Indeks BODE adalah alat yang digunakan oleh para profesional penjagaan kesihatan untuk meramalkan kadar kematian (kadar kematian) dari penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Menggunakan mata berdasarkan 4 ukuran fungsi paru-paru yang berbeza, skor BODE membuat ramalan tentang berapa lama seseorang akan hidup selepas diagnosis COPD.
4 Faktor dalam Indeks BODE
Empat faktor yang berbeza dinilai sebagai sebahagian daripada indeks BODE.
Alasan indeks ini adalah bahawa setiap faktor ini boleh membuat ramalan tentang prognosis COPD, tetapi menambahkan bersama ramalan lebih tepat. Surat-surat tersebut adalah untuk:
- B - BMI - BMI bermaksud indeks jisim badan, pengiraan dibuat dengan membandingkan ketinggian vs berat badan.
- O - Hamparan Lebuhraya - Halangan jalan raya diukur dengan menilai FEV1 - jumlah udara yang boleh dikeluarkan secara paksa dalam 1 saat selepas nafas dalam.
- D - Dyspnea - Dyspnea merujuk kepada tahap sesak nafas seseorang mengalami saat hidup dengan COPD.
- E - Toleransi Latihan - Latihan latihan merujuk kepada seberapa baik yang dilakukan pada ujian berjalan selama 6 minit.
Mari lihat setiap langkah ini secara berasingan, dan kemudian meletakkannya bersama-sama dalam mengukur indeks BODE.
B - Indeks Massa Tubuh
BMI adalah pengiraan yang dibuat dengan membandingkan ketinggian dalam meter mengikut berat dalam kilogram. Terdapat kalkulator untuk menentukan BMI, serta jadual BMI adalah anggaran bagaimana berat badan berlebihan atau kurang berat badan seseorang.
Dengan COPD, kekurangan berat badan atau kekurangan zat makanan adalah tanda yang tidak baik ketika datang ke prognosis.
O - Halangan Udara
FEV1 (volum expiratory dipaksa pada 1 saat) adalah ukuran jumlah udara yang boleh dikeluarkan secara paksa dalam 1 saat. FVC bermaksud kapasiti vital terpaksa, iaitu jumlah udara yang dapat dihembuskan sepenuhnya selepas nafas dalam.
Oleh itu, nisbah FEV1 / FVC mewakili peratus peratus jumlah udara yang dapat dihembuskan dalam 1 saat ke atas semua udara yang dapat dihembuskan. Nisbah ini biasanya adalah sekitar 1, yang bermaksud bahawa kita menghembuskan nafas besar-besaran udara pada detik pertama penghembus. Sekiranya terdapat halangan dalam saluran udara yang melambatkan atau menghalang pernafasan udara yang cepat ini, nisbah berkurangan.
D - Dyspnea
Dyspnea adalah istilah yang merujuk kepada sensasi fizikal sesak nafas atau sesak nafas. Doktor mungkin perbezaan berdasarkan apa yang seseorang perlu lakukan - bagaimana mereka aktif - sebelum mereka menjadi nafas. Pada mulanya, seseorang hanya boleh menjadi terengah-engah jika mereka berjalan 5 batu. Kemudian, di COPD seseorang mungkin perhatikan sesak nafas dengan apa-apa pergerakan sama sekali. Simptom dyspnea disokong oleh pengukuran yang dinamakan Indeks MRC Dyspnea yang diubahsuai . Dalam pengukuran ini, sesak nafas diukur pada skala 0 hingga 4:
- MMRC 0 - Dihidupkan dengan senaman berat sahaja
- MMRC 1 - Pendek nafas ketika bergegas ke tahap atau berjalan di atas bukit yang sedikit
- MMRC 2 - pendek nafas di atas permukaan tanah dan perlu berhenti seketika untuk berehat kerana sesak nafas (dan berjalan lebih perlahan daripada orang lain yang mempunyai umur sendiri)
- MMRC 3 - pendek nafas dan terpaksa berhenti selepas berjalan kira-kira 100 meter atau selepas beberapa minit (walaupun berjalan dengan laju sendiri)
- MMRC 4 - Terlalu terengah-engah untuk meninggalkan rumah atau terengah-engah ketika berpakaian
E - Toleransi Latihan
Toleransi senaman merujuk kepada bagaimana seseorang aktif dapat dengan sekatan yang diletakkan oleh penyakit paru-paru mereka. Ujian yang dipanggil ujian berjalan selama 6 minit digunakan untuk mendapatkan nilai untuk indeks BODE.
Nilai dan rentang
Nilai berikut adalah yang boleh ditugaskan untuk menentukan indeks BODE. Ambil perhatian bahawa skor boleh berkisar dari 0 hingga 10 jumlah bergantung pada bagaimana ini ditambah.
B - Nilai Indeks Massa Tubuh
- 0 mata untuk BMI lebih besar daripada 21
- 1 mata untuk BMI kurang daripada 21
O - Nilai Halangan Lebuhraya
- 0 mata untuk FEV1 lebih besar daripada 64%
- 1 mata untuk FEV1 daripada 50-64%
- 2 mata untuk FEV1 sebanyak 36-49%
- 3 mata untuk FEV1 kurang daripada 36%
D - Nilai Dyspnea
- 0 mata untuk indeks dyspnea 0-1
- 1 mata untuk indeks dyspnea 2
- 2 mata untuk indeks dyspnea 3
- 3 mata untuk indeks dyspnea 4-5
E - Nilai Toleriti Latihan
- 0 titik jika dapat berjalan lebih dari 349 meter
- 1 titik jika dapat berjalan 250-249 meter
- 2 mata jika dapat berjalan 150-249 meter
- 3 mata jika dapat berjalan kaki 150 meter atau kurang
| Pembolehubah | Mata pada Indeks BODE | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% diramalkan) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Ujian Berjalan 6-Minute (meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| Skala Dyspnea MMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Indeks Jisim badan | > 21 | ≤21 | ||
Meramalkan Kematian
Selepas memperoleh indeks BODE, kematian boleh diramalkan. Sila ambil perhatian bahawa terdapat banyak faktor lain yang boleh menjejaskan kematian pada orang yang mempunyai COPD, dan ujian ini tidak sempurna. Seseorang yang mempunyai skor yang sangat tinggi boleh hidup selama beberapa dekad dan seseorang dengan skor rendah boleh lulus esok. Ujian seperti ini adalah baik untuk membuat ramalan umum dan menilai statistik, tetapi mereka tidak semestinya memberi maklumat ramalan untuk individu.
Kadar Survival
Kadar kelangsungan hidup 4-tahun kemudian dikira sebagai:
- 0-2 mata - 80%
- 3-4 mata - 67%
- 5-6 mata - 57%
- 7-10 mata - 18%
Jangka hayat
Indeks BODE adalah satu pengukuran umum tetapi survival sangat berbeza apabila membicarakan tentang individu. Ketahui beberapa faktor yang mempengaruhi jangkaan COPD bersama dengan apa yang anda boleh lakukan untuk meningkatkan peluang hidup anda. Sekiranya penyakit anda semakin teruk, anda mungkin mahu belajar tentang apa yang anda boleh jangkakan dengan COPD peringkat akhir .
NOTA: Indeks BODE bertujuan untuk digunakan sebagai alat, untuk tujuan maklumat sahaja. Ia tidak sepatutnya menggantikan nasihat seorang profesional penjagaan kesihatan.
Sumber:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Nilai Prognostik Variabel Berasal Dari Ujian Perjalanan Berjam Enam-Minit Dalam Pesakit Dengan COPD: Hasil Daripada Kajian ECLIPSE. Perubatan Pernafasan . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., dan P. Meek. Predictors of Survival in COPD: Lebih daripada Hanya FEV1. Perubatan Pernafasan . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Penilaian Prognostik Pesakit COPD: GOLD 2011 Versus BODE dan COPD Comorbidity Index COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. Indeks BODE, Sistem Penarafan Multidimensi, Mencerminkan Kemerosotan Fungsi Ventrikle Kanan Pesakit dengan Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik: Kajian Pelacak Speckle. Pernafasan . 2014. 88 (3): 223-33.