Kajian Hasil Kehamilan Di Wanita Dengan Penyakit Rematik Selesai
Lupus dan rheumatoid arthritis adalah kedua-dua penyakit autoimmune, yang dipanggil kerana sistem imun seseorang, yang biasanya membantu melindungi tubuh daripada jangkitan dan penyakit, serangan itu sendiri.
Wanita dengan lupus erythematosus sistematik dan arthritis rheumatoid mengalami lebih banyak komplikasi kehamilan dan hospitalisasi lebih lama daripada wanita dalam populasi obstetrik umum, menurut kajian pertama jenisnya yang dibentangkan di Mesyuarat Tahunan Sains ACR.
Apa itu Lupus?
Sistemik lupus erythematosus adalah penyakit yang kebanyakan orang merujuk kepada apabila mereka mengatakan "lupus." Perkataan "sistemik" bermaksud penyakit itu boleh menjejaskan banyak bahagian badan. Dalam sistemik lupus erythematosus, sistem imun badan tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
Lupus adalah penyakit yang kompleks, dan penyebabnya masih tidak diketahui. Lupus boleh menjejaskan banyak bahagian badan, termasuk:
- sendi
- kulit
- organ dalaman
Gejala bervariasi, tetapi mungkin termasuk ruam kulit, arthritis, demam, anemia, keletihan, kehilangan rambut, luka mulut, dan masalah buah pinggang. Gejala lupus boleh ringan atau serius.
- Kuiz: Bolehkah Anda Memiliki Lupus?
Kehamilan Bagi Wanita Dengan Sistemik Lupus Erythematosus
Beberapa tahun yang lalu, wanita dengan lupus sering dinasihatkan untuk tidak hamil kerana risiko suar penyakit dan peningkatan risiko keguguran. Ketakutan keguguran adalah sangat nyata bagi ramai wanita hamil dengan lupus sistemik. Lupus antikoagulan juga terdapat pada wanita dengan lupus sistemik.
Bagaimanapun, terima kasih kepada kemajuan dan rawatan yang berhati-hati, lebih ramai wanita dengan lupus dapat mengalami kehamilan yang berjaya.
Kebanyakan wanita dengan lupus tidak lagi diberi amaran untuk mengelakkan kehamilan. Walaupun kehamilan lupus masih dianggap berisiko tinggi, ramai wanita membawa bayi mereka dengan selamat hingga akhir kehamilan mereka.
Sesetengah wanita mungkin mengalami gejala semasa atau selepas mengandung. Menurut NIAMS, kaunseling kehamilan dan perancangan sebelum kehamilan adalah penting. Seorang wanita dengan lupus yang menjadi hamil juga perlu bekerja rapat dengan kedua-dua pakar obstetrik dan doktor lupusnya. Sebagai satu pasukan, mereka boleh bekerjasama untuk menilai keperluan dan keadaan individu.
Apakah Rheumatoid Arthritis?
Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang yang menyebabkan kesakitan, bengkak, kekakuan, dan kehilangan fungsi pada sendi. Sesetengah orang yang mempunyai arthritis rheumatoid juga mempunyai gejala di tempat selain sendi mereka. Gejala berbeza dari orang ke orang dan boleh menjadi lebih teruk pada sesetengah orang daripada orang lain.
Kehamilan Untuk Wanita Dengan Rheumatoid Arthritis
Walaupun nasihat individu berbeza-beza, wanita dengan arthritis rheumatoid sering disarankan bahawa kehamilan boleh ditangani dengan perhatian khusus terhadap ubat-ubatan dan terapi fizikal.
Wanita dengan arthritis rheumatoid mempunyai peluang statistik yang lebih besar untuk kelahiran pramatang dan komplikasi neonatal, walaupun pakar tidak bersetuju dengan nombor yang tepat. Terdapat juga kemungkinan besar keguguran dan kemungkinan kecil keabnormalan kongenital.
Dalam sesetengah kes, simptom rheumatoid arthritis berasa lega semasa hamil. Malangnya, gejala yang bertambah baik ini tidak berterusan selepas kehamilan selesai. Satu suar dalam penyakit ini boleh berlaku beberapa minggu selepas bayi dilahirkan.
Kenapa Kajian ini?
Walaupun diketahui bahawa wanita yang mengalami penyakit reumatik mempunyai komplikasi kehamilan yang lebih besar, tiada kajian di seluruh negara telah membandingkan hasil ibu dan janin kehamilan dengan populasi obstetrik umum.
Mengenai Kajian
Menggunakan Sampel Rawat Inap Dalam Negeri, pangkalan data rekod pelepasan yang diiktiraf secara nasional dari hospital AS yang mewakili, penyelidik menganggarkan sejumlah lebih dari 4 juta kiriman pada tahun 2002.
Daripada penghantaran ini:
- Sekitar 3,264 kelahiran berlaku di kalangan wanita dengan lupus erythematosus sistemik
- kira-kira 1,425 penghantaran berlaku pada wanita dengan arthritis rheumatoid
Para penyelidik kemudiannya membandingkan kedua-dua kumpulan ini hasil kehamilan dan dimasukkan ke hospital dengan populasi obstetrik umum.
Hasil kajian
Pesakit dengan lupus erythematosus sistemik mempunyai dua kali ganda kadar gangguan hipertensi yang wanita yang mengalami arthritis rheumatoid, dan kedua-duanya melampaui kejadian-kejadian dalam populasi umum. Kedua-dua kumpulan pesakit juga mempunyai kadar pertumbuhan intrauterin yang lebih tinggi (pertumbuhan janin yang lemah) dan penghantaran sesar.
Kesimpulan
Wanita dengan sama ada lupus erythematosus atau rheumatoid arthritis sistemik menjalankan risiko yang lebih tinggi untuk hasil buruk dan secara amnya mengalami masa tinggal hospital lebih lama daripada wanita lain. Oleh itu, mereka perlu dipantau dengan teliti untuk tempoh kehamilan mereka.
Sumber Berkaitan
- Nasihat Kehamilan untuk Wanita Dengan Artritis
- Arthritis & Pregnancy
- Kehamilan & Kelahiran di Sekitar
- Kehamilan Dan Arthritis: Mengatasi Kesukaran
- Lupus
- Artritis reumatoid
Sumber: Siaran Akhbar ACR 11/13/05, Kajian Amerika Syarikat Kesedaran Kehamilan Pertama Di Wanita Dengan Penyakit Rematik Dilengkapkan; Penerbitan NIH No. 03-4178; Penerbitan NIH No. 04-4179