Rawatan Penyakit Hodgkin dan Prangitis Paraneoplastik (Gatal-gatal)
Gambaran keseluruhan
Gatal-gatal adalah salah satu gejala aneh limfoma Hodgkin . Kira-kira 10 hingga 25 peratus individu yang menderita penyakit Hodgkin mengalami gatal hebat. Dalam sesetengahnya, gatal-gatal bermula sebelum diagnosis limfoma dibuat. Ia sering dirasakan sebagai sensasi terbakar yang berlaku di kawasan tertentu kulit, sering pada kaki bawah.
Punca
Penyebab gatal-gatal ini tidak pasti diketahui.
Adalah dipercayai bahawa sesetengah sel darah membebaskan bahan kimia berhampiran saraf kulit dan merengsa saraf-saraf ini. Kami merasakan ini sebagai gatal.
Adakah gatal-gatal bermakna kanser ada di dalam kulit anda? Gejala kulit yang tidak spesifik atau penglibatan kulit lain dalam limfoma Hodgkin dilaporkan berlaku pada 15 hingga 50 peratus daripada orang yang menghidapi penyakit ini. Daripada jumlah ini, minoriti kecil mungkin mempunyai limfoma Hodgkin kulit atau limfoma Hodgkin kulit. Ada kemungkinan terdapat banyak gatal gatal pada orang dengan pruritis limfoma Hodgkin. Beberapa teori telah dibangunkan, namun sebab yang tepat masih belum diketahui.
Persatuan Dengan Kanser Darah
Gatal Hodgkin diketahui secara perubatan sebagai "paraneoplastic pruritus," dan ia juga berlaku pada kanser darah lain, tetapi limfoma Hodgkin nampaknya menghasilkan gejala ini dalam peratusan yang lebih tinggi daripada pesakit dan gatal-gatal telah diakui sebagai gejala selama beberapa waktu. Gatal Hodgkin boleh berkembang minggu dan bahkan bulan sebelum tanda-tanda klinikal lymphoma lain.
Gatal boleh sangat teruk dan mempunyai kesan negatif ke atas kualiti hidup seseorang.
Kepentingan
Gatal-gatal dalam penyakit Hodgkin lebih penting daripada hanya gejala yang tidak biasa. Ia mungkin merupakan penunjuk prognosis yang kurang baik apabila dikaitkan dengan demam ketara atau penurunan berat badan, yang dikenali sebagai gejala limfoma B.
Rawatan
Tidak banyak kajian besar untuk menyiasat rawatan mana yang mungkin berkesan untuk jenis gatal-gatal ini dalam limfoma Hodgkin, tetapi ada beberapa data untuk membantu membimbing membuat keputusan pengambilan terapeutik. Menurut satu artikel dalam "Laporan Kes Perubatan Jurnal", satu ubat yang kelihatan berkesan adalah Emend (aprepitant,) antagonis reseptor neurokinin-1, namun, ujian terkawal masa depan akan membantu menjelaskan peranan ubat ini anti-prurit untuk limfoma. Emend paling sering digunakan untuk membantu mencegah loya dan muntah akibat kemoterapi.
Pelbagai ubat dan campur tangan yang berbeza telah dicadangkan sebagai berpotensi berguna; sesetengah telah didapati berkesan untuk gatal-gatal dalam beberapa jenis limfoma, tetapi bukan yang lain. Ini termasuk ubat-ubatan dari keluarga antidepresan, antihistamin mengenyam, steroid oral, terapi cahaya untuk limfoma sel T kulit, thalidomide, dan lain-lain.
Sokongan
Walaupun belum ada kajian terkawal yang dilakukan, terapi minda / badan yang digunakan secara integratif untuk membantu orang mengatasi gejala rawatan kanser (seperti terapi urut, meditasi, atau akupunktur) mungkin memberi manfaat.
Bercakap dengan ahli onkologi anda untuk mengetahui apa yang telah bekerja untuk orang lain dengan penyakit Hodgkin. Ia mungkin berguna untuk menyertai komuniti sokongan dalam talian orang lain yang sama menghadapi Hodgkin gatal untuk idea-idea, serta merasakan sokongan yang boleh datang dari mengetahui anda tidak bersendirian dalam pengalaman anda. Tetapi pertama-tama, semak tip-tip ini mengenai media sosial yang selamat untuk pesakit kanser , serta fikiran - fikiran mengenai mengatasi limfoma .
Untuk Pengasuh dan Yang Disayangi
Terakhir tetapi pasti tidak kurangnya, jika orang yang anda sayangi mengatasi gatal Hodgkin, sedar bahawa gatal itu nyata, dan boleh menjadi teruk.
Lebih buruk lagi bagi orang yang hidup dengan gatal kanser daripada gatal-gatal, mendapati orang lain tidak percaya apa yang mereka alami, atau tidak memahami betapa menyakitkannya. Bersabarlah apabila orang yang anda sayangi itu gatal-gatal. Kebanyakan kita tidak sihat - dan boleh menjadi jahat - apabila kita tidak berasa sihat, dan boleh mengatakan perkara yang tidak kita kehendaki. Cuba untuk melangkah mundur dan gambarkannya sebagai gatal yang bercakap, dan bukan orang yang anda sayangi. Media sosial juga merupakan tempat yang baik untuk penjaga untuk berhubung dengan penjaga lain yang akan melalui isu yang sama.
Sumber:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis meletus seperti letusan kulit sebagai simptom Hodgkin limfoma. Laporan kes dan ulasan kesusasteraan. Jurnal Laporan Kes Dermatologi. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Pruritus kronik: tanda paraneoplastik. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Insight baru ke patofisiologi gatal kronik pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir, penyakit hati kronik dan limfoma. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Prangius Paraneoplastik dengan limfoma Hodgkin: laporan kes. J Med Case Rep . 2014; 8: 300.