaksud bahawa otot-otot tertentu (terutama pada kaki) mempunyai masa yang sukar untuk berehat. Spastik boleh menjadi teruk, menyebabkan kekejangan otot yang menyakitkan dan kekakuan, merosakkan berjalan atau pergerakan lain, dan menyebabkan jatuh.
Malangnya, ubat-ubatan tradisional yang digunakan untuk merawat spastik di MS (contohnya, relaxants otot, benzodiazepines, atau anticonvulsants) sering tidak berfungsi dengan baik dan membawa kesan sampingan seperti mengantuk, yang boleh memburukkan lagi keletihan MS yang berkaitan dengannya . Selain itu, seperti ubat-ubatan ini, terapi bukan ubat untuk mengubati spastik pada MS (contohnya terapi fizikal dan terapi elektromagnet) juga didapati sangat minim.
Inilah sebabnya mengapa doktor MS telah beralih kepada terapi seperti marijuana untuk memberi pesakit mereka kelegaan yang mereka perlukan.
Satu Kajian mengenai Marijuana untuk Spastik di MS
Satu kajian dalam Journal of Neurology, Neurosurgery, dan Psikiatri diperiksa hampir 300 peserta dengan MS. Peserta mempunyai penyakit yang stabil selama enam bulan sebelum ini dan melaporkan kekejangan otot yang mengganggu dan berterusan selama sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum mendaftar dalam kajian.
Separuh daripada peserta menerima ekstrak ganja oral (ganja) dan separuh lagi menerima plasebo. Peserta dan penyiasat sama-sama buta kepada yang menerima ganja berbanding yang menerima plasebo, kerana kedua-dua bahan itu diberikan melalui kapsul gelatin lembut.
Peserta melaporkan pelbagai gejala, seperti kejang otot, serta tahap peningkatan sebelum rawatan dan kemudian dua belas minggu selepas rawatan (atau plasebo) bermula.
Pelepasan dari kekejangan otot selepas dua belas minggu meningkat hampir dua kali ganda dalam kumpulan ganja berbanding dengan kumpulan plasebo. Terdapat juga peningkatan yang signifikan dalam kekejangan otot dan gangguan tidur pada mereka yang menerima ganja berbanding mereka yang menerima plasebo.
Kesan buruk
Dari segi keselamatan, kesan buruk adalah lebih tinggi dalam kumpulan ekstrak ganja daripada kumpulan plasebo, dengan kadar tertinggi kesan buruk yang dilaporkan yang berlaku pada akhir fasa peningkatan dos ganja (yang agak cepat). Ini membawa kepada pengeluaran pengeluaran yang agak tinggi daripada kajian ini.
Sesetengah kesan buruk yang dilihat pada kadar yang lebih tinggi dalam kelompok ganja berbanding plasebo termasuk:
- Pening
- Keletihan
- Mulut kering
- Kelemahan
Yang berkata, majoriti kesan buruk adalah ringan atau sederhana dan paling berkurangan pada akhir kajian.
Kajian Kedua mengenai Penggunaan Marijuana untuk Spastik di MS
Dalam satu lagi kajian, orang dengan MS yang lebih maju yang kerapiannya tidak sembuh dengan ubat-ubatan tradisional telah dirawat dengan Sativex (nabiximol), semburan mulut yang mengandungi tetrahydrocannabinol (THC) dan cannabidiol (CBD), dengan setiap dos Sativex menyampaikan THC dan CBD dalam nisbah 1: 1 berhampiran.
Sebaliknya, marijuana berasal dari tanaman hempedu Cannabis sativa, yang mengandungi enam puluh atau lebih kannabinoid. Daripada mereka yang cannabinoids, kedua-dua yang paling banyak adalah THC dan CBD, kedua-duanya dapat membantu melegakan spastik dengan melegakan kesakitan dan otot santai.
Peserta pertama kali menjalani percubaan selama 4 minggu semburan, dan jika mereka mencapai peningkatan 20 peratus atau lebih besar dalam spastik mereka, mereka berpindah ke percubaan selama 12 minggu. Pada percubaan kedua ini, para peserta rawak untuk menerima sama ada nabiximol atau plasebo.
Hasil kajian menunjukkan bahawa mereka yang menerima nabiximol mempunyai peningkatan yang lebih tinggi dalam spastik (ditakrifkan sebagai sekurang-kurangnya peningkatan 30 peratus dari asas mereka) daripada kumpulan plasebo. Terdapat juga penambahbaikan kekerapan kekejangan dan gangguan tidur dalam rawatan berbanding kumpulan plasebo.
Kesan buruk
Adalah baik untuk ambil perhatian bahawa 124 peserta yang berpindah ke percubaan 12 minggu dan diberikan nabiximol, terdapat hanya 15 yang menarik diri dari kajian ini (peratusan yang jauh lebih rendah daripada kajian di atas). Ini mungkin kerana rejimen titrasi dos (bermakna berapa cepat dos ganja meningkat) adalah perlahan dan berhati-hati.
Begitu juga, terdapat juga kesan buruk yang rendah yang dicatatkan dalam kajian ini-bonus lain. Daripada mereka yang mengambil nabiximol, kesan buruk yang paling biasa adalah:
- Vertigo
- Keletihan
- Kekejangan otot
- Jangkitan saluran kencing
Mesej pulang dari kajian ini adalah marijuana (untuk orang yang betul, maka "tempoh percubaan selama 4 minggu") kelihatan bermanfaat, selamat, dan diterima dengan baik dalam jangka masa pendek untuk mengubati spastik dalam pelbagai sklerosis.
Apa yang dikatakan Persatuan Profesional
Persatuan MS Kebangsaan menyokong hak orang untuk bekerja dengan doktor MS mereka untuk mendapatkan ganja untuk tujuan perubatan, "mengikut peraturan undang-undang di negara-negara di mana penggunaan tersebut telah diluluskan." Selain itu, Persatuan MS Kebangsaan menyokong penyelidikan yang mengkaji kemungkinan manfaat dan risiko menggunakan ganja sebagai rawatan untuk MS.
Malangnya, penyelidikan mengenai penggunaan ganja dalam MS sering terhalang kerana peraturan kerajaan, kerana ganja masih haram di peringkat persekutuan.
Menurut Persatuan MS Kebangsaan, asas kedudukan mereka terhadap ganja berasal dari kenyataan 2014 yang dikeluarkan oleh American Academy of Neurology (AAN). Pernyataan AAN memberikan cadangan mengenai penggunaan pelbagai terapi perubatan alternatif dan alternatif dalam MS berdasarkan pemeriksaan kajian penyelidikan.
Berkenaan dengan ganja, AAN menunjukkan bahawa ekstrak ganja mulut dan tetrahydrocannabinol sintetik (THC) mungkin berkesan untuk mengurangkan spastik dan kesakitan.
Kenyataan itu juga menyatakan bahawa semburan oral Sativex (naxibimol) mungkin berkesan untuk meningkatkan spastik, sakit, dan kekerapan urin; walaupun Sativex tidak tersedia di Amerika Syarikat pada masa ini.
Sebaliknya, menurut AAN, tidak ada bukti saintifik yang cukup untuk menyokong manfaat atau keselamatan ganja berasap untuk merawat gejala MS.
Akhir sekali, risiko jangka panjang menggunakan ganja untuk mengubati pelbagai gejala di MS tidak diketahui pada masa ini disebabkan oleh sedikit kajian. Sebenarnya, salah satu kebimbangan terbesar mengenai kegunaan jangka panjang ganja adalah fungsi kognitif yang merosot, seperti memori dan fungsi eksekutif.
A Word From
Dengan pemalsuan penggunaan ganja untuk pelbagai keadaan perubatan di dua puluh sembilan negeri dan Daerah Columbia (dan mungkin lebih banyak dalam perjalanan mereka), bilangan orang yang menggunakan MS yang menggunakan ganja untuk mengurangkan gejala MS mungkin akan meningkat.
Walau bagaimanapun, untuk benar-benar menentukan keselamatan dan manfaat jangka pendek dan jangka panjang ganja, dan untuk menggoda isu-isu, seperti mana gejala yang terbaik dirawat dengan ganja atau yang dos atau laluan pentadbiran adalah ideal, kita memerlukan bukti saintifik.
Sampai saat itu, jika Anda mempertimbangkan ganja untuk kelelahan Anda, pastikan Anda menggunakannya di bawah bimbingan doktor MS Anda . Dengan cara ini, anda boleh mengoptimumkan manfaatnya dan meminimumkan kesan buruknya. Selalunya, ini memerlukan pelan ganja dan titisan ganja yang berhati-hati dan bijak.
> Sumber:
> Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT. Campurtangan bukan farmakologi untuk spastik dalam pelbagai sklerosis. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2013 28 Feb; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> Persatuan MS Kebangsaan. Soalan Lazim Perubatan Marijuana (Cannabis).
> Novotna A et al. Kumpulan kajian yang terdiri daripada nabiximols (Sativex (®)), yang digunakan secara rawak, dua-buta, plasebo-dikawal, dan selari dengan kumpulan, dengan subjek-subjek dengan kelenturan refraktori yang disebabkan oleh pelbagai sklerosis. Eur J Neurol . 2011 Sep; 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, Honce JM. Ganja dan pelbagai sklerosis-Cara ke hadapan. Neurol depan. 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, Kumpulan Penyelidikan MUSEC. Multiple sclerosis dan ekstrak ganja: keputusan percubaan MUSEC. J Neurol Neurosurg Psikiatri. 2012 Nov; 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.