Hidradenitis suppurativa adalah keadaan kronik yang menjejaskan kelenjar peluh
Merokok adalah satu tabiat yang dahsyat yang boleh membunuh anda. Merokok tidak baik untuk paru-paru anda, jantung anda ... dan kulit anda. Ya, merokok juga boleh menjejaskan kulit anda. Secara khusus, jika anda merokok, risiko kenaikan hidradenitis suppurativa. (Merokok juga menyebabkan keriput .)
Hidradenitis adalah keadaan keradangan yang sama dengan kes jerawat yang sangat buruk yang biasanya hanya memberi kesan kepada kelenjar peluh di ketiak dan pangkal paha.
Dengan kes yang teruk, hidradenitis dirawat dengan pembedahan atau imunomodulator.
Apakah Hidradenitis?
Selain mempengaruhi ketiak dan pangkal paha, hidradenitis juga boleh menjejaskan kawasan lain yang kaya dengan kelenjar peluh apokrin termasuk paha dan anus atas. (Sangat jarang, hidradenitis juga boleh melanda hartanah di sekitar butang perut atau telinga.)
Hidradenitis pertama menghalang folikel rambut dan kemudian menghalang kelenjar peluh sekitar. Penyumbatan ini disertai dengan keradangan dan jangkitan yang menjadikan keadaan ini menyakitkan dan tidak selesa.
Orang dengan hidradenitis hadir dengan komedo dan abses atau bisul yang boleh menyambung melalui terowong (fistulas) di bawah kulit. Hidradenitis juga menyebabkan saliran, jerawat, nodul, sista dan parut.
Hidradenitis adalah lebih biasa di kalangan wanita, orang Afrika Afrika, orang yang gemuk, orang yang menghidap kencing manis dan orang yang mempunyai jerawat. Hidradenitis biasanya pertama kali dibentangkan pada masa dewasa muda dan boleh menyala semasa haid.
Sering kali, hidradenitis adalah lilin dan wanit. Suatu minggu seseorang dapat hadir dengan ketiak, merah, ketiak dan lengan ketiak, dan minggu depan semua yang tersisa adalah parut, hanya mempunyai kitaran yang berulang beberapa hari atau minggu kemudian.
Pemberhentian merokok dan penurunan berat badan - sekurang-kurangnya 10 peratus daripada berat badan anda-dapat mengurangkan gejala hidradenitis.
Bagaimanapun, seperti kista pilonidal, hidradenitis biasanya tidak sesuatu yang hilang sendiri. Sebaliknya, hidradenitis menjadi lebih buruk tanpa rawatan segera. Dengan kata lain, diagnosis dan rawatan awal adalah kunci untuk melegakan. (Sedangkan sista pilonidal biasanya disembuhkan dengan pembedahan , kebanyakan rawatan untuk hidradenitis hanya mengurangkan gejala.)
Rawatan Hidradenitis
Matlamat rawatan berbeza-beza mengikut pesakit dan termasuk:
- pengurangan jerawat
- membersihkan jerawat
- pencegahan jerawat
- menyingkirkan parut
- menyingkirkan terowong di bawah kulit (fistula)
Pelbagai rawatan untuk hidradenitis wujud termasuk yang berikut:
- antibiotik, yang membendung keradangan dan membantu melawan jangkitan
- mandi pemutih
- mencuci jerawat
- ubat jerawat
- pil kawalan kelahiran
- methotrexate, yang melembapkan respon sistem imun
- suntikan kortikosteroid
- terapi radiasi yang membawa beban pendedahan radiasi dan digunakan kurang kerap hari ini daripada pada masa lalu
- berpakaian luka
- retinoid oral, yang telah ditunjukkan untuk membantu pesakit minoriti
Biasanya, tiada ubat atau rawatan bukan pembedahan berkesan semasa merawat hidradenitis; Sebaliknya, rawatan digabungkan.
Apabila hidradenitis memanjang jauh ke dalam kulit, pembedahan adalah pilihan terbaik; Pilihan pembedahan termasuk rawatan laser, kepak dan saliran, deroofing, dan eksisi (mengambil kawasan yang terjejas).
Malangnya, minoriti orang mempunyai hidradenitis yang sangat teruk yang tahan terhadap rawatan bukan pembedahan di atas. Selain itu, orang-orang ini adalah calon pembedahan yang kurang baik kerana tahap lesi mereka. Untuk populasi pesakit ini, pada tahun 2015 FDA meluluskan agen biologi atau imunomodulator yang dipanggil adalimumab (Humira).
Adalimumab berfungsi untuk mengurangkan keradangan yang diantarkan oleh sistem imun. Dalam ujian klinikal, adalimumab telah terbukti berkesan dengan cepat bukan sahaja mengurangkan keradangan tetapi juga bilangan nodul dan abses yang mengiringi hidradenitis.
Pokoknya
Sekiranya anda atau seseorang yang anda sayangi mengalami hidradenitis, pastikan anda membuat temu janji dengan doktor penjagaan primer atau pakar dermatologi.
(Anda akhirnya boleh dirujuk kepada pakar bedah untuk rawatan.) Tidak ada sebab untuk menahan keadaan tidak selesa ini terutama apabila rawatan berkesan wujud.
Sumber
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Bab 115. Hidradenitis Suppurativa. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Atlas Warna Perubatan Keluarga, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Rawatan yang berjaya untuk Hidradenitis Teruk Suppurativa Dengan Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.