Gejala, Rawatan, dan Prognosis Kanser Paru-paru Besar
Karsinoma sel besar paru-paru adalah sejenis kanser paru-paru bukan sel kecil . Kanser paru-paru sel kecil bukanlah 80 peratus daripada kanser paru-paru, dan kira-kira 10 peratus adalah karsinoma sel besar paru-paru.
Gambaran keseluruhan
Karsinoma sel yang besar juga dipanggil kanser paru-paru sel besar. Mereka dinamakan untuk penampilan sel bulat yang besar apabila diperiksa di bawah mikroskop, walaupun tumor itu sendiri cenderung besar dan juga didiagnosis.
Karsinoma sel yang besar sering berlaku di kawasan luar paru-paru, dan cenderung berkembang pesat dan menyebar lebih cepat daripada beberapa bentuk kanser paru-paru bukan sel yang lain.
Gejala
Kerana karsinoma sel yang besar sering bermula di bahagian luar paru-paru, gejala kanser paru-paru yang terkenal, seperti batuk kronik dan batuk darah , mungkin kurang biasa sehingga kemudian dalam penyakit. Awal karsinoma sel yang boleh diabaikan mungkin termasuk keletihan, sesak nafas ringan, atau kesakitan di belakang , bahu , atau dada anda. Ramai orang menyedari bahawa gejala awal ini adalah halus dan samar-samar, contohnya, mereka percaya bahawa simptom-simptom sesak nafas dengan naik tangga berkaitan dengan mendapatkan beberapa kilogram atau menjadi beberapa tahun yang lebih tua, daripada menjadi tanda kanser paru-paru.
Oleh kerana karsinoma sel yang besar sering dijumpai di kawasan luar paru-paru, mereka boleh menyebabkan cecair berkembang di ruang antara tisu yang mengikat paru-paru (effusions pleural) dan menyerang dinding dada.
Ini boleh menyebabkan kesakitan di dada atau bahagian yang bertambah teruk.
Karsinoma sel yang besar juga boleh mengeluarkan bahan seperti hormon yang menyebabkan gejala yang disebut sebagai sindrom paraneoplastik . Pada lelaki, bahan-bahan ini boleh menyebabkan pembesaran payudara, sesuatu yang dikenali sebagai ginekomastia.
Diagnosis
Karsinoma sel besar paru-paru sering kali disyaki apabila keabnormalan dilihat dalam sinar X.
Penilaian lanjut mungkin termasuk:
- Imbasan CT dada
- Bronkoskopi
- PET Scan - ujian yang direka untuk mencari tumor yang aktif berkembang
Bergantung kepada hasilnya, doktor anda biasanya ingin mendapatkan sampel tisu untuk mengesahkan diagnosis dan akan mengarahkan ujian lanjut untuk memeriksa apakah kanser anda telah tersebar. Biopsi paru-paru untuk mengesan kanser paru-paru boleh dilakukan dalam salah satu daripada beberapa cara yang terdiri daripada biopsi jarum halus, kepada biopsi dipandu ultrasound endobronchial semasa bronchoscopy, kepada biopsi paru-paru terbuka.
Tahap
Karsinoma sel besar dipecah menjadi 4 peringkat :
- Tahap 1 - Kanser diselaraskan di dalam paru-paru dan tidak merebak ke mana-mana nodus limfa .
- Peringkat 2 - Kanser telah merebak ke nodus limfa atau lapisan paru-paru, atau berada di kawasan tertentu bronkus utama .
- Peringkat 3 - Kanser telah merebak ke tisu berhampiran paru-paru.
- Peringkat 4 - Kanser telah menyebar (metastasized) ke bahagian lain badan.
Punca
Karsinoma sel besar paru-paru lebih kuat dikaitkan dengan merokok daripada beberapa jenis kanser paru-paru sel kecil lain, tetapi sebab-sebab lain dapat menyumbang juga seperti penyebab alam sekitar , merokok , penyebab pekerjaan , dan genetik .
Rawatan
Bergantung pada pentas, rawatan untuk karsinoma sel besar paru-paru mungkin termasuk pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, atau gabungan ini.
Banyak ujian klinikal sedang berjalan mencari cara baru untuk merawat kanser paru-paru, dan untuk membantu menentukan rawatan mana yang paling berkesan.
Apabila karsinoma sel yang besar ditangkap pada peringkat awal , pembedahan mungkin memberi peluang untuk menyembuhkan.
Kemoterapi boleh digunakan secara bersendirian, bersamaan dengan terapi radiasi, atau mengikuti pembedahan untuk kanser paru-paru. Contoh ubat kemoterapi yang digunakan dengan karsinoma sel yang besar termasuk Altima (pemetrexed) dan Platinol (cisplatin).
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan adalah ubat-ubatan yang direka untuk menyerang kanser secara khusus. Kerana mereka bekerja dengan mensasarkan protein pada sel-sel kanser , atau sel normal yang telah "dirampas" oleh tumor dalam usahanya untuk berkembang, mereka mungkin mempunyai sedikit kesan sampingan daripada kemoterapi tradisional.
Contoh terapi yang disasarkan yang boleh digunakan termasuk Tarceva (erlotinib) dan Iressa (gefitinib).
Terapi radiasi boleh digunakan untuk merawat kanser paru-paru atau untuk mengawal gejala yang berkaitan dengan penyebaran kanser .
Imunoterapi adalah satu bidang baru rawatan kanser paru - paru yang telah menyebabkan kawalan jangka panjang penyakit untuk sesetengah orang.
Prognosis
Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk kanser paru-paru sedih hanya sekitar 18 peratus. Bagi mereka yang didiagnosis pada peringkat awal penyakit, prognosis lebih baik. Satu varian karsinoma sel yang besar, sel karsinoma neuroendokrin sel, mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada karsinoma sel yang besar.
Menangani
Diagnosis kanser paru-paru adalah menakutkan dan anda mungkin merasa sangat sendirian. Benarkan orang tersayang anda menyokong anda. Ramai orang tidak tahu bagaimana bertindak terhadap seseorang yang didiagnosis dengan kanser. Membiarkan orang tahu perkara tertentu yang boleh mereka lakukan untuk membantu boleh mengurangkan kebimbangan mereka, serta memenuhi keperluan anda untuk sokongan tambahan pada masa ini.
Tanya soalan . Belajar seberapa banyak yang anda boleh. Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan kanser paru-paru sama ada melalui pusat kanser atau dalam talian. Dan jujurlah pada diri sendiri. Tidak kira apa yang dialami atau dicadangkan oleh orang lain, hanya anda tahu apa yang terbaik untuk anda.
> Sumber:
> Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Paru-paru Bukan Kecil (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Terapi Semasa dan Muncul untuk Pesakit Dengan Kanser Paru Tanpa Sel Kecil Lanjutan. American Journal of Pharmacy-Sistem Kesihatan . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.